我院“优质护理服务示范工程”建设中药师的职责与作用

目的:介绍我院开展"优质护理服务示范工程"建设中药师的职责与作用。方法:分别从药师指导护理人员使用药品、药师主动服务、发挥药事服务支持作用等3方面进行分析。结果与结论:药师通过完善相关制度、规范药品使用管理流程,指导护理人员学习掌握安全用药知识,指导护理人员进行高危药品、特殊药品、易误用风险药品的管理等降低用药风险;药师通过主动配送药品到病区、准确地提供药品等主动服务让护理人员专注于护理工作,提高了患者用药依从性;药师通过提高自身服务意识和技能、加强药学部门设施建设等改善了护理服务,提高了护理质量。     

脑血管疾病并发肺炎的临床分析

卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症,约占11%～33%,其中肺炎发生率为7%～22%,其病情隐匿,病死率高。回顾分析我院神经内科2010年1月至2012年3月住院患者病历资料,并查阅近期文献资料,总结其临床特点,现报告如下。     

盐酸莫西沙星片致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,54岁,因上呼吸道感染自服盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司,批号BJ14482,规格：0.4 g）及苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司,批号13122011,规格：0.45 g）后,全身感觉不适两小时,伴一过性晕厥,于2014年4月22日入院。来院途中出现头昏、黑曚,全身潮红,肢体及口唇麻木,随即面色苍白,大汗伴晕厥,呼之不应,持续数分钟,测血压50/30 mmHg。诊断为过敏性休克、急性上呼吸道感染。给予心电监护,吸氧,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、林格氏液补液扩容,葡萄糖酸钙抗过敏,多巴胺升血压等处理,30分钟左右醒来。患者心电监护示心率85次/分,血氧饱和度100%,血压92/50 mmHg偏低,神志清晰,精神萎靡。全身皮肤潮红,无斑块状皮疹,浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆、直径3 mm,对光反应灵敏,咽部稍红,扁桃体未肿大。颈软,气管居中,两肺呼吸音粗,心率88次/分,律齐,未闻及病理性杂音。为进一步治疗转入ICU,开放静脉通道,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、林格氏液补液扩容,葡萄糖酸钙抗过敏,多巴胺维持循环稳定。经积极治疗后休克得以纠正,继续对症治疗上呼吸道感染。密切观察病情变化,生命体征较前平稳。4月24患者病情好转,予以出院。     

地佐辛注射液致依赖性1例

1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤致右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断＂右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤＂。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。     

介入治疗左髂静脉压迫综合征体会

目的总结介入治疗左髂静脉压迫综合征的体会。方法经股静脉行左髂总静脉病变介入治疗60例,40例Ⅱ期行左大隐静脉高位结扎抽剥术。术后随访均行彩超检查。结果扩张成功55例。内置支架50例,出院时所有患者疗效良好。术后随访6¹2个月,35例曲张静脉消失,26例肿胀消失或明显缓解,5例溃疡自行愈合。有2例行静脉造影或彩超检查见支架内血栓阻塞。结论左髂静脉压迫综合征的介入治疗效果肯定。     

医学生心理健康状况影响因素分析

目的 评价家庭社会经济状况(SES)与生活事件对医学生心理健康的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)及自制基本情况调查表对整群随机抽取的1 753名医学生进行调查.结果 各影响因素对SCL-90的9个因子分的多元逐步回归分析显示,家庭月收入、父亲职业、母亲文化程度、父母离异进入了方程.将ASLEC总分也引入分析时,则方程中只有父亲职业和ASLEC总分2个影响因素,且方程的决定系数增加了5~6倍;影响SCL-90总分共有8项生活事件(R²=0.511,P=0.000),其中有5项与学业压力有关.结论 生活事件与家庭社会经济状况相比,对心理健康有着更强的影响.     

2005-2010年我院住院药房麻醉药品利用分析及干预措施

目的分析我院住院药房麻醉药品的应用情况,评价其合理性。方法对我院2005-2010年住院药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果我院麻醉药品共涉及12个品种、4种剂型,销售金额、用量基本呈逐年递增趋势。DDDs居首位的是芬太尼注射液和4.2 mg芬太尼透皮贴剂。芬太尼制剂、吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液用量逐年递减。结论通过采取有效的干预措施,我院麻醉药品用药结构趋于合理,用药基本合理。     

银杏叶制剂在慢性肾功能不全中疗效观察

慢性肾功能不全患者近年来发病率逐渐上升。一般治疗以控制血压、控制饮食、纠正钙磷代谢紊乱、改善贫血、辅以促进毒素排泄等综合处理。但在改善肾血流及肾脏灌注方面应用较少。本文现探讨银杏叶制剂在治疗肾功能不全方面作一探讨。     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对老年哮喘患者肺功能及生存质量的影响。方法将53例老年哮喘患者随机分成两组,实验组吸入丙酸倍氯米松气雾剂250μg/次、3次/d,口服扎鲁司特20 mg/次、2次/d;对照组单用丙酸倍氯米松气雾剂。治疗4周后,观察两组肺功能、血清IL-12和IL-13水平、生存质量的变化。结果治疗后实验组的第1秒用力呼出量占预计值的百分比及呼气峰流速占预计值的百分比均高于对照组（P〈0.01）;两组血清IL-12升高而IL-13降低,且实验组IL-13低于对照组（P〈0.05）;实验组的活动受限、哮喘症状及心理状况的得分均高于对照组（P〈0.01）。结论与单纯吸入糖皮质激素相比,白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素在改善轻、中度老年哮喘患者的肺功能、生存质量及纠正IL-12/IL-13失衡方面具有更好的效果。