手术室骨科专科护士职业暴露的风险管理与防护

目的 探讨手术室骨科专科护士职业暴露的风险管理与防护。方法 采集2009年1月-2009年12月480例骨科关节置换手术护士职业暴露的例数,进行风险因素评估,制定护理对策,预警干预手术室护士职业暴露的发生。结果 通过对480例骨科关节置换手术骨科专科护士职业暴露发生例数分析,其中对照组发生职业暴露22例,职业暴露发生...     

丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞在小儿麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿麻醉的有效性及安全性。方法选择行腹股沟区手术患儿(1~6岁)70例,随机分为A、B两组,每组35例,A组:丙泊酚复合芬太尼辅助骶管麻醉组;B组:氯胺酮全麻组,记录麻醉诱导前、切皮时,手术开始10min、及术毕时、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术后苏醒时间及并发症发生情况。结果 A组术中循环、呼吸功能较B组平稳(P<0.01),苏醒时间短于B组(P<0.01),不良反应发生也低于B组(P<0.01)。结论丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿腹股沟区手术麻醉疗效确切,苏醒快,术后并发症少,安全可靠。     

中西医结合治疗消化性溃疡66例

目的观察柴芍六君子汤加味联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将132例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组66例给予柴芍六君子汤加味联合雷尼替丁、硫糖铝、阿莫西林治疗;对照组66例是给予雷尼替丁、硫糖铝、阿莫西林治疗。两组均1个月为1个疗程。以观察临床症状和主要体征的改善情况及溃疡面的愈合情况。结果治疗组溃疡面缩小或消失,临床症状和主要体征明显降低,其下降程度较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加味可显著地改善消化性溃疡患者的临床症状和体征,缩小或消失溃疡面。     

血友病腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者男，8岁，持续性右下腹胀痛伴发热、恶心、呕吐2天入院。查体：表情痛苦、贫血外貌。心肺（-）。T38.9℃，P88次/min。右下腹有明显压痛与肌紧张，似可扪及拳头大小境界不清之包块，肠鸣音减弱，腹水征（±）。化验WBC29.4×10 9/L，N 0.80，Hb68g/L，出凝血时间正常。胸腹透视未见异常。B超：阑尾区回声减低，与周围界限不清，右肝肾间隙有少量积液。以“急性化脓性阑尾炎”急诊手术。术中从腹腔吸出血性液体200ml，探查发现右腹膜后区有8cm×6cm血肿，阑尾长6cm,粗0.5cm，轻度充血。随即询问家长得知患儿2年前曾因血友病…     

我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的调查我院2002年住院药房麻醉药品使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考.方法统计我院住院部2002年全年的麻醉药处方,对其一般情况进行调查分析,并用DDD和DUI为指标分析其使用情况.结果我院常用麻醉药品6种,频率依次为哌替啶1.38%,芬太尼27.65%,可待因1143%,复方桔梗片6.86%,美菲康6.44%,吗啡6.24%.使用科室外科最多39.9%其次为内科19.7%.用药病人年龄分布很广,其中21岁至60岁范围内各科人使用均较多,用药病人性别有差异.除芬太尼针DUI＞1以外,其它麻醉药品DUI均＜1.结论本院麻醉药品使用基本合理,医务工作者还应提高认识,更新观念,利用新技术,减少毒麻药品成瘾性、依赖性及不良反应.     

我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的调查我院2002年住院药房麻醉药品使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考.方法统计我院住院部2002年全年的麻醉药处方,对其一般情况进行调查分析,并用DDD和DUI为指标分析其使用情况.结果我院常用麻醉药品6种,频率依次为哌替啶1.38%,芬太尼27.65%,可待因1143%,复方桔梗片6.86%,美菲康6.44%,吗啡6.24%.使用科室外科最多39.9%:其次为内科19.7%.用药病人年龄分布很广,其中21岁至60岁范围内各科人使用均较多,用药病人性别有差异.除芬太尼针DUI＞1以外,其它麻醉药品DUI均＜1.结论本院麻醉药品使用基本合理,医务工作者还应提高认识,更新观念,利用新技术,减少毒麻药品成瘾性、依赖性及不良反应.     

