支气管肺泡灌洗对特发性肺纤维化预后的评价

支气管肺泡灌洗（BAL）不仅对肺间质性疾病有诊断、鉴别诊断的价值，而且可动态评价特发性肺纤维化肺泡炎性程度，并对其预后判断有一定价值。1资料与方法本组30例特发性肺纤维化（IPF）患者，均经纤维支气管镜肺活检确诊。男14例，女16例，平均年龄54．7岁（31～71岁）。20例无吸烟史。均眼用强的松0．5～ling／kg·d，持续半年至1年。3例患者在观察期间死亡。所有患者均在治疗前与治疗后在局麻下经纤维支气管镜行肺泡想洗，灌洗部位为右中叶B．、BS，灌洗液为无菌37C生理盐水，每次灌洗20ml，没洗总量807120ml，灌洗液过滤后经高速离…     

肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的比较

目的探讨肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的差异。方法对近5年我院176例侵袭性肺部真菌感染病例进行回顾性分析。结果176例患者感染白色念珠菌120株（60．3％）,非白色念珠菌79株（39．7％）。除神经系统疾病分布倾向于非白色念珠菌组外,其他各系统疾病两组间分布比较无明显差异。年龄≥65岁患者趋向于感染白色念珠菌,年龄〈65岁,入住ICU,接受各种医源性操作（气管插管／切开,机械通气,留置导尿管）的患者则趋向于感染非白色念珠菌。年龄≥65岁为白色念珠菌感染的独立危险因素,非白色念珠菌感染的危险因素为留置导尿管。结论肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的不同,有助于预防性抗真菌治疗药物的选择。     

两种规格阿莫西林分散片生物等效性研究

目的 研究两种规格阿莫西林分散片与参比制剂的人体相对生物利用度, 评价其人体生物等效性. 方法 采用3制剂3周期2重3*3拉丁方试验设计方案, 24例男性健康受试者空腹条件下口服单剂量3种阿莫西林分散片, 剂量均为1 g, 服药后于8 h内抽取静脉血, 高效液相色谱法测定血浆阿莫西林浓度. 采用DAS药动学程序进行数据处理, 计算参数并评价试验制剂与参比制剂的生物等效性. 结果阿莫西林分散片试验制剂A(每片0.25 g)、试验制剂B(每片0.125 g)与参比制剂(每片0.25 g)的tmax分别为(1.68±0.56) h, (1.65±0.54) h, (1.79±0.61)h; t1/2ke分别为(1.19±0.34) h, (1.16±0.31) h, (1.10±0.15) h; Cmax分别为(12.42±3.01) μg•mL 1, (11.85±3.40)μg•mL 1, (11.16±3.07) μg•mL 1; AUC0 8h分别为(33.83±7.81), (32.38±7.62), (31.37±7.25) μg•mL 1•h; AUC0 ∞分别为(35.10±7.72), (33.63±7.87), (32.50±7.32)μg•mL 1•h. 试验制剂A、B的相对生物利用度分别为(110.2±21.9)%和(106.0±25.3)%. 结果表明, 试验制剂与参比制剂主要药动学参数tmax、Cmax、AUC0 8h及AUC0 ∞差异无显著性(P＞0.05). 结论阿莫西林分散片试验制剂与参比制剂具有生物等效性.     

美罗培南治疗医院感染的临床研究

目的评价美罗培南治疗医院感染的临床疗效和安全性. 方法选择中、重度医院感染患者,治疗组给予美罗培南0.5 g,q8h,静脉滴注;对照组给予亚胺培南/西司他丁1.0 g,q8h,静脉滴注;两药疗程均为7～10 d. 结果美罗培南组和亚胺培南/西司他丁组的临床痊愈率分别为48.5%和54.8%;临床有效率分别为81.8%和87.1%;细菌清除率分别为90.0%和86.4%;不良反应发生率分别为9.1%和6.5%;以上指标差异均无显著性(P>0.05). 结论美罗培南治疗医院感染是有效和安全的,与亚胺培南/西司他丁相比差异无显著性.     

空载树突状细胞注射对荷瘤鼠肿瘤的免疫作用研究

目的研究树突状细胞(DC)不负载肿瘤抗原时对肺部肿瘤的免疫抑制作用.方法黑色素瘤细胞(MO5)静脉注射诱导同源C57BL/6小鼠肺部转移瘤,鼠趾间分别皮下注射磷酸盐缓冲液、载与未载肿瘤抗原(SI-INFEKEL)的GM-CSF DC,观察对肺肿瘤的免疫抑制作用;并分析其相应的效应细胞.结果同载有肿瘤抗原的GM-CSF DC一样,未载抗原的GM-CSF DC注射同样对小鼠肺内转移瘤产生了抑制作用[(89.1±6.2)vs(1 573.5±23.5),P＜0.01].但作用于用缺乏唾液酸基的单唾液酸四己糖神经节苷脂的抗体(anti-asialo-GM1)治疗后的小鼠则此保护作用消失,而应用anti-CD8治疗的小鼠则不影响保护作用.结论空DCs对C57BL/6小鼠肺部转移癌具有很好的保护作用,此保护作用需有NK细胞存在介导.     

