盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效观察

目的:探讨使用盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:选择我院收治的偏头痛患者58例,随机分为两组各29例。治疗组使用盐酸氟西汀与盐酸氟桂利嗪,对照组使用盐酸氟桂利嗪,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组的有效率显著高于对照组(91.37%vs.67.24%,P<0.05);两组的头痛频率治疗后均有下降,但治疗组更显著(P<0.05),而两组的用药副反应无显著差异(P>0.05)。结论:用盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛,其临床疗效确切,可靠安全,值得临床推广。     

鼻息肉中肥大细胞雌激素受体的表达及其意义

目的检测雌激素受体在鼻息肉肥大细胞和ＣＤ４＋、ＣＤ８＋及ＣＤ６８＋细胞上的表达。方法采用抗肥大细胞,抗ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ６８＋细胞以及抗雌激素受体的单克隆抗体对９例鼻息肉标本进行免疫组化及双标免疫染色。结果所有上述细胞亚群均可被相应抗体清晰地检测到。形态学观察,雌激素受体阳性细胞明显与ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ６８＋细胞不同,但与肥大细胞相似;双标免疫染色,只有肥大细胞而非ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ６８＋细胞与雌激素受体阳性细胞的位置相吻合。结论鼻息肉中肥大细胞表达雌激素受体。这一结果将对揭示呼吸道变态反应和炎性疾病的病理以及雌激素参与炎性反应性疾病的机制将有理论和实用价值。     

脑梗死病人颈动脉粥样硬化的临床观察

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法脑梗死病人与非脑梗死者各60例，行颈部超声检查，比较两组颈动脉颅外段粥样硬化斑块的有无及回声强度。结果脑梗死病人颈动脉有粥样硬化斑块检出率为70．00％；非脑梗死病人中宽块检出率为18．33％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死病人不稳定斑块数高达66．67％，非脑梗死病人不稳定斑块（呈低回声软斑及混杂回声的混合斑）仅占总斑块数的18．18％，二者比较有统计学意义（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有密切关系，颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要原因之一。     

唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛伴自述失眠患者的影响

目的： 观察唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛（SAP）伴自述失眠患者的疗效及安全性，并探讨其相关机制。方法： 选取2017年1月-2018年12月收治的青中年冠心病SAP伴自述失眠患者118例为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各59例。2组均给予SAP一般用药，治疗组在SAP一般用药基础上加用唑吡坦10 mg睡前口服，对照组则给予同等样式安慰剂。治疗4周后比较2组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、C反应蛋白（CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA₂）水平，评价SAP治疗效果。并运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和国际统一睡眠效率公式评估患者的睡眠质量，同时观察不良反应发生情况。结果： 治疗前2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平均有所下降，但对照组下降不明显（P>0.05），治疗组下降明显（P<0.05），治疗组下降水平高于对照组（P<0.05）。治疗后2组的PSQI各因子及总计评分均有下降，但对照组下降无显著差异（P>0.05），治疗组较前下降明显（P<0.05），组间比较存在差异（P<0.05）。治疗组自述失眠临床总有效率为91.5%，优于对照组的67.8%（P<0.05）；治疗组SAP治疗总有效率为91.5%，优于对照组的71.2%（P<0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.8%和5.1%（P>0.05），2组均无明显影响治疗的不良反应发生。结论： 唑吡坦治疗中青年冠心病SAP伴自述失眠患者疗效显著，能明显改善患者SAP治疗效果和睡眠质量，且安全性较高，具有临床推广价值。     

抗疟药的非抗疟作用

抗疟药指喹啉类化合物 (如氯喹 )、羟氯喹及吖啶化合物(如阿的平 ) ,不包括其他类抗疟药。 17世纪以来 ,长期大量研究证明 ,抗疟药除传统抗疟作用外 ,还有多方面药理作用被广泛应用于临床 ,现概述如下。1　抗疟药的药理作用1.1　免疫抑制作用　抗疟药影响免疫过程的多个环节。氯喹和羟氯喹为弱碱性 ,能提高细胞外液pH值 ,减少细胞表面自身抗体数量。细胞内的酸性环境是处理抗原蛋白 ,是与白细胞介素 (IL)类主要组织相容性复合体 (MHC)的α和 β链结合的必要条件 ,氯喹和羟氯喹通过脂质细胞膜 ,在酸性胞质囊泡中聚集 ,使细胞内pH值提高 ,因此抑制了抗原肽 MHC蛋白复合物的形成和转运。抗疟药还能抑制自然杀伤细胞活性 ,抑制植物血凝素的激活及丝裂原诱导的外周血单个核细胞产生免疫球蛋白。氯喹和羟氯喹通过喹啉环与DNA结合 ,竞争性地抑制DNA与抗DNA抗体反应 ;抑制免疫复合物形成。阿的平可抑制狼疮细胞的形成。抗疟药可抑制补体活性 ,干扰补体依赖性抗原抗体反应 ;抑制淋巴细胞转化、增殖。氯喹和羟氯喹能干扰单核细胞释放IL 1,抑制巨噬细胞产生肿瘤坏死因子 ;抑制类风湿滑膜细胞 (CD 4 ,CD 8)产生...     

奥美拉唑的不良反应

奥美拉唑(omcprazolc,OME)是由阿斯特拉公司创制的第一个质子泵抑制剂,主要适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。随着临床应用日益普遍,其不良反应也屡有报道,现综述如下。 1 消化系统 Solvell用OME20～40mg/d治疗1369例患者依次发生腹痛、胀气、腹泻、恶心及呕吐等消化不良症状。轻舟报道可妨碍维生素B_(12)的吸收。OME能明显削弱蛋白结合维生素B_(12)的吸收,且大剂量对维生素B_(12)吸收妨碍大于小剂量,长期服用OME可引起维生素B_(12)的缺乏,导致致死性血液和神经精神异常。     

雌激素对鼻粘膜高反应性影响机制的初步研究

为进一步研究雌激素对鼻粘膜高反应性的影响，进行了下述观察：①不同水平雌二醇（Ｅ２）对豚鼠鼻粘膜Ｅ２受体（Ｅ２Ｒ）含量的影响；②不同水平Ｅ２对高反应性鼻粘膜嗜酸粒细胞、肥大细胞和鼻粘膜组胺含量的影响；③Ｅ２对白细胞介素－６（ＩＬ－６）生成的影响。结果发现Ｅ２增高时鼻粘膜Ｅ２Ｒ含量和鼻粘膜刮取物中的嗜酸粒细胞显著少于Ｅ２水平降低组；各组肥大细胞计数及组胺含量差异无显著性。Ｅ２可显著抑制豚鼠巨噬细胞分泌ＩＬ－６的活性。Ｅ２在鼻粘膜高反应性粘膜反应中的作用是极复杂的