两种初治肺结核间歇短化方案近期疗效比较

为了探索出有效可行的结核病短期化疗方案,国内外已进行了许多涂阳病人短期化疗的研究。本文对我省自1994年1月至1995年6月登记管理的11125例初治涂阳肺结核病人使用2种不同间歇短程化疗方案治疗后的近期疗效进行比较。     

着色牙漂白的研究进展

从漂白方法、漂白的作用机理、体外着色漂白模型、漂白的并发症、漂白后再矿化五个方面，对国内外学者关于着色牙漂白的研究现状进行总结分析。     

成人轻度峡部裂性椎体滑脱CT和透视导向的经皮穿刺钢钉固定术:一项新技术

目的评价CT和透视导向的经皮穿刺钢钉固定术治疗成人轻度峡部裂性椎体滑脱的可行性。方法 10例L5椎体轻度峡部裂性椎体滑脱(6例Ⅰ度,4例Ⅱ度)的成年病人(男4例,女6例,平均年龄57.1岁,范围44～78岁),进行经皮穿刺钢钉固定术。每例病人放置2个4mm的AsnisⅢ型套管钢钉,以固定峡部的缺陷部分。所有操作均于局麻后在CT和透视导向下进行。采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍评分(ODI)进行术后疗效的评价。结果手术时间为45～60min。钢钉平均长度为27mm(24～32mm)。在2年的随访中,VAS和ODI评分分别从术前的7.8±0.9减小到1.5±1.1,62.3±17.2减小到15.1±6.0(两者均P<0.001)。没有发现滑脱进展或固定失败。结论这项可行性研究显示,CT和X线导向的经皮穿刺钢钉固定术是治疗轻度峡部裂性椎体滑脱的一种快速、安全、有效的方法。     

生物学途径协同作用与胎膜早破的研究进展

胎膜早破(PROM)是围生期胎儿发病率和死亡率增加的一个危险因素。现有资料及医学技术仍难以精准预测胎膜早破的发生,了解PROM的发生机制,准确及时诊断PROM对减少母婴感染至关重要。研究发现,细胞因子、凝血酶和基质金属蛋白酶激活、氧化应激和凋亡是PROM发生的主要生物学途径。而这些生物过程是由包括感染、炎症、胎盘出血和子宫过度膨胀在内的多种病因引起的,将各个生物学途径的协同作用与胎膜的弱化联系起来探讨PROM的生物学发生机制,从生物学角度对胎膜早破的预测和防治找到突破口,对现代医学意义重大。     

冯兴华从肝论治风湿病相关口腔疾病的临床经验

结合颞下颌关节紊乱综合征、口腔扁平苔藓、灼口综合征、复发性口腔溃疡4则验案,介绍冯兴华教授治疗风湿病相关口腔疾病的临床经验。认为对于此类疾病,应根据西医的多学科思想及中医的整体治疗观念,从肝论治,常用方剂有柴胡疏肝散、逍遥散等。     

绒毛膜癌肺转移继发肺动静脉瘘1例

患者 女,30 岁,主因 1 d前无明显诱因出现咯血、咳鲜血痰2 次入院.门诊胸部CT平扫发现右肺下叶1 个软组织密度肿块,病变密度均匀,边缘分叶,无毛刺(图 1 ).CT 增强显示软组织肿块内出现多个血管样强化灶(图 2 ).CT 容积重建图像显示肺动静脉交通,提示动静脉瘘(图 3 ).门诊 CT 诊断为右肺下叶肿瘤...     

