改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣的临床应用和筋膜蒂位置分区的研究

目的 讨论在小腿不同分区内改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣的设计及临床效果. 方法 自2005年1月至2008年2月,将小腿均分为三个区,按皮瓣筋膜蒂位置的分区不同分别采用逆行或顺行的改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣修复膝前、小腿及足踝部软组织缺损45例.皮瓣面积最大25.0 cm×10.0cm,最小5.0 cm×3.0 cm. 结果 43例皮瓣完全成活,创面一期愈合;小腿上1/3内有2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.术后随访4～20个月,皮瓣颜色及质地好,外形及功能恢复满意. 结论 改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣设计灵活、切取简单,不牺牲主干血管,血供可靠,可根据皮瓣筋膜蒂位置的不同选择合适皮瓣,是一种修复下肢软组织缺损的理想皮瓣.     

第一跖背动脉皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损

2001年4月至2007年3月,我中心应用第一跖背动脉皮瓣逆行修复拇趾外伤皮肤缺损11例,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者共11例,其中男7例,女4例;年龄20～58岁,平均年龄32.5岁.致伤原因:11例患者均为外伤造成的拇趾骨缺损或外露.损伤范围:左足3例,右足8例;面积2 cm×1.5 cm～4.5 cm×3 cm.损伤程度:单纯皮肤及软组织缺损2例,合并拇趾骨骨折4例,合并部分拇趾骨缺损5例.     

应用新型血管内支撑器提高血管吻合安全性研究

行血管吻合时，由于阻断血流后血管壁的弹性回缩、塌陷，在吻合过程中易发生刺伤甚至错缝到对侧血管壁、针距不均匀、吻合口对合不良等错误。为提高血管吻合的安全性和通畅率，我们设计制造了新型血管内支撑器，并初步进行了动物实验研究，报告如下。     

甲下黑色素瘤误诊原因分析

目的 分析甲下黑色素瘤的误诊原因,探索其早期诊断依据.方法 总结8例甲下黑色素瘤患者的临床特征,分析误诊原因.结果 8例中误诊为其他指甲疾病并对应治疗(抗感染及抗真菌)6例(其中4例曾行拔甲,1例反复激光冷冻),误诊为血管瘤1例.7例于我院行跨关节截指术,病理均证实为甲下黑色素瘤.结论 临床表现多样、无黑色素性黑色素瘤的存在、局部活组织取材病理检查不充分以及病变初期的病理诊断困难,是导致甲下黑色素瘤误诊的常见原因.提高临床医生对该病的认知度和敏感度有助于早期诊治.