强蠕通便方对慢传输型便秘大鼠的治疗作用及机制研究

目的 观察强蠕通便方对慢传输型便秘（STC）大鼠的通便作用及机制。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、强蠕通便方组、莫沙必利组。采用生大黄粉悬浊液剂量递增三循环法制备STC大鼠模型。模型制备成功后,强蠕通便方组给予26.25 g/（kg·d）的药液,莫沙必利组给予1.65 mg/（kg·d）的药液,其余组给予等体积生理盐水,28 d。检测大鼠首粒黑便排出时间;ELISA法检测血清炎症因子;HE染色法观察结肠组织病理形态学变化;Western Blot法检测结肠组织自噬相关蛋白表达。结果 与模型组相比,强蠕通便方组首粒黑便排出时间较短（P <0.01）;强蠕通便方组血清TNF-α、IL-6降低（P <0.01）;HE显示强蠕通便方组结肠黏膜较完整,杯状细胞数量多;强蠕通便方组结肠组织Beclin-1、P62、LC3-II/LC3-I表达升高（P <0.01）。结论 强蠕通便方通过降低血清炎症因子,调节自噬信号通路增强胃肠蠕动而有效治疗STC。     

新型冠状病毒肺炎重症患者的救治及随访体会

目的 了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征以及预后.方法 收集2020年1月至2月收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房(ICU)的新冠肺炎患者的临床资料,包括流行病学特征、症状体征、治疗措施及6个月随访情况,分析疾病发展动态并总结救治经验.结果 共纳入6例新冠肺炎患者,年龄33～83岁,均有明确的...     

益气活血法在糖尿病视网膜病变中的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,以视网膜毛血管闭塞为特征,多出现视网膜微血管瘤、水肿、出血等,导致患者视物不清甚至失明。目前西医的治疗手段时效性差,存在一定的不良反应。中医在治疗上更注重整体观,调畅全身气血,改善患者视力,《黄帝内经》中认为水与血均由水谷精微化生,气血亏虚不以奉养全身则精气无法上注于目导致多种目病。本文基于糖尿病视网膜病变的中医病因病机结合现有实验及临床研究结果阐述益气活血法治疗糖尿病视网膜病变的机制。     

兴趣为导向的地板游戏疗法联合康复训练对孤独症儿童情绪行为及临床症状的影响

目的:对比研究兴趣为导向的地板游戏疗法联合康复训练对孤独症儿童情绪行为及临床症状的影响。方法:回顾性分析海南省妇女儿童医学中心60例孤独症儿童的临床及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组( n＝30)和观察组( n＝30),对照组予以康复训练,观察组在对照组基础上予以兴趣为导向的地板游戏疗...     

乌头赤石脂丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤自噬及PI3K/Akt/GSK-3β信号通路的影响

目的 探究乌头赤石脂丸对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）自噬及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）信号通路的影响及其作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组（曲美他嗪组）、乌头赤石脂丸低、中、高剂量组,每组10只。正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,曲美他嗪组给予5.4 mg·kg^-1剂量灌胃,中药乌头赤石脂丸低、中、高剂量组分别给予1.63、4.9、14.7 g·kg^-1剂量灌胃。除正常组外,其他组均采用冠状动脉左前降支结扎法制备模型。心电图检测ST段以评价造模情况;苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织损伤情况;比色法测定天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）含量,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测微管相关蛋白1轻链3（LC3）、自噬相关基因（Beclin-1）、PI3K、Akt、GSK-3β、磷酸化（p）-GSK-3β、p-Akt的蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组血清AST、CK、cTnT、MYO水平均明显升高（P<0.01）,HE显示大鼠心肌细胞排列紊乱、细胞核散乱无序、心肌纤维扭曲断裂,LC3Ⅱ/Ⅰ及Beclin-1蛋白表达显著升高（P<0.01）,PI3K、p-Akt及p-GSK-3β蛋白表达均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,乌头赤石脂丸低、中、高剂量组与曲美他嗪组血清中AST、CK、cTnT、MYO活性均显著降低（P<0.01）;乌头赤石脂丸低、中、高剂量组与曲美他嗪组心肌细胞结构完整、坏死程度减轻、肌纤维排列整齐;乌头赤石脂丸低、中、高剂量组LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）,乌头赤石脂丸低、中、高剂量组及曲美他嗪组Beclin-1表达显著降低（P<0.01）,乌头赤石脂丸低、中、高剂量组及曲美他嗪组PI3K、p-Akt及p-GSK-3β蛋白表达均显著增高（P<0.01）。与曲美他嗪组比较,乌头赤石脂丸低剂量组血清AST含量明显升高（P<0.05）,乌头赤石脂丸高剂量组血清AST含量显著降低（P<0.01）,乌头赤石脂丸中剂量组Beclin-1蛋白表达显著降低（P<0.01）,乌头赤石脂丸中、高剂量组LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,乌头赤石脂丸低、中、高剂量组PI3K蛋白表达显著降低（P<0.01）,乌头赤石脂丸低、中剂量组p-Akt蛋白表达显著升高（P<0.01）,乌头赤石脂丸中剂量组p-GSK-3β蛋白表达显著降低（P<0.01）。结论 该研究表明,不同剂量的乌头赤石脂丸皆可干预MIRI,且低、中剂量效果低于高剂量组,高剂量效果最佳。乌头赤石脂丸可以降低心肌损伤标志物AST、CK、cTnT、MYO的水平,减轻心肌组织病理性损伤,下调Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ的蛋白表达,上调PI3K、p-Akt及p-GSK-3β的表达,可能通过抑制过度自噬的发生,调控PI3K/Akt/GSK-3β信号通路,对MIRI大鼠起到保护作用。     