牡丹皮不同采收期质量综合评价研究

目的：以多成分含量为指标,研究牡丹皮不同采收期质量变化规律,确定牡丹皮药材的最佳采收期。方法：通过采集安徽亳州地区不同采收月份、不同生长年限的牡丹皮药材,测定其浸出物、没食子酸、儿茶素、氧化芍药苷、芍药苷、苯甲酸、丹皮酚和苯甲酰芍药苷的含量,采用灰色关联度法综合评价不同采收期的牡丹皮药材质量。结果：不同采收期牡丹皮的有效成分和浸出物含量存在差异,以6年生所含的含量最高,而同一年份中以8月-10月所含的含量较高,产量较大。结论：亳州牡丹皮的适宜采收年限为移栽后的5-6年,以6年采收最佳,最佳采收月份为8-10月份。     

2010至2014年河北省农村集中式供水水质监测结果分析

目的：了解和掌握河北省农村集中式供水水质卫生近5年现状及其动态变化,为政府及有关部门加快新农村建设和农村饮用水改造决策提供科学依据。方法利用中央转移支付饮用水监测项目,从中国疾病预防控制信息系统获得2010至2014年河北省农村饮用水水质卫生监测数据。农村集中式供水信息通过查阅资料、现场调查收集。水样采集、保存、运输、检测和评价按国家相关标准（GB/ T 5750-2006和 GB5749-2006）进行。结果2010至2014年河北省农村集中式供水工程的供水覆盖人口逐年升高,水源以地下水为主,占98%以上。规模以小型供水为主,占84%以上逐年减少。80%以上农村饮用水工程为未消毒处理,但水质完全处理、单纯消毒率均逐年提高,2010年的5.21%增加到2014年的12.29%。供水水质总体稳定在60%左右,出厂水合格率高于末梢水,枯水期水质总体优于丰水期（ P <0.01）。在各项指标检测结果中,每年超标指标首位为氟化物,其次为总大肠菌群、菌落总数、氯化物、总硬度。结论河北省农村集中供水规模较小,水处理设施仍不完善,水质合格率较低,氟化物和微生物污染是影响水质合格的主要原因。     

冀北山区初治肺结核患者就诊延迟动因与对策分析

发现肺结核患者,特别是及时发现新的传染性肺结核患者并给予彻底、规范化的治疗是当今结核病控制措施中最重要的策略[1].河北省承德市地处冀北山区,山区占总面积的90%,其中6个国家级贫困县、2个省级贫困县、3个少数民族自治县,2010年全市财政收入113.9亿元,城镇居民人均可支配收入13 212元,农民人均纯收入4 382元,属经济欠发达地区.由于地域、文化、经济等多方面原因,近年来存在一定程度的肺结核患者主动就诊、确诊延迟现象;各级结防机构亦采取了一系列针对性措施并取得一定成效[2].为进一步分析山区初治肺结核患者主动就诊、确诊延迟现象的影响因素,为提高患者发现率提供依据,我们对451例山区县初治肺结核患者就诊延迟及其影响因素进行了调查,报告如下.     

非小细胞肺癌的术前分期:体部DWI与(18)~F-FDGPET/CT比较

目的探讨全身MRI包括背景信号抑制的DWI(DWIBS)对于非小细胞肺癌术前评估的诊断价值,并与18F-FDGPET/CT进行比较。方法研究共收集33例可疑非小细胞肺癌的病人。病人在术前进行PET/CT和体部MRI检查,包括T1-TSE序列、T2-STIR序列和DWIBS序列(b值0/800)。以组织学或细胞学标本作为金标准。结果在研究的所有病例,包括DWIBS的全身MRI和PET/CT均获得具有诊断价值的影像。对于原发肿瘤检出的敏感度MRI为93%,PET/CT为98%;T分期的准确度MRI为63%,PET/CT为56%;N分期的准确度MRI为:66%,PET/CT为71%。国际抗癌联盟UICC分期的准确度MRI为66%,PET/CT为74%。单一淋巴结组转移的敏感度MRI为44%,PET/CT为47%。无淋巴结转移的特异度MRI为93%,PET/CT为96%。评价淋巴结转移的准确度MRI为85%,PET/CT为88%。UICC分期的观察者一致性MRI为74%,PET/CT为90%。结论对于非小细胞肺癌的分期,包括DWIBS的全身MRI与PET/CT效果大致相当,但并无优劣之分。两种技术最大的挑战在于T分期淋巴结转移的准确度和敏感度。