鼻渊合剂对急性鼻窦炎模型大鼠鼻窦黏膜p38MAPK信号通路及IL-9/IL-10的影响

目的 观察鼻渊合剂治疗急性鼻窦炎的临床疗效,并探讨其对大鼠急性鼻窦炎模型鼻窦黏膜p38MAPK信号通路及IL-9、IL-10的影响。方法 建造大鼠急性鼻窦炎模型,设中、西药组、生理盐水组,分别使用鼻渊合剂、克拉霉素分散片及桉柠蒎肠溶软胶囊、生理盐水灌胃,观察症状积分,并设空白组,测定造模后0、7、14、21 d鼻窦黏膜IL-9、IL-10及p-p38水平,进行统计学分析。结果 通过大鼠症状积分比较,表明中、西药都有治疗作用。造模后大鼠IL-9及p-p38水平明显增高;用药后中药、西药组大鼠鼻窦黏膜IL-9及p-p38水平随治疗周期明显下降,与生理盐水组比较有显著性差异（P<0.05）,中药组IL-9及p-p38水平下降与西药组无显著性差异。用药后中药组、西药组及生理盐水组鼻窦黏膜IL-10水平随治疗周期逐步升高,中药组、西药组与生理盐水组比较均存在显著性差异（P<0.05）,中药组与西药组比较无显著性差异。结论 鼻渊合剂治疗急性鼻窦炎有确切疗效,IL-9、IL-10参与了急性鼻窦炎发病的免疫过程,与p38MAPK通路存在一定关系,鼻渊合剂有促进IL-10、抑制p-p38活化阻断p38MAPK通路抑制IL-9产生的作用。      

持续被动运动锻炼对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响

目的:探讨持续被动运动锻炼(CPM)对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响。方法:选取我院膝关节损伤关节镜术治疗患者92例,随机分为46例对照组,给予术后常规康复护理;46例观察组,在术后常规康复护理基础上接受CPM。结果:术后3个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),与术前差值分别为(31.81±7.62)º、(4.49±0.14)º均大于对照组的(16.41±5.82)º、(4.24±0.12)º(P<0.05);观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),而其与术前差值(40.28±5.47)分较对照组的(4.24±0.12)分高(P<0.05)。结论:对膝关节损伤关节镜患者行CPM,可使患者屈伸活动度有效改善,膝关节功能显著提升。     

临床病例讨论——急性后深间室综合征误诊后足踝畸形的诊断与治疗

病历摘要 患者,男,18岁,因"右胫腓骨骨折术后踝部及足趾屈曲畸形及功能障碍16个月"入院. 患者于2007年3月2日因"摔伤右小腿疼痛活动受限1h"入住外院.     

2型糖尿病患者血糖的控制和血液流变学关系的分析

原发性糖尿病的确切病因和发病机制尚不完全清楚[1] ,有研究表明 ,ＤＭ患者血液粘滞度增加 ,血液流变学异常与ＤＭ慢性并发症的发生密切相关[2 ] 。本文旨在探讨血糖的控制对血液流变学的影响。1　资料和方法1 1　观察对象　本文病例为 1 997年 2月至1 999年 4月我院门诊和住院病人 ,均符合全国糖尿病学术会议规定的统一标准。其中血糖未控制组 (空腹血糖 >8 33ｍｍｏｌ/Ｌ) 36人 ,其中男 2 1人 ,女 1 4人 ,平均年龄 6 4 8岁 ;血糖控制达半年以上组 (空腹血糖 <7 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 30人 ,其中男 1 7人 ,女 1 3人 ,平均年龄6 4 4岁 ;健康对照…     

