脑转移性肿瘤的综合治疗

我院 1996～ 1999年 12月共收治脑转移性肿瘤 83例 ,多伴有其它脏器的转移 ,一般预后差。近几年来由于各原发癌肿治愈率提高 ,脑ＣＴ、ＭＲＩ检查的普及使用 ,使脑转移癌的发现增多。现对 83例脑转移癌以不同的方法治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 83例脑转移肿瘤患者中 ,男 6 4例 ,女 19例 ,年龄 30～ 70岁 ,以 5 0～ 6 0岁为主 ,平均年龄 5 3岁 ,原发性肿瘤肺癌 5 6例 ,居首位 ,与国内外文献报道相符[1,2 ] ,乳腺癌 14例、鼻咽癌 2例、黑色素瘤 4例、食管癌 3例、前列腺癌3例。乳腺癌 14例中随样癌 11例、单纯癌 2例、…     

乳腺癌组织中P-糖蛋白表达及临床意义

目的 探讨复发转移性乳腺癌mdr-1基因表达产物P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）表达及其与联合化疗疗效的关系。方法应用SABC法检测40例转移性乳腺癌术后组织中P-gp表达，使用环磷酰胺、吡喃阿霉素和5-氟尿嘧啶联合方案化疗，对比分析P-gp表达与疗效的关系。结果40例患者mdr-1基因表达产物P-gP阳性表达率52．5％，肝或肺转移者阳性表达明显高于皮肤或淋巴结转移者。40例患者化疗有效率57．5％；P-gP阴性组疗效（84．2％）明显优于P-gP阳性组（33．3％）（P〈0．01），有肝或肺转移者有效率（35．2％）明显低于皮肤或浅表淋巴结转移者（78．5％）（P〈0．05）。术后曾接受辅助性CAF或CMF方案化疗者复发转移后化疗疗效33．3％和73．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论mdr-1基因表达产物P-gp表达阳性者应选择非多药耐药型药物的联合方案化疗。     

放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌

目的　观察放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌病人 30例 (放化组 ) ,以同期行单纯放疗的鼻咽癌病人 30例作对照组 (单放组 )。单放组采用6 0 Co常规外照射 ,鼻咽部剂量 66～72Gy/7～ 8周 ,颈部根治量 65～ 75Gy/6.5～ 7.5周。放化组加用顺铂 (DDP)、亚叶酸钙 (CF)及氟尿嘧啶 (5 -Fu)化疗二个疗程 ,休息一周后放疗。结果 :1、2、3年生存率放化组分别为 91.8%、84.5 %、71.4% ;单放组为 84.9%、76.2 %、5 8.7% (P <0 .0 5 )。 1、2、3年局控率放化组分别为 85 .9%、81.2 %、73.1% ;单放组为 79.5 %、5 6.6%、48.4% (P <0 .0 5 )。放化组出现远处转移平均 18.2个月 ,单放组 8.8个月 (P <0 .0 5 )。结论　放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌能提高远期生存率、局控率及延长出现远处转移的时间     

血清外泌体源性microRNA对类风湿性关节炎的诊断意义

目的 探讨血清外泌体源性microRNA(exomiR)-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断类风湿性关节炎(RA)的价值。方法 提取124例RA患者(RA组)和100例健康体检者(对照组)的血清外泌体。实时荧光定量PCR法检测2组患者血清中exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体exomiR诊断RA的价值;Pearson法分析exomiR与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;比较不同活动度RA患者血清exomiR表达水平。结果 与对照组比较,RA组患者血清exomiR-24-3p和exomiR-144-3p表达水平较高,而exomiR-125a-5p表达水平较低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.824、0.736,灵敏度分别为94.89%、96....     

Survivin-2B诱导人乳腺癌细胞凋亡的初步研究*

 目的：探讨存活蛋白2B (survivin-2B)在诱导肿瘤细胞凋亡中的分子机制。方法：将survivin-2B基因插入真核表达载体pCDNA3.1,得到重组载体pCDNA3.1-survivin-2B。将空载体pCDNA3.1及重组载体pCDNA3.1-survivin-2B分别转染人乳腺癌细胞株MCF7,转染后48 h,用annexin V/7-AAD染色法分析细胞凋亡情况,利用碘化丙啶染色法分析转染对细胞周期的影响;同时提取总RNA并反转录成cDNA,进行多重聚合酶链反应。利用GeXP多基因表达分析系统检测21个与肿瘤相关基因的表达情况。结果：过表达survivin-2B基因导致MCF7细胞凋亡与细胞周期阻滞,并引起8个基因表达上调,2个基因表达下调。变化最大的为醛脱氢酶4家族成员A1（ALDH4A1）,表达下降48%;变化最小的为胞质分裂调控蛋白1（PRC1）,上调1.08倍。结论：Survivin-2B能够诱导细胞凋亡与细胞周期G2/M期阻滞,并引起部分肿瘤相关基因的表达变化。     

