难在观念

医院（Hospital）一词来源于拉丁文,原意为＂客人＂,有招待之意。最初为避难者设立,设有休息间,使其舒适。发展至今,医院虽以提供医疗护理服务为主要目的,但其服务对象不仅是患者和伤员,还包括处于特定生理状态的健康人,如孕妇、新生儿,以及完全健康的人,如体检人员。从1950年左右开始到21世纪初期,中国医院从无序发展到规模速度的诉求,     

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ在CD133~+人肺腺癌细胞中的表达和功能研究

目的:观察N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ(Mgat5)在CD133+人类肺腺癌细胞中的表达和功能。方法:采用磁珠分选(MACS)的方法从10位肺腺癌患者手术切除的肿瘤标本中分离出CD133+人类肺腺癌细胞。荧光实时定量PCR(FQRT-PCR)和Western blot检测CD133+细胞中Mgat5的表达。Mgat5特异性的siRNA转染CD133+细胞后,L型植物凝集素(L-PHA)结合实验检测细胞表面N-聚糖表达情况。体内荷瘤实验和MTT比色法分别检测敲减Mgat5后CD133+肺腺癌细胞体内外的生长情况。结果:CD133+细胞中Mgat5的mRNA和蛋白表达量分别是CD133-细胞中Mgat5的1.2倍和1.4倍。CD133+细胞转染Mgat5特异性siRNA后与L-PHA结合能力下降,敲减CD133+细胞中Mgat5的表达能够显著抑制肿瘤细胞体内和体外的生长。结论:Mgat5在CD133+细胞内高表达,抑制Mgat5的表达可明显抑制肿瘤细胞的生长。Mgat5可以作为一个新的肺腺癌治疗靶点。     

强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗分析

目的探讨强直性脊柱炎脊柱骨折的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2006年3月～2008年12月收治的38例强直性脊柱炎脊柱骨折患者的临床资料,总结临床表现及治疗方法。结果本组38例AS合并脊柱骨折患者手术治疗成功37例,因抢救无效死亡1例,死亡率为2.6%。对存活37例患者进行为期1年的随访观察,其中3例患者因引发呼吸衰竭死亡(3例均为颈椎骨折患者),1年存活率为89.5%;2例患者术后发生褥疮感染,1例患者出现术后腰背疼痛,以上3例患者经X线检查采用卧床休息及抗感染、消炎止痛治疗后症状缓解。存活34例患者1年后复查脊髓神经损伤程度均恢复1级以上,基本不影响生活。结论强直性脊柱炎合并脊柱骨折容易并发神经损伤,死亡率较高,临床治疗以手术治疗为主,根据患者具体情况选择入路及固定方式。     

胃大部切除术后食管癌手术方法分析

目的探讨胃大部切除术后食管癌患者手术治疗方式的选择。方法自2006年1月至2010年6月,我院收治8例有胃大部切除术史的食管癌患者,对其治疗方法进行分析。食管癌切除,结肠代食管4例;3例腹腔粘连,结肠无法游离,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,残胃代食管完成食管癌根治手术;1例腹腔广泛粘连无法分离放弃手术。术后给予抗感染、抑酸、空肠营养支持等处理。结果3例残胃代食管手术后恢复快,无并发症;4例结肠代食管患者中,2例恢复良好,1例术后肠粘连梗阻并出现下消化道出血,1例术后第5天出现吻合口瘘,给予对症支持治疗后均治愈出院。结论胃大部切除术后食管癌患者,结肠代食管是常见术式,腹腔粘连较重时,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,在弓下或弓上与食管吻合,残胃代食管完成食管癌根治手术是一种安全、有效的手术方法,并发症少,术后恢复快。     