兰州市城区残疾人生活质量与残疾态度和照顾质量的相关性分析

目的评价兰州市城区残疾人生存状态,探讨残疾人生活质量与残疾态度和照顾质量的相关性。方法 2016年8月至11月,多阶段分层整群抽取兰州市城关区登记在册的606例残疾人,使用世界卫生组织残疾人生活质量量表、残疾态度量表、残疾人照顾质量量表,以入户访谈形式完成调研。结果城区残疾人生活质量量表评分(40.76±14.79),不同人口学特征残疾人间生活质量评分有显著性差异(P0.05)。Pearson相关性分析显示,残疾人生活质量各领域评分、总评分与残疾态度多数维度评分呈正相关(r0.080,P0.05),与照顾质量多数维度评分呈正相关(r0.083,P0.05)。结论应加强建设残疾人精准保障制度,着力构建全周期、全方位的残疾人社会支持体系。     

基于结构方程模型的甘肃省城乡孕产妇产前检查现状及影响因素分析

目的构建结构方程模型综合分析产前检查规范化的影响因素。方法多阶段分层方便抽样法抽取调研样本1 207例,通过自填问卷结合面访形式开展调研。结果被调研孕产妇产检规范率10.9%、首检时间规范率93.0%、产检地点规范率77.1%、总检次数规范率59.2%、检查内容规范率42.1%。结构方程模型显示,个人特征、孕前保健状态和家庭状况均对产检情况有直接效应(P0.05,γ=0.53、0.36、-0.26)。个人特征(γ=0.94,P0.01)和家庭状况(γ=-0.24,P0.01)还可通过影响孕前保健状态对产检情况产生间接效应。结论甘肃省城乡孕产妇产前保健服务利用情况总体得到改善,产前检查规范化程度有待提升。应针对个人-家庭-社会多方面影响因素,构建全方位全周期可及的妇幼健康服务体系。     

肝脏恶性肿瘤射频消融术后即刻超声造影的临床价值

目的:探讨肝脏恶性肿瘤射频消融(RFA)后即刻超声造影(CEUS)的临床价值。方法:将中南大学湘雅医院收治的60例肝脏恶性肿瘤患者(76个病灶)随机分为试验组与对照组,每组30例(试验组41个病灶,对照组35个病灶)。两组均采用超声实时引导下经皮RFA治疗,试验组于RFA后即刻(5~10 min内)行CEUS,若发现肿瘤残存则行补充消融治疗,至造影检查无肿瘤残存时结束;对照组RFA后不做即刻CEUS。试验组患者术后36~48 h复查CEUS,所有患者术后1个月复查CEUS及增强CT或增强MRI、肝功能及肿瘤标志物。结果:试验组患者RFA术后即刻CEUS发现5例患者共5处病灶有残存,对残存肿瘤行补充治疗。两组患者1个月后复查,试验组发现1处病灶残存(1/41),对照组发现7处病灶残存(7/35),试验组与对照组的完全消融率差异有统计学意义(96.7%vs.80.0%,P0.05)。试验组患者RFA后即刻及36~48 h CEUS动脉期所测射频灶周围充血水肿带的宽度分别为(6.89±2.73)mm、(4.68±2.05)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝脏恶性肿瘤RFA治疗后即刻CEUS能及时发现残存肿瘤并指导补充治疗,有效提高完全消融率。     

乌头赤石脂丸方对急性心肌梗死后心肌肥厚模型大鼠心肌组织氧化应激及Keap1/Nrf2/HO-1/NQO-1通路的影响

目的 探讨乌头赤石脂丸方治疗急性心肌梗死后心肌肥厚的可能作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、培哚普利叔丁胺组和乌头赤石脂丸组,每组10只。除正常组外,其余3组通过结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死,术后各组大鼠正常饲养28天后建立心肌梗死后心肌肥厚模型。造模成功后培哚普利叔丁胺组给予培哚普利叔丁胺片0.4 mg/（kg·d）灌胃,乌头赤石脂丸组给予乌头赤石脂丸药液4.9 g/（kg·d）灌胃,正常组和模型组给予6.67 ml/（kg·d）生理盐水灌胃,均干预28天。观察各组大鼠心肌肥厚指数（包括心脏质量指数和左心室质量指数）;HE染色、Masson染色法观察心肌细胞病理学变化;检测血清中心房钠尿肽（ANP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）和羟脯氨酸（HYP）含量,心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和活性氧（ROS）水平,检测心肌组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (Keap1)、核因子E2相关因子2 (Nrf2)、血红素氧合酶-1 (HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋...