从温病经典著作序言探讨温病学理论的创新学原理及路径

创新学是近年来迅速发展起来的新兴学科，是探讨和解释创新的原理和创新的方法，以及研究人类创新（创造）活动及其一般规律的科学。中医药理论体系是中国原创，是自主知识创新的杰出领域，其中的温病理论，传承仲景，开创新学，是跳出文化束缚，推动中医发展的再创新典范。     

尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道继裂

目的　介绍尿道腔内会师植皮术治疗外伤性后尿道断裂的手术方法和治疗效果。　方法　从 1990年 3月至 1999年 9月应用此术式治疗 32例患者。急诊膀胱穿刺造瘘 ,伤后 7～ 14天在尿道镜窥视下行腔内会师术 ,切取包皮 3cm× 5cm ,包绕在双囊导尿管之尿道囊上 ,缝成管状并予固定 ,在经直肠超声监视下放置尿道断裂处 ,充盈尿道囊使之紧贴 ,保留尿管 6周。　结果　治愈 2 9例 (90 .6 % ) ,失败 3例 (9.4% ) ,并发尿道狭窄 2例 (6 .2 % ) ,无尿失禁、阳萎发生。　结论　此术式操作简便 ,安全有效 ,术后尿道狭窄发生率明显减低     

高血压患者外周血单核细胞中PPARα因子的表达及与左心室重构的相关性

目的 观察高血压胰岛素抵抗(IR)患者外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达水平,研究其与左心室重构的相关性,探讨其变化在高血压患者左心重构中的意义.方法 选择在心内科门诊新发现高血压患者,根据血液标本选择非IR高血压患者50例,IR高血压患者50例,另在体检中心选择50名健康对照.采用荧光定量PCR方法 ,测定外周血单核细胞PPARαmRNA的表达;同时进行超声心动图检查测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),获取相应的数据并进行统计分析.结果 PPARαmRNA水平在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐减低(1.46±0.08、1.38±0.08、0.84±0.13),差异有统计学意义(均P<0.05).LVMI、RWT在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(74.38±13.95、114.08±22.71、125.26±16.98)、(0.38±0.06、0.45±0.05、0.46±0.04),差异有统计学意义(均P<0.05).收缩压、舒张压在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(122.08±9.7、153.34±5.69、153.58±6.12)、(79.34±5.00、84.58±5.11、85.78±4.14).收缩压差异有统计学意义(均P<0.05).胰岛素抵抗指数(IRI)在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(2.19±0.33、2.22±0.31、5.05±0.53),IR高血压组与健康对照组、非IR高血压组差异有统计学意义(均P<0.05).控制混杂因素后,偏相关分析提示,PPARαmRNA与IRI、LVMI呈负相关(r=-0.667、-0.355);IRI与LVMI进行相关分析呈正相关(r=0.592).结论 高血压IR患者的PPARα因子在外周血单核细胞中表达较正常对照组及不伴IR的单纯高血压明显减少,PPARα与IRI、LVMI、RWT呈负相关,说明高血压IR患者心肌重构的变化与PPARα有关,PPARα可能在调节其发病过程中起有益作用.     

温阳益气利水法治疗心血管疾病合并慢性心功能不全100例的疗效观察

心血管病在现代社会中发病率非常高,许多在高龄老年人合并慢性心功能不全发病率较高,大多有较长的治疗史.临床实践当中,以运用温阳益气利水为主加减配合适量利尿剂口服治疗65～90岁患者100例,取得较好的治疗效果,可明显改善患者心功能不全症状,减少或替代强心剂、利尿剂,无电解质紊乱和毒副作用.     

尿道压力分布曲线在女性膀胱颈梗阻诊断和治疗中的应用

对10例女性膀胱颈梗阻患者术前进行尿动力学和膀胱镜检查。膀胱镜检查发现膀胱颈抬高，膀胱壁小梁增生。根据尿道压力分布(UPP)曲线，以刀形电极分别在4点和8点两处全层切开内括约肌，长度根据术前UPP测定的结果而定，以测定的压力曲线长度的前1／3处，一般约深0．6cm，不超过0．8cm。结果：术后均能恢复自行排尿，排尿通畅，平均最大尿流率为17．9ml／s。未发生尿失禁、尿瘘、继发出血及二次手术。术后的UPP检查发现，内括约肌段压力(主要为膀胱颈压)明显降低，在UPP曲线上可见前段低平的曲线。认为UPP检查对女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗有一定的价值，尤其对于术中切开长度及术后疗效的判断有独到的价值。     

移植肾自发性破裂

目的　提高肾移植破裂救治成功率。方法　破裂肾修补止血,血肿清除,创口引流,加强抗排斥治疗、抗感染及全身支持疗法。结果　30例移植肾破裂,6例切除,24例保留手术取得成功,全部存活。结论　患者一般情况尚好,无中毒症状及较重合并症,移植肾色泽鲜艳、血供良好,均可保留肾手术。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附11例报告)

目的：提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结11例睾丸扭转病人的诊治资料，结合文献进行分析。结果：2例经手法复位治愈，2例经手术复位治愈，7例行手术睾丸切除。结论：彩超能反映扭转睾丸的血流变化，对睾丸扭转的早期诊断很有帮助。早期诊断、早期治疗是提高本病疗效的关键。     

银杏达莫对高血压合并心力衰竭患者血液流变学的影响

目的观察银杏达莫注射液治疗高血压合并心力衰竭患者前后血液流变学的变化。方法将60例高血压合并心力衰竭患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用银杏达莫,观察2组治疗前后血液流变学的变化。结果治疗后治疗组血液流变学各项指标改善程度均显著优于对照组(P均0.01)。结论银杏达莫注射液能有效改善高血压合并心力衰竭患者血液流变学指标。