2015年-2020年温州市新报告HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的 了解温州市2015年-2020年新报告HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,评估免疫状况和疾病进展,为艾滋病防治提供科学依据.方法 从艾滋病综合防治数据信息管理系统获得温州市2015年-2020年新报告HIV/AIDS病例信息,对一般人口学特征和首次CD4细胞检测结果进行统计分析.结果...     

老年克罗恩病血清lncRNA MALAT1和LUCAT1表达情况及其与肠道菌群数量的相关性

目的 探讨老年克罗恩病（CD）患者血清lncRNA MALAT1和LUCAT1表达及其与肠道菌群数量的相关性。方法 选取2021年1月～2022年1月浙江省丽水市第二人民医院收治的老年CD患者120例为CD组,另外选择同期正常健康体检者80例为对照组。应用qRT-PCR法检测血清中lncRNA MALAT1、LUCAT1表达水平;通过革兰染色对菌群鉴定并计算肠道菌群数量;采用Pearson相关性分析血清lncRNA MALAT1、LUCAT1表达水平与肠道菌群数量的相关性。结果 （1）CD组血清中lncRNA MALAT1的表达水平显著低于对照组（P<0.01）,LUCAT1的表达水平显著高于对照组（P<0.01）;lncRNA MALAT1和LUCAT1CD在CD组三个不同活动期中差异有统计学意义（P<0.01）,其中,重度活动期血清lncRNA MALAT1的表达水平显著低于中度活动期和缓解期,中度活动期表达水平显著低于缓解期（P<0.01）;重度活动期血清LUCAT1的表达水平显著高于中度活动期和缓解期,中度活动期表达水平显著高于缓解期（P<0.01...     

HEAD-US-C对血友病A患者临床分型的评估意义

目的 探讨我国优化的血友病关节超声评估量表(HEAD-US-C)对血友病A(HA)患者临床分型的评估意义。方法 130例HA男性患者根据血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性分为轻型(n=39)、中间型(n=31)及重型组(n=60),收集3组患者的临床资料,采用二维超声检查3组患者双侧踝关节、肘关节及膝关节的渗出、纤维隔膜、滑膜厚度、含铁血黄素沉积、软骨改变、骨侵蚀、骨赘及骨重建情况并进行HEAD-US-C评分,采用彩色多普勒超声检查3组患者关节滑膜增厚伴血管增生情况进行HEAD-US-C评分,采用Spearman相关分析HA患者HEAD-US-C各评价指标与总评分及FⅧ因子活性的相关性。结果 不同分型HA患者膝关节的滑膜厚度检出率为75.8%、骨软骨改变检出率67.3%、滑膜增厚伴血管增生检出率为69.6%,踝关节滑膜增厚检出率为58.3%;不同分型的HA患者超声评价指标中,膝踝关节滑膜厚度、含铁血黄素沉积、滑膜增厚伴血管增生、膝关节的骨软骨改变及肘关节的含铁血黄素沉积,差异有统计意义(P<0.05);HEAD-US-C各评价指标与总评分呈正相关性,其中检出率较高的滑膜厚度、骨软骨改变及...     

地佐辛与达克罗宁胶浆表面麻醉对老年危重患者胃镜检查过程中应激反应的影响

目的 研究分析老年危重患者胃镜检查过程中应用地佐辛+达克罗宁胶浆表面麻醉对应激反应的作用。方法 对2021年1月至2022年6月在邹城市人民医院进行胃镜检查的112例老年危重患者进行回顾性分析,根据患者表面麻醉用药差异进行分组,组别为对照组与研究组,每组患者56例。予以对照组达克罗宁胶浆表面麻醉,予以研究组地佐辛+达克罗宁胶浆表面麻醉,对两组患者检查过程中的应激反应、检查时间、不良反应发生情况、检查感受进行统计比较。结果 相比于对照组,研究组患者检查中、检查后心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均更低（均P <0.05）;在血氧饱和度（SpO2）方面,研究组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,研究组检查时间更短,不良反应发生率更低（均P <0.05）。与对照组相比,研究组检查感受优良率更高（P <0.05）。结论 在老年危重患者胃镜检查过程中应用地佐辛+达克罗宁胶浆表面麻醉后,有助于减轻患者应激反应,缩短检查时间,降低不良反应发生率,提高检查感受优良率,值得临床借鉴与应用。     

中药穴位贴敷联合艾灸改善终末期肝病患者腹胀的临床研究

目的 观察中药穴位贴敷联合艾灸改善终末期肝病(ESLD)患者腹胀的临床疗效。方法 将145例ESLD腹胀患者按照随机数字表法分为2组,在积极治疗原发病的基础上,对照组75例给予中药穴位贴敷治疗,治疗组70例给予中药穴位贴敷联合艾灸治疗。2组均治疗20 d后统计疗效,比较2组治疗前后最大腹围、24 h尿量、体质量、慢性肝病问卷(CLDQ)评分及肝功能指标血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化情况。结果 治疗组总有效率94.29%(66/70),对照组总有效率82.67%(62/75),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后最大腹围及体质量均减少(P<0.05),24 h尿量均增加(P<0.05),且治疗组治疗后最大腹围及体质量均小于对照组(P<0.05),24 h尿量大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CLDQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CLDQ评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALB...     

