肝再生与胆汁酸代谢

近年来研究发现肝再生和胆汁酸密切相关.肝再生时胆汁分泌状态、胆汁酸合成限速酶、胆汁酸成分以及转运蛋白均发生变化,以避免胆汁酸对肝细胞的毒性作用.体内外实验表明,胆汁酸可促进肝细胞增生,肝再生可能与胆汁酸失衡后所释放的信号有关.因此,研究肝再生和胆汁酸代谢的相互关系,对提高肝脏再生能力有着重要的现实意义.     

谷氨酰胺联合5-氟尿嘧啶和环磷酰胺对胃癌细胞增殖的影响

目的：研究谷氨酰胺（Gln）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和环磷酰胺（CTX）对人胃癌SGC7901细胞周期和凋亡率的影响。方法：体外培养胃癌SGC7901细胞株,加入Gln及不同浓度的5-FU和CTX后收集细胞。应用流式细胞术检测胃癌细胞周期及凋亡率的变化。结果：5-FU加Gln时胃癌SGC7901细胞凋亡率不同,浓度由0mg/L增加到240mg/L时呈正直线相关（r=0.806,P〈0.01）,凋亡率随浓度增加而增加。CTX加Gln对胃癌细胞周期及凋亡率无显著影响（P〉0.05）。5-FU加Gln组G0/G1期细胞所占比例较CTX加Gln组明显增多（P〈0.05）。G2期5-FU加Gln组明显比CTX加Gln组低（P〈0.05）。S期两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Gln和5-FU影响胃癌细胞株的细胞周期和凋亡率。Gln和CTX对人胃癌细胞株的细胞周期和凋亡率均无明显影响。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营养状况的改变以及炎症反应。结果 EN组中肠内营养开始时间平均为(5±2)d,治疗持续时间为(21±5)d,显著低于TPN组的治疗时间(29±4)d(P<0.05)。两种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异。EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。治疗14 d时EN组患者的血清白蛋白明显高于TPN组,而TNF-α则显著低于TPN组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。21 d时两组间血清白蛋白无统计学差异,而EN组TNF-α仍然显著低于TPN组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎,具有改善营养、减轻炎症反应以及不增加胰腺假性囊肿形成风险的优点。     

Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌的外科治疗

、3、5年生存率分别为82.6%、47.8%、34.7%;而姑息性切除组中位生存期16.7个月,1、3、5年生存率分别为41.6%、16.6%、8.3%.两组各相关指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 根治性手术切除仍是治疗Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝门部胆管癌的最有效方法 ,术中切缘冰冻病理检查、联合肝切除、门静脉部分切除等可提高其根治性切除率.     

纤维胆道镜治疗肝内胆管结石合并肝脓肿15例报告

我院１９８７～１９９９年应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石合并肝脓肿１５例,治疗效果满意,现报道如下。 临床资料 １．一般资料 本组１５例,男９例,女６例,年龄４５～７０岁,平均６５岁。均为急诊患者,主要表现为腹痛、黄疸、寒战、高热。术前Ｂ超或ＣＴ检查均显示,肝内胆管多发性结石,伴有局限性肝脓肿。其中肝右前叶脓肿５例,右后叶脓肿４例,左内叶脓肿３例,左外叶脓肿３例。 ２．治疗方法 本组病例均行急诊胆囊切除和胆总管探查术,其中８例术中行纤维胆道镜肝内胆管取石和肝脏肿引流。切开胆总管后常规探查肝外胆管,胆道…