国内专科护士培养现状及展望

随着人们健康需求的日益增长,护理的专科化已成为临床护理实践发展的重要战略方向。早在1910年,美国便开展了对麻醉、产科、手术室等护士的专科培训,专科护士由此应运而生［1］。我国的专科护士目前主要指在特殊岗位工作,具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习,认定合格的注册护士［2］。我国专科护士发展起步较晚,进入21世纪后逐渐受到重视,2005年《中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）》指出：根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士［3］。2011年《中国护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）》明确指出细化专科护士培训计划和内容,加强培训基地建设,注重培训质量和效果是我国未来5年护理工作的重要任务［4］。在卫生部的大力支持下,我国专科护理已在ICU、手术室、急诊、器官移植、肿瘤、造口、糖尿病等多个领域得以发展,但仍存在许多不足,如准入标准不统一、课程设置欠规范、师资力量相对薄弱等问题。本文从专科护士的选拔、培训、考核及认证方面对我国专科护士的培训情况进行综述,发现问题和不足,并提出相应的解决措施,以期为我国专科护理事业的发展做出贡献。     

规范PICC操作护士管理保障静脉治疗安全

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作技术难度大、风险高,如果置管与维护不当可造成多种并发症,而护士置管与维护技术水平的高低直接关系到导管置入与使用的质量。本文针对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关PICC操作人员资质和管理的要求进行解读,以帮助护理人员进一步理解与应用该标准,从而促进PICC护理质量的提高,提升静脉治疗的安全性。     

芥子气对雄性大鼠生殖器官影响的病理学观察

芥子气直接损伤组织细胞,引起局部皮肤、眼和呼吸道黏膜的炎症、坏死,大剂量时可致全身吸收中毒.我们曾观察到芥子气中毒对雄性大鼠生殖系统有明显影响,其血生化分析表明血清FSH水平显著升高.本文通过电子显微镜进一步观察了芥子气中毒后雄性大鼠生殖器官的微观病理学变化.     

发形霞水母毒素分离产物溶血活性的比较及其影响因素分析

目的:分离发形霞水母刺丝囊毒素(nematocyst venom,NV)与无刺丝囊触手提取物(tentacle-only extract,TOE),比较二者的溶血活性,分析其影响因素.方法:采用自溶、离心方法分离发形霞水母NV和TOE,比较二者的溶血活性,观察提取物浓度、温度和pH值等因素对二者溶血活性的影响.结果:成功分离到NV与TOE;二者浓度相关溶血活性曲线均呈"S"形,溶血分数50%时所对应的质量浓度(HU50)分别为8μg/ml和67μg/ml,前者溶血活性强度约为后者的8.4倍;温度对二者溶血活性影响较大,最大溶血活性都出现在40℃;pH值对二者溶血活性也有影响,在pH 8处二者都具有最大的溶血活性,但后者较前者更为敏感.结论:发形霞水母毒素分离产物NV和TOE均具有溶血活性,且前者强于后者;二者溶血活性受浓度、温度和pH值的影响.     

地震后野外条件下施行剖宫产1例报告

1临床资料孕妇,23岁,因"停经39 5周,水肿月余,破水5 d"于2008年5月18日11时就诊于我院驻安县医疗所.     

肝癌组织细胞质和细胞核中端粒酶活性比较

 目的 比较肝癌组织细胞质和细胞核中端粒酶活性。方法 以端粒酶延伸产物液体闪烁计数法和端粒重复序列扩增法分别检测肝癌组织细胞质与细胞核中端粒酶活性。结果 细胞质抽提液端粒酶活性（ｃｐｍ）为３２３９±９０１，细胞核抽提液为２５１４±７２２，细胞核中端粒酶活性显著低于细胞质。结论 肝癌组织细胞质中端粒酶活性高于细胞核，细胞质可能是端粒酶的装配贮存部位。     

胎盘组织中促肾上腺皮质激素释放激素的免疫组化研究

目的：了解胎盘组织中促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ）的表达量与分布,获取孕妇外周血中高浓度ＣＲＨ来源于胎盘的直接证据。方法：采用免疫组织化学ＬＳＡＢ法显示胎盘组织中ＣＲＨ的表达量及其分布。结果：早期绒毛合体滋层细胞ＣＲＨ表达量较低,呈弱阳性;中期引产的胎盘组织合体滋养层细胞ＣＲＨ表达量有所增加,呈弱阳性至阳性不等;晚期胎盘组织合体滋养层细胞ＣＲＨ表达量进一步增加,均呈强阳性。结论：妊娠晚期及分娩     

右位心合并急性心肌梗死的临床心电图分析

右位心合并急性心!肌梗死临床上较为少见,本文结合1例镜像右位心合并急性心肌梗死的心电图分析,讨论镜像右位心的心电图特点,合并急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断有关问题。     

水母蜇伤的急救治疗与预防

水母蜇伤是海洋作业、滨海旅游业以及帆船等水上运动项目的一大危险因素，水母伤人事件呈上升趋势。本文介绍了我国大陆沿海常见伤人水母的种类、分布以及水母蜇伤的临床症状、诊断、急救、治疗与预防等内容及相关研究进展。     

7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸(7-ADCA)的合成研究Ⅱ.7-苯乙酰氨基去乙酰氧基头孢烷酸的合成

本文在制得青霉素G亚砜的基础上,完成了重排酸的扩环反应,重点探讨了扩环反应的最优化条件.青霉素G亚砜与N,N′-双(三甲基甲硅基)脲(BSU)在55℃下反应,得到亚砜的酯化物.加入催化剂吡啶乙酰溴,回流条件下发生扩环反应.最后加水脱去酯基,加酸析出产物重排酸.通过正交实验可得出以下结论:当N,N′-双(三甲基甲硅基)脲-亚砜为2.5∶1,乙酰溴-亚砜为0.4∶1,吡啶-乙酰溴为1.5∶1,回流时间为3.5h,酸化pH值为1.8时,扩环反应结果最好,总收率可达76%,纯度97%以上.