NT—海球栓栓塞治疗精索静脉曲张的临床应用

ＮＴ—海球栓栓塞治疗精索静脉曲张的临床应用江苏徐州解放军第９７医院放射科马广勤，万向荣江苏徐州解放军第９７医院泌尿科许承斌精索静脉（ＳＶ）曲张是青少年乃至成人男性的常见病，传统需手术治疗。随着介入放射学的迅速发展，经皮导管法栓塞曲张的ＳＶ已逐步应用于...     

NT－海球栓静脉栓塞治疗精索静脉曲张

作者采用７枚ＮＴ－海球栓，分别栓塞了７根犬静脉。１５～２５天后病理解剖发现栓器与靶静脉内膜牢固性相嵌，无回心性脱落与误栓，栓器的内在空间与血管内膜之间，为致密性纤维组织。；临床治疗精索静脉曲张１０例，栓后１～３天，曲张的精索静脉消失。栓后３０天，精索静脉萎陷，原有症状消失。经１．５～２．３年的随访，未见复发。作者认为，应用ＮＴ－海球栓治疗精索静脉曲张是一种简便、有效的方法。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的原因及对策

目的：探讨肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的原因及处理方法。方法：报告我院发生的33例肾移植术后DGF患者的临床资料,发生DGF的原因是急性排斥15例,急性肾小管坏死(ATN)13例,动脉吻合口狭窄2例。输尿管梗阻2例,环孢素中毒1例。经血液透析治疗31例,ATG／ALG或OKT3治疗28例,经皮移植肾动脉吻合口球囊扩张2例,外科手术2例。结果：29例肾移植术后10～93d(平均24．8d)肾功能恢复正常,2例肌酐在200～300μmol／L之间,1例恢复血透,1例于肾功能恢复正常1月后死于肺部感染。结论：急性排斥反应是引起肾移植术后DGF的主要因素,术前严格配型、合理治疗和耐心等待是成功的关键。     

经桡动脉与经股动脉行冠状动脉介入治疗技术的对比

目的介绍经桡动脉途径进行冠状动脉造影（CAG）和冠状动脉介入治疗（PCI）技术。方法采用日本Terumo公司的桡动脉穿刺鞘和5F．TIG共用造影导管进行冠状动脉造影,根据冠状动脉的解剖特点和病变采用与股动脉相似的器械和术式进行PCI。结果采用经桡动脉途径完成了CAG和PCI共842例病人,经与经股动脉途径完成的410例CAG和PCI回顾性对比,在成功率差异无统计学意义,但外周血管并发症明显低于经股动脉途径。结论经桡动脉途径PCI患者并发症少,住院时间短,费用低,值得推广。     

四种手术方式治疗精索静脉曲张412例临床分析

[目的]探讨精索静脉曲张不同手术方式的临床效果.[方法]回顾分析本院1994年5月至2005年4月治疗的412例次精索静脉曲张临床资料,其中经腹股沟管精索静脉结扎58例、腹膜后小切口精索静脉结扎232例、腹腔镜精索静脉结扎80例及经皮穿刺精索静脉栓塞42例.[结果]腹股沟管组复发率最高,并发症多;腹腔镜组、静脉栓塞组住院时间短,损伤小,但费用高;腹膜后组简单安全,疗效可靠.四组均能提高精子活动率、改善活动力,减少精子畸形率.对于不育症治疗,腹股沟组效果差.[结论]腹膜后小切口是精索静脉曲张的首选手术方式;腹腔镜组较适合双侧及复发者;静脉栓塞组易出现严重的并发症,无条件者慎用.     

低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果

目的分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床疗效。方法选取我院2012年8月-2013年8月90例接受治疗的老年慢阻肺合并肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者均进行常规治疗;观察组患者则在其基础上加以低分子肝素注射治疗;两组均治疗7天。观察两组患者治疗前后血气分析以及疗效的差异。结果观察组患者的血气分析和治疗总有效率明显优于对照组,结果有统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期,在临床中具有积极有效的治疗作用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声二期取石术的原因及疗效评价

目的探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声二期取石术的原因及疗效评价。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道联合超声二期取石术81例患者的临床资料。结果 81例患者中,结石残留54例,出血10例,脓肾8例,高热2例,术中不能配合者2例,严重合并症者5例。平均手术时间45 min（25～64 min）,平均出血量35 ml（20～105 ml）,结石清除率85.2%,无大出血、发热及严重感染。结论合理选择二期手术可提高经皮肾镜取石术的成功率。结石残留是经皮肾镜二期手术的主要原因,术前造影、CT检查以及术中B超的应用可提高结石的清除率。     

膀胱内铁钉1例报告

1临床资料 患男性，17岁，因反复尿频、尿急、尿痛4月余入院。患于4月前出现尿频、尿急、尿痛，无发热，无肉眼血尿。在当地医院检查，考虑为泌尿系感染，抗感染治疗后好转。之后反复发作，尿频明显，大便正常。笔、入院查体：体温36．5℃，下腹部压痛阳性，未触及包块，尿道外口无红肿，肛门指诊无异常。辅助检查：彩超报告为膀胱内金属异物，伴膀胱穿孔；X线提示盆腔异物，考虑铁钉，长15cm;全消化道钡餐检查未见明显异常。追问病史，患诉6月前一天模仿吞箭，铁钉尖向下，从口中吞入，不小心没能抓住钉尾，滑入食管。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张硬化治疗效果的评价

精索静脉曲张是男性不育症最常见原因,在青壮年中占20％,成人精索静脉曲张致不育者在治疗后仅20～50％可恢复生育能力。新近认为精索静脉曲张的轻重与睾丸及精液的病理学程度是否有关尚未定论。努力寻找简单而精确的诊断方法来评价精索静脉曲张治疗效果是当前人们关注的焦点。为此,我们研究了精索静脉曲张的彩色多普勒超声(CDFI)特征及经皮导管硬化治疗后CDFI评价其疗效的临床价值。     

盐酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛合并轻度肾功能异常34例疗效及安全性观察

目的 观察磷酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛合并轻度肾功能异常患者的临床疗效.方法 在常规给予阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等药物治疗基础上,给予盐酸川芎嗪注射液0.12g,稀释后缓慢静脉滴注,每天一次,10-15天为一个疗程.结果 治疗前后心绞痛症状的变化治疗前后血肌酐的变化治疗前后心电图的变化.结论 磷酸川芎嗪对冠心病心绞痛合并轻度肾功能异常患者疗效显著.