部分部队官兵类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病的流行病学调查

目的:调查类风湿性关节炎(RA)及血清阴性脊柱关节病(SpA)在不同地区不同兵种部队中患病及流行特点.方法:采用COPCORD询问表,对内陆平原地区、南疆干旱地区、北疆及青海寒冷高原地区及沿海潮湿地区,包括陆、海、空三军共21750人进行四级调查.初步诊断病例行x线、RF、抗CCP抗体、抗AKA抗体及HLA-B27检测.结果:BA患病率为0.966‰,SpA患病率4.87‰,其中强直性脊柱炎(AS)患病率为2.11‰,反应性关节炎(ReA)患病率为0.276‰,未分化脊柱关节病(USpA)患病率2.39‰,).RA,AS,USpA在海军中患病率高于其他兵种.RA在不同地域间患病率无统计学差别,AS在高原寒冷地区及沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区,USpA在沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区.结论:RA在部队的患病率显著低于普通人群,在海军中的患病率高于其他兵种.AS,USpA在部队的患病率接近普通人群.血清阴性脊柱关节病(SpA)在高原寒冷及潮湿环境地区部队的患病率增高.     

放疗前加诱导化疗治疗中晚期食道癌的疗效观察

目的 :研究放疗前加化疗对中晚期食道癌的疗效观察。方法 :64例中晚期食道癌随机分为两组 ,单放组 32例 ,为单纯体外放疗 ,剂量 60～ 70Gy/ 6～ 7周 ,综合组 32例 ,按上述放疗外 ,在放疗前行 2程诱导化疗 (CF +5Fu +DDP)。结果 :综合组与单放组 1、2、3年生存率分别为 65 .9%、46.9%、31.3%和 40 .6%、31.3%、12 .5 % ,综合组生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副作用。综合组与单放组局控率分别是 5 6.3%和 62 .5 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但远处转移率综合组为 6.3% ,单放组为 18.8% ,综合组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论 :放疗治疗中晚期食道癌前行化疗是疗效好 ,值得临床进一步研究的治疗方法     

两种类风湿关节炎滑膜侵蚀软骨联合免疫缺陷模型的建立及比较

目的 比较背部皮下与肾包囊内2种不同移植方式所建立的类风湿关节炎(RA)滑膜侵蚀软骨联合免疫缺陷(SCID)模型的病理学及血清学改变,为采用人滑膜和软骨进行RA炎症及软骨损伤机制和治疗的体内研究提供实验系统.方法 15只SCID小鼠随机分为皮下移植组、肾包囊移植组及空白对照组,无菌获取RA患者滑膜及人正常软骨,通过相应的移植方式共同植入各组SCID小鼠体内.分别于术后4、8周取移植组织,进行组织病理学分析;留取血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人类风湿因子(RF)水平.结果 皮下移植组成活率及建模成功率较肾包囊组明显增高,两组滑膜中炎细胞浸润、滑膜增殖、软骨侵蚀评分及血清RF-IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与肾包囊移植相比,背部皮下移植建立的SCID-HuRAg在炎症及骨侵蚀及血清学改变上差异无统计学意义,且操作简便,成功率高,是进行人RA滑膜对软骨侵蚀机制和治疗体内研究的理想动物模型.