乙状结肠肌瓣在神经性膀胱治疗中的应用

膀胱逼尿肌收缩无力多由神经原性膀胱所致［１］。排尿困难或尿潴留是其常见症状，严重者可导致肾功能不全。笔者自１９９４年１月应用自行设计的乙状结肠肌瓣包膀胱术治疗逼尿肌收缩无力１６例，取得良好效果，报道如下。１材料和方法１１临床资料本组１６例，男９例，...     

肺部韦格纳肉芽肿病的128层螺旋 CT 检查及诊断

目的：观察分析和总结肺韦格纳肉芽肿病的 CT 表现,不断提高 CT 诊断准确率,尽可能避免误诊,及时有效的指导临床诊疗。方法：病例为我院经病理证实的肺韦格纳肉芽肿病11例,全部行 CT 平扫及增强,主要对其不同的 CT 征象进行分类总结及研究。结果：结节灶及肿块8例、空洞形成6例、肺实变5例、磨玻璃影4例、支气管血管束增粗5例、支气管扩张3例、索条影3例。结论：CT 对于肺韦格纳肉芽肿病具有极高的敏感性,部分 CT 征象有很高的特异性,是目前最常用及最重要的无创性检查方法。     

不同浓度川芎水提取物对化学缺氧细胞的作用比较

目的:研究不同浓度川芎水提取物对缺氧人脐静脉内皮细胞(EAHY926)的作用.方法:体外培养EAHY926细胞,采用物理结合化学诱导缺氧建立模型,用川芎水提取液干预后,测定细胞活力,并检测乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶及一氧化氮(NO)的变化.结果:川芎嗪水提取液高、中剂量组均能显著提高细胞活力,降低乳酸脱氢酶外漏量,增加NO含量,升高超氧化物歧化酶活性(P<0.01).结论:川芎水提取物能显著拮抗缺氧对EAHY926的损伤,其机制可能是清除自由基,增加NO含量,减少缺氧损伤.     

多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌69例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇联合泼尼松在激素难治性前列腺癌中的疗效及毒副反应。方法 69例确诊为激素难治性前列腺癌患者,给予紫杉醇60 mg/m^2静脉滴注、第1天,泼尼松5 mg口服、2次/d、第1～21天,21 d为1周期。结果完全缓解28例（40.5%）,部分缓解16例（23.2%）,稳定15例（21.8%）,进展10例（14.5%）。缓解和稳定患者的前列腺特异性抗原（PSA）进展中位时间是32.6（11～94）周。10例患者死于疾病进展。骨痛患者34例,治疗后缓解20例（58.8%）。毒副反应：Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制9例,Ⅱ度骨髓抑制15例,Ⅲ度呕吐14例。结论多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

不同分化程度膀胱癌细胞系中p75 NGFR的表达

目的观察神经生长因子受体p75 NGFR在分化程度不同的膀胱癌细胞中的表达。方法分别采用免疫组化法,RT-PCR和免疫荧光标记流式细胞术检测法检测p75 NGFR在膀胱癌细胞系SCaBER、T24和5637中的表达。结果免疫组化染色显示p75NGFR蛋白在SCaBER细胞深褐色分布于细胞浆内,而在细胞系T24和5637细胞浆内分别呈褐色和浅褐色分布。p75 NGFR mRNASCaBER、T24、5637中的光密度值分别为（1.40&#177;0.06）、（0.80&#177;0.07）、（0.47&#177;0.09）,差异有统计学意义（P〈0.05）。SCaBER细胞中p75 NGFR表达阳性者占（9.59&#177;0.25）%,T24细胞占（6.58&#177;0.24）%,5637细胞占（3.11&#177;0.12）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 p75 NGFR在不同分化程度的膀胱癌细胞中均有表达,表达强弱与肿瘤细胞的分化程度有关。     

浸润性膀胱癌采用保留膀胱综合治疗的疗效评价

目的:探讨对浸润性膀胱癌采用保留膀胱综合治疗的疗效.方法:选取T2-3N0M0期浸润性膀胱癌采用保留膀胱综合治疗43例,并选取同期T2-4N0-1M0期浸润性膀胱癌病例采用根治性膀胱切除术30例作为对照组,计算两组病例生存率并进行统计学比较,对于保留膀胱治疗组再计算保留膀胱生存率(从保留膀胱手术后直至发生挽救性膀胱切除、病例携带膀胱死亡或病例携带膀胱随访终止,此期计为保留膀胱生存期,由此生存期计算得出的生存率记为保留膀胱生存率.目的在于计算患者在保留膀胱术后不同时期既携带膀胱同时又生存的概率).结果:73例患者获得随访,随访期12～63个月,平均随访45.7个月,保留膀胱组的术后1、2、3、5年保留膀胱生存率分别是95.3%、85.9%、60.8%、41.8%,平均保留膀胱生存期为43.9个月,中位保留膀胱生存期为48个月.术后1、2、3、5年生存率分别是95.3%、88.4%、67.4%、42.1%,根治组的术后1、2、3、5年生存率分别是93.3%、86.7%、70.0%、46.3%,通过对两组数据进行统计学比较,差异无统计学意义.结论:对选择性的浸润性膀胱癌病例行膀胱保留手术联合膀胱灌注化疗、静脉化疗和(或)盆腔放疗的综合治疗方法,其生存率非常接近根治性膀胱切除术的生存率,术后膀胱功能维持良好,保持了患者较好的生存质量,患者易于接受,值得进一步研究探讨.     

经皮肾镜取石术并发症及防治

目的应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石、肾盂和输尿管上段结石,并对其出现的并发症进行分析,探讨其预防和处理方法。方法对本组262例患者进行PCNL手术,对术中和术后出现的并发症进行观察和处理及回顾性分析,探讨其并发症发生的原因。结果本组对PCNL术及术后并发症的处理均满意。结论PCNL术疗效肯定,是治疗复杂性肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法之一,但有一定的并发症发生率。预防和处理的关键为合理选择患者,充分的术前准备,术中操作轻柔,术后严密观察病情变化并及时处理。     

神经源性膀胱尿动力学的临床分析

目的对比研究尿动力学检查在不同病程的神经源性膀胱患者的差异。方法对比21例神经源性膀胱患者中的尿动力涫检查结果,了解尿动力学检查结果与病程之间的相互关系。结果≥1 a组的排尿量、残余尿量、最大测压膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌括约肌协同失调、功能性尿道长度、排尿前逼尿肌压力、膀胱顺应性和最大尿道闭合压均小于<1 a组,差异有统计学意义(P<0.05);而≥1 a组的逼尿肌漏尿点压、逼尿肌稳定性及收缩性大于<1 a组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经源性膀胱的膀胱功能和膀胱顺应性跟病程呈反比例关系。     

经后腹腔镜肾癌根治术的体会

目的探讨经后腹腔镜肾癌根治术的临床经验。方法收集行后腹腔镜肾癌根治术80例患者资料,回顾分析总结。结果手术时间为90～240 min,平均150 min。80例手术均获成功,无中转开放手术者。术中出血量50～200 mL,平均100 mL,术后随访8～24个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有微创、解剖清晰、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全可靠的手术治疗方法。