湖北地区医务人群严重急性呼吸道综合征冠状病毒血清学调查分析

目的 确定医务人群中是否存在严重急性呼吸道综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)隐性或亚临床感染及健康带毒者。方法 以问卷调查方式抽样调查湖北地区有可能接触SARS—CoV的高危医务人群的流行病学状况；以酶联免疫吸附法测定血清SARS-CoV IgM、IgG；以一步法双重RT—PCR检测受试者喉漱液是否存在SARS-CoV。结果 接受调查的102名医务人员中，均曾在抗SARS一线工作过，9名曾到过SARS流行疫区，84名(82．3％)在2003年SARS流行期间，否认曾与确诊SARS患者有过接触；18名报告与确诊SARS患者有过接触，其中1名曾无防护接触过数天，但无任何不适，其他17名均为有防护接触，其中3名在接触后20天内曾有过感冒样不适。全部102名受调查者的血清SARS—CoV IgM、IgG以及喉漱液SARS-CoV检测均为阴性。结论 本次抽样调查未发现湖北地区医务人群中曾经有过SARS-CoV隐性或亚临床感染，也未发现有上呼吸道SARS—CoV健康带毒的情况。     

非小细胞肺癌中SDF-1、CXCR4的表达及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子(SDF1)及其受体CXCR4在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学方法在40例NSCLC和10例对照组肺组织中检测SDF1、CXCR4的表达。结果在NSCLC中,SDF1、CXCR4的阳性表达率分别为65.00%(26/40)、45.00%(18/40),与对照组肺组织比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。SDF1、CXCR4的表达与肺癌细胞分化程度、淋巴结转移和组织学类型密切相关(P<0.01,P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05),在NSCLC中,SDF1和CXCR4表达之间无显著相关性(P>0.05)。结论SDF1、CXCR4的表达与肺癌分化程度及转移有关,可作为临床预测肺癌患者预后的指标。     

医务人员肺炎衣原体血清IgG抗体流行病学调查

目的通过比较研究普通成年人和接诊呼吸道感染患者医务人员的血清肺炎衣原体（CP）抗体水平，探讨可能感染CP高危医务人群的CP血清流行病学状况。方法随机抽样湖北地区7所医院中经常接诊呼吸道感染患者自愿参加的健康医务人员，以问卷方式询问他们近2年发生呼吸道感染的机会；以ELISA法检测血清CP特异性免疫球蛋白G（SCPIgG）抗体，并与健康体检非医务成人SCPIgG抗体资料进行比较。结果102名健康医务人员[年龄（38±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为14．7％，141名体检健康非医务人群Eg龄（36±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为16．3％，两组间率的差异无统计学意义，P=0．773。比较5所受调查人数较多的医院间SCPIgG抗体阳性率，差异无统计学意义，P=0．125。近2年有呼吸道感染较否认有相关感染的医务人员的SCPIgG抗体阳性率高（17．5％和12．9％），但差异无统计学意义，P〉0．05。结论接诊呼吸道疾患的医务人员和医院，发生CP局部流行的机会可能不大。CP在成年人之间的传染性可能不强。     

己酮可可碱对肺纤维化大鼠肺组织中 MCP-1和TGF-β表达的影响

目的研究大鼠肺纤维化中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达及己酮可可碱对它们的影响.方法采用气管内灌注博来霉素的方法建立大鼠肺纤维化模型,设对照组、模型组和己酮可可碱治疗组,每组12只,再各分为第7天和第28天组.测定28 d时肺组织中羟脯氨酸含量和溶胶原活性以判断纤维化程度及治疗效果,同时用免疫组化法观察7、28 d时MCP-1和TGF-β在肺组织中的表达变化.结果模型组羟脯氨酸含量显著增高、溶胶原活性下降,而己酮可可碱治疗组与对照组比较无明显差异.与对照组比较,模型组MCP-1和TGF-β的表达显著增高(均P<0.01),己酮可可碱治疗组也有所增高,但均明显低于模型组(均P<0.01).结论己酮可可碱可抑制鼠肺纤维化,调节MCP-1和TGF-β的表达可能是己酮可可碱抑制鼠肺纤维化的机制之一.     

生物标记物在肺部浸润影诊断中的应用

肺部浸润影在影像学上多表现为肺实质、肺问质阴影显著增多,可以为松散的云絮状或片状阴影,或者多发的线状影或点状影。在病因上分为感染性、非感