不同CRRT模式治疗儿童脓毒性肾损伤的疗效分析

目的:探析不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同模式治疗儿童脓毒性肾损伤的疗效。方法:选择2015年1月至2018年10月收入广东医科大学附属东莞市儿童医院PICU的30例脓毒症合并急性肾损伤,且病情达到肾脏病预后组织诊断标准的2级及以上的患儿,以随机数字表法分成连续静脉–静脉血液滤过(CVVH)组和连续静脉–静脉血液透析滤过(CVVHDF)组各15例,比较两种CRRT模式治疗24 h前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2–微球蛋白(β2–MG)的差异。结果:两组患儿PCT、CRP、IL–6、Scr、BUN、β2–MG在CRRT治疗后均明显下降,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);其中,CVVH组β2–MG、IL–6、CRP等中大分子的清除情况较CVVHDF组更明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于脓毒症相关急性肾损伤的患儿早期行CVVH或CVVHDF模式的CRRT治疗能及时、有效地降低血液中的炎症因子和有毒物质,促进肾功能恢复,其中CVVH模式在清除血中中大分子量溶质分子的能力上较CVVHDF模式具有一定的优势。     

富顺县机关工作人员高血压患病率调查

目的 :了解富顺县 35岁以上的机关工作人员高血压患病情况及影响因素。方法 :采用普查的方法对14 87例 35岁以上机关干部进行血压、血糖、血脂、肾功等检查。结果 :该人群高血压患病率为 2 2 .93% ,并且随年龄增长高血压患病率增高。糖尿病、高尿酸血症、高血脂发生率高血压组明显高于正常血压组 ,高血压知晓率为 34.31% ,治疗率 7.2 7% ,高血压知识知晓率 36 .92 % ,控制率为 0。结论 :该组人群高血压患病率较高 ,与该组人群生活方式 ,吸烟、过度饮酒、过多脂肪和盐摄入、运动较少有关 ,高血压知晓率、治疗率、控制率低 ,因此必须加大高血压健康教育力度 ,采取积极的防治措施     

BIPAP联合特布他林雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭患者临床疗效分析

目的探讨鼻面罩双水平正压通气(BIPAP)联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2009年10月至2012年6月收治的COPD伴呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者常规给予解痉、平喘、祛痰及糖皮质激素治疗,同时给予BIPAP;观察组患者在同对照组治疗的基础上加入特布他林雾化吸入治疗,2周后比较两组患者的临床疗效、治疗前后心率(HR)、24 h动脉血气分析结果以及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率(91.7%)显著高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的心率和24 h动脉血气分析结果均显著优于治疗前(P0.05),观察组患者心率和24 h动脉血气分析结果等均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率(18.3%)与对照组患者(16.7%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BIPAP联合特布他林雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭患者临床效果显著,能显著改善患者心率及血气分析结果,缩短住院治疗时间,值得临床推广应用。     

乡镇公务员心理健康与血压的相关性

目的 了解乡镇地区公务员心理健康状况与血压增高的关系.方法 对来体检的乡镇公务员进行血压测量及症状自评量表（SCL-90）进行测试研究.结果 ①在1487例体检者中,血压增高检出率为341例（22.93％）.其中男性296例（24.77％）,女性45例（15.41％）;②乡镇公务员的SCL-90评分在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子均分显著高于全国常模（T=4.28,4.78,4.51,4.42;P ＜0.001）,恐怖因子分与常模无显著性差异（t=-0.992,P＞O.05）;③血压增高组SCL-90总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执5项因子分与血压正常组比较均有显著性差异（t =3.22,4.39,2.88,2.65,3.61,2.40;P＜0.01）;④血压增高组男性的躯体化、人际关系、焦虑3项因子分与血压正常组男性比较有显著性差异（t=2.21,2.03,2.24;P＜0.05）,血压增高组女性在强迫、抑郁、焦虑3项因子分与血压正常组女性比较有显著性差异（=2.31,2.42,2.01;P＜0.05）.结论 ①乡镇公务员人群血压增高率较高,男性多于女性;②乡镇公务员总体心理健康水平低于普通人群,血压增高组的心理健康水平低于血压正常组.     

医技科室医疗纠纷分析及防范对策

新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,对医务人员及医疗纠纷的处理提出了新的、更高的要求.本文就医技科室医疗纠纷的原因与防范对策进行分析.     

黛力新治疗抑郁症的临床研究

目的评价黛力新治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将64例抑郁症患者随机分为黛力新组(33例)和阿米替林组31例,分别给予黛力新和阿米替林治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、临床疗效总评量表病情严重程度(CG I-S I)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果黛力新与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但前者起效快,不良反应少于后者。结论黛力新是一种安全有效的新型抗抑郁药,具有临床应用价值。     

无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的意义分析

目的 探讨无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的临床意义.方法 选取2009年8月至2012年12月期间我院急诊接诊并行院前急救的急性心肌梗死患者61例,随机分为两组.其中对照组28例,观察组33例,使其有可比性.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗.对两组患者的心率、呼吸频率、血压进行监测,估算两组患者的心肌耗氧量,并统计两组患者的治疗转归.结果 经过治疗,两组患者的心率、呼吸、收缩压以及心肌耗氧量与治疗前相比均有所降低,且观察组患者降低更为明显(P＜0.05);观察组患者气管插管率、死亡率以及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者在院前急救阶段实施无创正压通气可以有效改善患者的治疗效果和预后,缩短患者的治疗时间,可以作为急性心肌梗死院前急救的重要组成部分在临床进行推广和应用.