锁定加压钢板联合伊班膦酸钠治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨锁定加压钢板联合伊班膦酸钠治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将98例移位严重的桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组49例采用锁定加压钢板结合伊班膦酸钠治疗;对照组49例采用普通钢板及交叉克氏针治疗。结果对照组有6例于术后1～2个月出现螺丝钉松动、滑脱,术后3～6个月获得骨性愈合;观察组术后2～4个月均获得骨性愈合,无螺丝钉松动。观察组优良率分别为75.51%、81.63%、97.96%高于对照组的30.61%、65.31%、67.35%（P〈0.05）。结论锁定加压钢板结合伊班膦酸钠治疗桡骨远端粉碎性骨折,较普通钢板及交叉克氏针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少、骨折愈合时间短等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想选择。     

超声心动图诊断升主动脉假性动脉瘤所致三尖瓣狭窄1 例

患者男 ,2 8岁。因 2月前出现心慌 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检 :颈静脉怒张 ,心尖部可触及收缩期震颤并可闻及 3/6～ 4/6收缩期杂音 ,双下肢水肿。心电图示 :①窦性心律 ;②二度Ｉ型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见 :左室长轴切面上见主动脉根部增宽 (39ｍｍ) ,升主动脉近端增宽(5 5ｍｍ ) ,升主动脉前方可见大小132ｍｍ× 90ｍｍ的无回声区 ,四腔切面上见无回声区压迫右心系统 (图 1)。此　　图 1　四心腔切面 ,见一巨大无回声区(ＳＡＣ)压迫右房室及房室环 ,使三尖瓣口变小 (ＬＶ :左…     

食管裂孔疝数字胃肠影像与胃镜检查结果对比分析

目的:分析数字胃肠机与胃镜在食管裂孔疝诊断中的价值。材料与方法:采用数字胃肠机与胃镜分别对43例食管裂孔疝进行检查,并对两种结果进行并对分析。结果:43例X线可见食管粘膜增粗、毛糙,少数患者食管下段出现多发性毛刺状浅龛影,食管下段多见痉挛,食管排空功能减低,钡剂滞留,疝囊形成。B环形成,贲门切迹改变。胃镜检查食管腔内可见胃底粘膜,贲门切迹改变,有时可见疝囊。粘膜充血水肿,齿状线不清晰或增厚发白,贲门口扩大。结论:数字胃肠机检查对食管及其病变整体表现占优势。可获得腔内形态结构及其细节更多信息。结合食管运动功能进行研究,使诊断更加客观全面和准确。     

RON基因反义核酸真核表达载体的构建及其对A549的体外作用

目的肺癌的发生是多因素作用的结果,RON基因参与其中,但它在肺癌的基因治疗中意义尚不明确.本研究旨在探讨RON能否作为肺癌的基因治疗靶点及针对该基因跨膜区段(RONm)反义核酸对肺癌细胞的生物学功能的影响.方法从人肺鳞癌细胞提取总RNA进行RT-PCR、T载体克隆和测序,获得RON基因的跨膜区段,并将其反向插入真核表达载体中,转染肺癌细胞,利用ELISA检测细胞模型RON基因表达后的蛋白水平,同时利用MTT和细胞记数方法监测细胞的生物学活性的变化.结果用RT-PCR亚克隆RONm,测序结果与GenBank(X70040)一致.构建的RONm反义真核表达载体,转染后的肺癌细胞株A549 RON基因表达量和细胞活性明显降低.结论成功构建RONm反义核酸真核表达载体,RON能作为肺癌的基因治疗靶点;RONm反义核酸可有效抑制RON基因的表达阳性肺癌细胞的生长,为进一步研究将RONm反义核酸作为一种的肺癌基因治疗方法打下了分子生物学基础.     

早发型重度子痫前期期待治疗综合护理干预效果分析

早发型重度子痫前期是严重的妊娠期高血压疾病，患者血压（BP）≥160／110mmHg，尿蛋白≥2．0／24h，血肌酐（Cr）≥110μmol／L，乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）明显升高，是造成孕产妇与围生儿死亡的主要原因，严重威胁母儿生命安全，及时终止妊娠是子痫救治关键。作者将本院收治的60例该病患者实施不同护理措施，对综合护理干预效果报道如下。