干祖望基于“四季脾旺不受邪”理论调理脾胃防治变应性鼻炎

干祖望教授基于“四季脾旺不受邪”理念探讨顺时、因人调理脾胃之法,构建变应性鼻炎防治之则。通过查阅历代相关文献,结合临床实践,从“理论依据”“顺天时旺脾土,以制诸邪”“实脾胃充五脏,以御鼻鼽”等方面,对调理脾胃防治变应性鼻炎之法进行系统探讨。“脾胃失用”在鼻鼽发病中意义重大,“壮固脾胃”防治变应性鼻炎之法因时、因人存异。总体而言,春夏宜升壮阳气,秋冬须阳气归藏,顺“于春夏养阳,秋冬养阴之道”,此为防治变应性鼻炎之大法。肺气虚寒,或肝阴不足,抑或心火偏亢者,则应据个体矛盾之不同,荣其不足,制其过盛,以“壮”脾土和五脏之不衡,此为因人制宜之法。因此,干祖望教授顺于天时,以施升、温、降、藏之道,据于五脏,以布因人制宜之法,则人之脾土“壮旺”,诸邪可御、鼽病可杜也。     

微血管插管鞘用于PICC置管的临床观察

经外周置入中心静脉导管（PICC）自临床应用以来，得到广大病人及临床护士的广泛认可，减轻了病人反复穿刺的痛苦，避免了药液外渗的不良后果，提高了护士工作效率，给病人带来福音。但在临床工作中常遇到因预穿刺静脉细、管腔不直致无法进行穿刺或穿刺过程中出现穿破血管导致失败的情况。虽然目前开展了经B型超声引导下置入PICC导管，解决了疑难病例插管问题，但只在北京、上海等少数三级甲等医院能实现，因此寻找适合广大临床护士的成功置管方法尤为重要。     

肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系

目的分析血清铁蛋白(SF)水平与肝病类型及肝脏炎症程度的关系。方法选取203例入院时SF升高的急慢性肝病患者,采用全自动生化分析仪检测患者清晨空腹血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),同时采用免疫比浊法检测SF、络合法测定血清铁(SI),分析SF、SI与肝功能炎症指标相关性,及SF、SI在不同类型肝病、不同程度肝脏炎症患者中的变化特点。结果 SF、SI与ALT、AST均呈正相关(P均<0.01),SF与ALB呈负相关(P<0.01)。SF水平在戊型肝炎、药物性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎患者中依次升高(χ2=13.551,P<0.01),ALT、AST的升高程度同SF一致;SI在不同类型肝病患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。SF在急性肝炎与肝衰竭中的升高水平较慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者明显;SI在肝癌患者表达量最低,其余四组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF与肝脏炎症程度正相关,在丙肝及肝衰竭患者中,SF比ALT、AST更能反映患者的病情。     

空调房里打喷嚏、流鼻涕:警惕是“过敏”

正进入炎炎夏季,空调几乎成了家家必备的消暑纳凉神器。然而,有不少人却对空调"望而止步":一吹空调就狂打喷嚏,流涕不止,卫生纸用了一箩筐……有人说这就是感冒而已,到街上药店买点感冒药吃吃就好了。其实未必,很有可能患上了过敏性鼻炎。感冒药吃一周不见好,想不到是鼻炎作怪最近,家住南京市鼓楼区的张阿姨出门时,总要随身带着口罩。即便这样,一到有空调的场所,就不时地打喷嚏,流鼻涕。"刚开始以为是感冒,吃了     

本科护生领悟社会支持与从事老年护理意愿的关系研究

目的了解护理本科生从事老年护理意愿情况及影响因素,探讨本科护生领悟社会支持与从事老年意愿的关系,为开展老年护理教育提供依据。方法采用便利抽样法选取安徽省某高等医学院校411名护理学本科生作为研究对象,采用自编本科护生一般情况量表、领悟社会支持量表(PSSS)、从事老年护理意愿调查量表进行问卷调查。结果本科护生领悟社会支持总分为(63.03±9.99)分,从事老年护理意愿总分为(135.01±17.34)分,领悟社会支持与本科护生从事老年护理意愿显著相关(r=0.276P<0.01)。结论本科护生从事老年护理意愿处于中等偏上水平,与领悟社会支持程度呈显著正相关,提高本科护生领悟社会支持可以增强本科护生从事老年护理意愿。