原发性胆囊癌16例临床分析

原发性胆囊癌早期症状不明显 ,就诊病人又多系中晚期者 ,手术难达根治目的 ,预后也差。我院从1989年以来的 10年间收治原发性胆囊癌 16例 ,本文就诊治体会总结如下。1　临床资料男 4例 ,女 12例 ,男女之比 1∶3。年龄 30～ 79岁 ,平均 5 1 5岁。病史最短 2月 ,最长 30年 ,1年以内者 11例。临床表现 :腹痛 14例 ,腹部包块 2例 ,伴饱胀纳差 8例 ,恶心呕吐 5例 ,发热 6例 ,黄疸 5例 ,局限性腹膜炎 3例 ,右肋缘下扪及肿大胆囊 3例 ,质硬包块 2例。Ｂ超报告 15例中 6例合并胆囊结石 ,3例合并胆总管结石 ,1例胆囊及肝内外胆管均有结石。合并胆结石…     

呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析

目的探讨呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题及相应的对策。方法选择呼吸内科住院老年患者112例,分析患者的常见住院护理问题,并实施相应的护理对策,对比分析实施护理对策前后护理问题的发生率。结果呼吸内科住院老年患者常见问题主要有心理问题（88.4%）、日常护理问题（78.6%）、皮肤问题（56.3%）、饮食问题（47.3%）、用药安全问题（42.9%）,心理问题及日常护理问题显著高于其他护理问题（P〈0.05）;实施有针对性的护理对策以后,各项护理问题的发生率较实施前显著降低（P〈0.05）。结论呼吸内科住院老年患者常见护理问题与患者的心理状况、年龄以及环境因素等有密切关系,实施全方位的连续护理,并积极分析和改善患者的心理、生理、精神以及环境状况,可有效防止护理问题的发生。     

妊娠合并肺炎23例临床分析

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:此期间妊娠合并呼吸系统疾病发生率3.652%(2 384/65 283),肺炎占妊娠合并呼吸系统疾病的0.965%(23/2 384),其中社区获得性肺炎占78.3%(18/23),医院获得性肺炎占21.7%(5/23)。23例患者中,早期妊娠合并肺炎2例(占8.7%),中期妊娠合并肺炎10例(占43.5%),晚期妊娠合并肺炎11例(47.8%),提示随着孕周的增加,罹患肺炎的人数增加。临床出现咳嗽82.6%(19/23),发热65.2%(15/23),呼吸急促60.9%(14/23),咳痰43.5%(10/23),气促在晚期妊娠合并肺炎患者中发生率较高,各组比较差异有统计学意义(P0.05);咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状在不同妊娠期发生率差异无统计学意义(均P0.05);不同孕周血常规、血生化指标差异无统计学意义(P0.05)。23例中合并贫血者占43.5%(10/23),说明贫血可能是孕妇罹患肺炎的高危因素之一。23例患者自然流产和早产的发生率均为8.7%(2/23),足月产82.6%(19/23),无新生儿死亡。结论:妊娠合并肺炎对母胎影响较大,伴发流产和早产发生率均较高。以社区获得性肺炎为主,妊娠晚期的肺炎病例数较妊娠早期、中期多,而临床表现与非妊娠妇女相似,但气促在妊娠晚期发生率较高。贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一。     

我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的 调查我院2002年住院药房麻醉药品使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考。方法 统计我院住院部2002年全年的麻醉药处方,对其一般情况进行调查分析,并用DDD和DUI为指标分析其使用情况。结果 我院常用麻醉药品6种,频率依次为哌替啶1.38%,芬太尼27.65%,可待因1143%,复方桔梗片6.86%,美菲康6.44%,吗啡6.24%.使用科室外科最多39.9%:其次为内科19.7%。用药病人年龄分布很广,其中21岁至60岁范围内各科人使用均较多,用药病人性别有差异。除芬太尼针DUI> 1以外,其它麻醉药品DUI均<1。结论 本院麻醉药品使用基本合理,医务工作者还应提高认识,更新观念,利用新技术,减少毒麻药品成瘾性、依赖性及不良反应。