SCID小鼠耳廓皮下滑膜移植模型的建立及其在英夫利昔疗效评估中的应用

目的:建立一种简便、可靠、易于给药及观察的小鼠荷人类风湿关节炎(BA)滑膜模型,为抗BA药物疗效及其机制的体内研究提供实验系统.方法:无菌获取4例RA患者膝关节滑膜组织,修剪成3mm2大小,移植入严重联合免疫缺陷小鼠(SCID)耳廓皮下,同时以2例OA滑膜作为对照.移植入4 wk后开始,给予TNF-αmAb体英夫利昔治疗4 wk,以无关抗人IsGl抗体作为对照.隔日观察,根据移植物红肿程度对炎症进行评分.移植入8 wk后,处死小鼠取出移植物,进行苏木素.伊红(HE)染色病理分析.结果:人滑膜在SCID小鼠体内存活至少8 Wk,移植后RA滑膜炎症大体评分高于OA滑膜组(P<0.05);移植前后RA滑膜病理特点无明显变化,经局部注射TNF-α抗体治疗后炎症评分降低(P<0.05),病理检测示滑膜增殖及淋巴细胞浸润评分降低(P<0.05).结论:SCID-HuRAg模型的病理特点与RA患者体内类似;经局部注射生物靶向药物英夫利昔后有相应改善,是对RA滑膜炎症机制进行体内研究的一种简便实用模型.     

甘草浸膏对动物实验性肝炎的防治作用

中医中药对于"黄疸"(包括传染性肝炎、慢性肝炎及肝硬化)的治疗,已经收到比较满意的效果.近来,国内各地亦有采用中药作传染性肝炎的预防措施.甘草对于防治肝炎的作用,逐渐引起重视.如《传染性肝炎的防治手册》中的胃苓汤与消遥散,有甘草的组成.作为预防传染性肝炎的三种方剂如:茵蔯复方(茵蔯、生栀子与甘草,其中生栀子又可省掉)与贯众甘草汤(贯众、甘草)中均有甘草.最近杭州市传染病院报导,用甘草治疗传染性肝炎效果良好.祖国医学有"肝病苦急,故以甘缓之"的理     

非小细胞肺癌患者肿瘤相关症状的缓解在临床化疗中的意义

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已经是晚期，对于这些患者已经没有治愈的可能性，治疗的目的是减轻患者的痛苦和延长生存时间。这时化疗在减轻肿瘤引起的相关症状的作用就显得格外重要。现探讨化疗对NSCLC患者肿瘤相关症状改善与肿瘤近期的疗效，生存期的关系以评估其在临床治疗中的意义。     

树突状细胞活化TCR基因转染记忆性T细胞联合化疗治疗EGFR-TKI耐药性晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的：观察负载抗原树突状细胞（dendritic cell,DC）活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI）耐药性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法41例EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC患者分为联合治疗组和化疗组。联合治疗组21例,化疗前两天抽取患者外周血液进行DC活化T细胞增殖,化疗后14 d静脉回输该细胞,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1。每3周重复1次。化疗组20例,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,d1。每3周重复1次。观察两组近期疗效、患者免疫功能的变化、生活质量和毒副反应等。结果联合治疗组患者治疗后外周血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD95＋和CD122＋明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组和化疗组有效率分别为33.33%和30.00%（P〉0.05）,疾病控制率分别为76.19%和60.00%（P〈0.05）。中位疾病无进展时间联合治疗组为7.1个月,明显高于化疗组的3.7个月（P〈0.05）。联合治疗组患者KPS评分改善率为85.71%,高于化疗组45.00%（P〈0.05）。联合治疗组患者粒细胞减少、恶心呕吐和疲乏的发生率分别为46.6%、52.4%和23.8%,明显低于化疗组的75.0%、90.0%和65.0%（P〈0.05）。结论负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC的疗效较好,能提高患者免疫功能和改善生活质量,减低化疗毒副反应,安全性较好。     

手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的疗效。方法：前瞻性研究24例伴癌性胸水非小细胞肺癌手术加NP方案化疗治疗的临床资料。结果：术后胸闷、胸痛、呼吸困难等症状明显改善,胸水消失率75．0％,明显减少率91．7％,1a生存率87．5％,2a生存率54．2％。结论：手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌疗效确切,能明显提高生存质量,延长生存期,有推广应用价值。