超声引导下刃针松解颈椎横突后结节治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 观察并评价超声引导下刃针松解颈椎横突后结节治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月运用超声引导刃针针刺、松解颈椎横突后结节治疗CSR患者38例,记录治疗前、治疗1周、治疗3周的视觉模拟量表（VAS）评分、简化颈椎功能指数（NDI）、日本骨科学会颈椎评分量表（JOA）评分,记录治疗前、治疗3周的颈椎旋转、侧屈活动度,治疗3周评定中医临床疗效。结果 38例患者均完成治疗,治疗前、治疗1周、治疗3周的VAS、NDI、JOA评分均存在明显差异（P <0.05）;治疗前、治疗3周的颈椎侧屈、旋转度差异具统计学意义（P <0.05）,治疗3周后35例患者疼痛缓解、颈椎活动度明显增加,3例无效,有效率为92.00%。结论 超声引导下刃针松解颈椎横突后结节治疗神经根型颈椎病能迅速有效地缓解患者症状,改善颈椎活动度,具有安全性高、操作简便、可重复性高、疗效显著等优点;有助于探索刃针治疗CSR靶点与机制,推动中医治疗现代化。     

化脓灸对重症颅脑损伤并发胃肠功能障碍的影响

目的 观察改良无痛麦粒化脓灸对改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍及营养状况的影响。方法 将60例重症颅脑损伤伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用神经外科常规基础治疗及护理,治疗组在对照组基础上采用改良无痛麦粒化脓灸治疗。观察两组治疗前后胃肠功能评分及各项营养指标[外周静脉血中血红蛋白(hemoglobin, HB)、血清白蛋白(albumin, ALB)、血清总蛋白(total protein, TP)]的变化情况,并比较两组治疗后症状缓解率。结果 两组治疗后胃肠功能评分均较同组治疗前显著降低,各项营养指标均较同组治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠功能评分及各项营养指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状缓解率为93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良无痛麦粒化脓灸能显著改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍症状,并能提高其营养状况。     

胸闷变异性哮喘患者肺功能及炎症特点

目的：对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma，CTVA)与典型哮喘(classic asthma，CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标，进一步加深对CTVA的认识。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CT- VA患者与94例CA患者(两组患者气道激发试验均为阳性，符合哮喘诊断标准的病史及临床特征)，分析比较两组人群之间的肺功能检查、呼出气体一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)、血嗜酸性粒细胞，特异性IgE及总IgE水平。结果：CTVA 组与CA组患者年龄、性别比例、过敏史、过敏性鼻炎史、鼻息肉史、湿疹史、慢性荨麻疹史均无统计学差异(P ＞ 0.05)。CTVA 组的小气道功能轻度受损情况低于CA组(27.27% vs. 43.63%，P=0.047)。两组小气道功能中-重度损、气道阻力升高、残总比无统计学差异(P ＞ 0.05)。两组通气功能[用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值 (forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow，PEF)]、肺储备功能 [最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)]无明显差异(P ＞ 0.05)。CTVA组外周血嗜酸性粒细胞[绝对值(0.16±0.15)× 109 个/L，百分比(2.50±2.25)%]均显著低于CA 组[绝对值(0.27±0.25)×10⁹ 个/L，百分比(4.0±3.8)%]，差异有统计学意义[P= 0.017(绝对值)，P=0.031(百分比)]。CTVA组的特性IgE检测阳性率(23.8%)低于CA组(48.5%)(P=0.043)，且CTVA组外周血总IgE水平[86.7(24.7，172.9)kU/L)]显著低于CA组[181.2(97.3，454.8)kU/L]，差异有统计学意义(P=0.009)。CTVA组FeNO 平均浓度(29 ppb)较其CA组(79 ppb)显著降低，差异有统计学意义(P=0.027)。结论：CTVA患者小气道轻度阻塞率较CA患者少，小气道中重度阻塞率和CA患者相当，外周血嗜酸性细胞水平较CA患者低。     

BNIP3L与脓毒症相关性脑病小鼠海马线粒体功能障碍的关系

目的评价BCL2/腺病毒E1B19 kDa蛋白相互作用蛋白3(BNIP3L)与脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠海马线粒体功能障碍的关系。方法 SPF级C57BL/6雄性小鼠180只, 6～8周龄, 体质量20～25 g, 采用随机数字表法分为4组(n=45):对照组(C组)、假手术组(Sham组)、SAE组和SAE+BNIP3L激动剂卡非佐米组(SC组)。采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。SC组术后2 h腹腔注射卡非佐米2 mg/kg。各组取20只小鼠, 观察7 d生存情况。术后1周时, 取8只生存的小鼠进行水迷宫实验。其余小鼠术后24 h时处死, 取海马组织, 采用免疫荧光法测定海马组织BNIP3L表达, Western blot法测定线粒体BNIP3L表达, 并观察线粒体超微结构。采用荧光素-荧光酶发光法测定线粒体ATP含量, 荧光分光光度法测定线粒体膜电位(MMP)。结果与C组和Sham组比较, SAE组生存率降低, 逃避潜伏期延长, 目标象限停留时间和穿越原平台区域次数减少, 海马线粒体BNIP3L表达下调, MMP和线粒体ATP含量降低(P<0.05), 海马组织BNIP...     

多元化团体互动健康教育在初产妇女围产期的应用

目的 分析多元化团体互动健康教育在初产妇女围产期的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月在我院顺利分娩的168例孕产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各组均84例，2组围产期均给予常规健康教育，观察组同时给予多元化团体互动健康教育，比较2组的应用效果。结果 观察组孕产妇的各产程和住院时间均短于对照组；观察组产褥期后母亲角色适应情况优于对照组；产后1周和产后1个月较干预前2组的母乳喂养自信量表评分均升高，且观察组较高；干预后较干预前2组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低，且观察组较低；观察组的子宫复旧、恶露量及便秘、尿潴留、切口感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初产妇女围产期给予多元化团体互动健康教育能够帮助其促进产后恢复，较快适应母亲角色，提高母乳喂养能力，缓解负性情绪，降低不良反应。