清远市2003～2004年HIV/AIDS监测

目的 了解清远市HIV／AIDS流行特点和变化趋势,为制定防治措施提供科学依据。方法 对2003～2004年的常规监测、哨点监测和人行为学调查资料进行统计分析。结果 全市2003～2004年共监测各类人群45716人次,检出HIV感染者89例,检出率为19．47／万。感染者仍以吸毒人群为主（62．92％）;感染者中以20～39岁的青壮年比例居多（70．78％）,经性传播的感染例数是1999～2002年的3倍。结论 清远市注射吸毒人群HIV检出率维持在较高水平,经性传播感染例数呈明显上升趋势,表明清远市HIV流行速率明显加快,控制吸毒和卖淫活动,提高各类人群的自我防范意识是减低艾滋病流行的重要手段。     

SUZ12在舌鳞癌中的表达及临床意义

目的　研究多梳蛋白家族成员SUZ12在舌鳞状细胞癌（以下简称舌鳞癌）中的表达及其与多种临床病理参数之间的关系,探讨其在舌鳞癌预后判断中的意义。方法 采用免疫组织化学染色半定量的方法检测72例术前未接受放、化疗或其他特殊治疗的原发性舌鳞癌患者标本及15例正常舌黏膜中SUZ12的表达情况,结合临床资料,对其与舌鳞癌临床病理特征和预后的相 关性进行统计学分析。结果 SUZ12在舌鳞癌组中的表达明显高于正常舌黏膜。舌鳞癌组织中SUZ12的表达与患者年龄、性别、抽烟、饮酒、肿瘤大小、病理分级、临床分期之间在统计学上无显著性差异,与颈部淋巴结转移（P=0.0325）、总体生存率（P=0.0225）及无瘤生存率（P=0.0179）相关。结论 SUZ12在舌鳞癌组织中过表达与颈淋巴结转移及低生存率相关,可能作为舌鳞癌诊断和预后判断的指标。     

肿瘤护理研究热点的共词聚类分析

目的 分析PubMed 2008年一2017年肿瘤护理的研究热点,探索肿瘤护理研究的发展趋势。 方法 通过PubMed检索2008年一2017年发表的肿瘤护理文献,利用书目信息数据挖掘系统软件和图形聚类工具包软件进行文献计量及聚类分析。 结果 共纳入文献2977篇,平均每年刊载297.7篇,发文量排名前3位的国家为美国、英国、加拿 大。通过双向聚类分析,发现2008年一2017年肿瘤护理的研究热点包括6个方面％肿瘤科护士对姑息照护的知信行、癌症幸存者的生活质量、肿瘤科护士的职业倦怠、抗肿瘤药物的职业安全防护、肿瘤患者的延续护理、肿瘤患者的症状管理。 结论 肿瘤护理研究对象、研究主题呈现多样化,但地区发展不平衡。我国应加强肿瘤护理研究的全面性及深入性,探索肿瘤护理发展的信息化、整体化及多学科化发展。     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

米非司酮、甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗中的疗效及对患者β-HCG、CA125的影响

目的:结合临床经验,探讨米非司酮、甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗中的疗效及对患者β-HCG、CA125的影响。方法:选取2015年9月至2016年10月期间中国人民解放军火箭军总医院收治的98例宫外孕患者作为研究对象,随机分为观察组患者(49例)和对照组患者(49例),对照组患者单纯给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者在此基础上给予米非司酮进行联合治疗,比较两组患者的疗效,并对患者β-HCG水平恢复正常时间、CA125水平、住院时间进行比较。观察两组患者出现不良反应情况,并观察两组患者包快消失时间和腹痛消失时间。结果:治疗后,观察组患者总有效率(93.88%)和对照组患者(87.76%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血β-HCG水平恢复正常时间与住院时间均少于对照组患者,不良反应发生率方面,观察组患者低于对照组患者;包快消失时间、腹痛消失时间方面,观察组患者均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮、甲氨蝶呤用于宫外孕保守治疗中的疗效显著,加速β-HCG水平恢复正常,减少患者不良反应,值得临床进一步推广。     

腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长合并肠扭转分析

目的探讨腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转的有效性、可行性和安全性。 方法选择2007年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的成人乙状结肠冗长并扭转患者21例,采用腹腔镜下复位,沿肠管和系膜方向间断褥式缝合系膜,然后在左侧将乙状结肠靠近结肠带间断缝合并固定。术后随访分析患者排便改善情况和并发症,评价该术式的疗效。 结果全部病例无并发症出现,随访1年,未再发生乙状结肠扭转并肠梗阻。17例（81.0%）便秘得到不同程度改善,其中8例（38.1%）完全有效,9例（42.9%）部分有效;4例（19.0%）排便无明显改善。 结论腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转有效、可行、安全和简单,具有一定临床价值。     

多学科协作降低非计划拔管发生率

跨部门多学科协作,运用PDCA循环,对非计划拔管存在问题进行分析,针对主要原因,在循证基础上建立10大类管道维护指引,革新改良固定方法与材料,加大医护人员培训力度,加强风险评估管理。使非计划拔管发生率从0.109%降低至0.021%,提升了医护人员的质量管理能力。     

人冠状病毒HKU1 N和S蛋白基因序列及进化分析

目的 了解人冠状病毒HCoV-HKU1在我国福州急性重症下呼吸道感染患儿中的感染情况以及病毒N基因和S基因的系统进化特征。方法 通过RT-PCR法对2007年11月至2015年1月因呼吸道感染住进医院儿科重症监护病房的266例小儿鼻咽抽取物标本进行4种人冠状病毒的检测和人冠状病毒HCoV-HKU1的确认检测,测序并BLAST比对分析8份人冠状病毒阳性产物。结果 在266例标本中检出2例HCoV-HKU1感染阳性病例,检出率为0.75%(2/266)。这两例患儿一例诊断为支气管炎、一例诊断为急性重症肺炎。通过检测都发现混合感染了人副流感病毒3型(HPIV-3)。对这两株病毒FZ90和FZ96的N和S蛋白基因进行序列测定、拼接和系统进化分析;结果表明这2株HCoV-HKU1都属于HKU1基因型A。结论 人冠状病毒HCoV-HKU1可能是儿童下呼吸道感染中较为重要的一种病原,混合感染导致儿童病情加重。     

骨膜去细胞生物支架在骨缺损小鼠体内的血管化机制

目的：观察骨膜去细胞生物支架对小鼠股骨骨缺损的修复作用及支架内血管形成过程,探讨其血管形成的可能机制。方法：采用物理冻融、化学和生物酶试剂等序贯处理获得骨膜去细胞生物支架。体外实验方面,通过细胞划痕试验观察骨膜去细胞支架浸提液对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）迁移的影响以评价骨膜去细胞支架中是否存在促血管化的生物因子,同时通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支架中的血管内皮生长因子（VEGF）。在体动物实验方面,通过建立小鼠股骨骨缺损模型评价骨膜去细胞生物支架通过促血管化诱导骨修复的可能性。在小鼠股骨远端制备0.5 mm直径的单皮质骨缺损后,于骨缺损处植入骨膜去细胞支架后逐层缝合切口,对照组小鼠骨缺损处不放置材料。分别在术后第7天、第14天、第21天和第28天,取材、固定、脱钙、包埋和切片,通过HE染色评价骨缺损区骨修复情况,通过免疫荧光染色观察血管性血友病因子（vWF）以评价缺损区血管化情况。结果：体外细胞实验表明,去细胞骨膜支架浸提液对HUVEC的增殖没有明显的抑制作用;细胞划痕实验结果显示,与对照组相比,支架浸提液组细胞的迁移面积更大,去细胞骨膜支架浸提液能够有效促进HUVEC的迁移并且在支架浸提液中检测到VEGF,其浓度为210 pg/mL。动物实验方面,HE染色证明去细胞骨膜支架可以促进骨缺损区域血管的生长和新骨形成,免疫荧光染色进一步证明去细胞骨膜支架对骨缺损的修复活动伴随血管化的发生过程,且去细胞骨膜支架中血管的密度随时间延长呈现先增多后减小的趋势。结论：去细胞骨膜支架可以血管化,并且促进骨缺损的愈合。VEGF可能是其血管形成过程中的关键因素。