奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型,发病率为7%-13%,主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者,有助于诊断、评估病情与治疗.现将护理重点总结如下.     

苦参碱通过调控β-catenin信号通路抑制肝癌细胞干性

目的探讨苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞增殖活性、细胞干性、β-catenin转录活性以及AKT/GSK3β/β-catenin信号 通路的影响。方法应用MTT法检测细胞增殖活性,平板克隆形成实验检测0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对 人肝癌HepG2 和Huh7 细胞的克隆形成能力,荧光定量PCR分析0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌 HepG2 和Huh7 细胞干性基因CD90、EpCAM（上皮细胞粘附分子）和CD133 mRNA的表达水平,双荧光素酶报告基因检测 0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌HepG2 和Huh7 细胞内β-catenin 转录活性,Western blotting 检测 0 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞内AKT（蛋白激酶B）、GSK-3β和β-catenin及其相应磷酸化 蛋白的表达水平。结果MTT实验结果显示,苦参碱呈时间-浓度依赖性地抑制肝癌HepG2 和Huh7 细胞的增殖,处理24、 48、72 h 对HepG2 细胞的半数抑制浓度依次为2369、1565、909.1 μg/mL,对Huh7 细胞的半数抑制浓度依次为1355、781.8、 612.8 μg/mL。苦参碱浓度依赖性地抑制肝癌细胞的克隆形成能力,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制HepG2细胞的 克隆形成能力（P<0.01,P<0.001）,200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞的克隆形成能力（P<0.05,P<0.01, P<0.001）。苦参碱能够显著肝癌细胞内CD90、EpCAM和CD133 等干细胞标志物mRNA的表达,其中400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱能够显著抑制HepG2细胞中CD90（P<0.01,P<0.001）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01,P<0.01）mRNA的表 达,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞中CD90（P<0.01,P<0.01）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01, P<0.01）mRNA的表达。同时400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱显著抑制HepG2细胞（P<0.001,P<0.001）和Huh7细胞（P<0.01,P<0.001） 内β-catenin的转录活性。研究结果显示400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著降低HepG2和Huh7细胞内β-catenin和磷酸化 的AKT和GSK-3β蛋白水平,增加β-catenin的磷酸化水平。结论苦参碱可抑制肝癌HepG2和Huh7细胞的增殖、克隆形成以及 肝癌干性基因CD90、EpCAM和CD133的表达,其机制可能与抑制AKT/GSK3β/β-catenin信号通路,从而降低β-catenin的转录 活性有关。     

眼挫伤致后房人工晶状体脱位于球结膜下一例

国内已有眼挫伤致人工晶状体部分脱出的报道[1-4],本文报道1例白内障囊外摘出术联合小梁切除术后4周,眼钝挫伤致后房型人工晶状体完全脱出位球结膜下,报告如下. 1病例 患者女,76岁.于2011 -05 -30凌晨,左眼被醉酒的家人用拳头击伤.伤后10 h,来我院门诊,诊断为左眼挫伤性前房积血收入院.     

深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排

2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年,也是全面实施"十二五"医改规划的关键一年。为明确任务目标,加强组织领导,落实工作责任,持续深入推进改革,现提出2013年医改主要工作安排。一、总体要求深入贯彻党的十八大精神,以科学发展观为指导,加强改革创新,坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,坚持保基本、强基层、建机制的     

围生期综合护理干预对肥胖孕妇的影响

目的:探讨围生期综合护理干预对肥胖孕妇的影响。方法:将56例肥胖孕妇随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用一般护理,观察组采用综合护理。观察两组产妇的分娩方式、住院天数、产褥感染、产后出血、剖宫产后切口愈合情况等。结果:两组产妇顺产率、住院天数、产后出血量大及愈合不良方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肥胖孕妇围生期采取综合护理干预能减轻孕娩风险。     

东凤社区妇女人工流产影响因素的多水平分析

目的:分析东凤社区妇女人工流产现状及其相关影响因素,以便为降低人工流产率提供参考。方法:本次研究对象为东凤医院2013年7月-2014年12月自愿寻求人工流产的妇女2500例,其中未婚1000例、已婚1500例,并且有1200例为重复流产(次数≥2次)。回顾性分析她们的临床资料,对人流现状进行分析与研究,包括研究对象的基本情况、性与生殖健康态度、生殖健康知识、性相关行为等方面,根据调查结果总结分析本社区妇女人工流产的影响因素。结果:1000例未婚妇女中含有重复人流者550例,而1500例已婚妇女中则含有重复人流者650例。根据单次人流与重复人流对相关影响因素进行分析与统计可知,户口(出生地)、学历(文化程度)、月收入、与父母交流性话题情况、与父母同住情况、对家庭总体感觉、生殖健康知识、今后避孕态度、性病与妊娠知识、避孕知识、人工流产并发症知识、生殖健康知识获得途径、首次性行为年龄、性伴个数、性行为频率、避孕频率与种类等属于妇女流产因素。结论:妇女人工流产比较常见,而其影响因素众多,除了有自身因素,还有父母、家庭及社会等因素,为了降低人工流产率,应加强这些方面的重视,尤其要做好相关的健康知识宣教,倡导优生优育及健康性生活等。     

128例胆石症患者围手术期的护理

目的 探讨胆石症患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月128例住院胆石症手术治疗患者围手术期的病历护理资料.结果 本组患者治愈117例(91.41％),好转9例(7.03％),病情恶化自动出院2例(1.56％),死亡0例,总有效率为98.44％.术后并发症6例(4.69％),经积极治疗后均痊愈出院.结论 加强围手术期护理可提高手术治疗成功率和减少术后并发症的发生,降低病死率.     

高龄股骨颈骨折患者的护理

随着生活水平的提高,社会高龄化人群的普及,高龄人员的骨质疏松及活动力下降,老年股骨颈骨折的发病率呈上升趋势.老年股骨颈骨折部位特殊、病程长、卧床时间长,易发生下肢静脉血栓、感染、骨折移位、假体脱位、压疮等并发症[1].     

《临证指南医案》脱肛病辨治探析

《临证指南医案》脱肛篇展现了叶天士诊治脱肛的特色经验。叶氏勤求古训,创立新说,认为脱肛病位在大肠,与脾、胃、肾等脏腑相关。从辨虚实、辨脏腑、辨脉象等辨证,以"升举、固摄、益气"三法为治疗大法,具体体现在重视温补后天脾胃,甘药培中,甘温益气,治在中焦;以血肉之品填补下元,温肾助阳,兼理奇脉;中药炒炭增强收涩之力,固摄肾气,收敛阴液等。叶氏治疗脱肛圆机活法,提高了临证疗效,对后世医家具有指导意义。