鼻腔骨外尤因肉瘤1例

患儿女,15岁,因“双侧鼻阻1个月,鼻面部肿胀、疼痛3天”入院。专科检查:鼻部、右面部及右眼睑肿胀,右侧鼻腔菜花样肿物。CT:右侧鼻腔及鼻前庭5.7 cm×4.1 cm×3.4 cm不规则软组织肿块,侵犯鼻背部软组织,部分突向右侧上颌窦腔,增强后呈不均匀轻度强化(图1A);右侧上颌窦内侧壁、硬腭、鼻中隔及右侧鼻甲骨质吸收破坏。MRI:右侧鼻腔不规则软组织肿块,T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍高/低信号(图1B),增强后轻度强化,其内分隔状明显强化(图1C)。行鼻腔肿物摘除术,术后病理:光镜下见小圆细胞弥漫分布,排列紧密,细胞质稀少、核分裂相多见,核仁不明显(图1D)。免疫组织化学:CD99(+),S-100(+),CK(—),Vim(—)。病理诊断:右侧鼻腔骨外尤因肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)/外周原始神经外胚层肿瘤。     

新型PDE4抑制剂roflupram抗抑郁的药效学研究

目的利用抑郁相关的行为绝望模型,进行新型PDE4抑制剂roflupram抗抑郁的药效学初筛。采用慢性不可预见性轻度应激(CUMS)抑郁大鼠模型,对其抗抑郁作用进行确证研究。通过比格犬口服给药的方式,评价roflupram致恶心呕吐等不良反应的能力。方法 (1)60只C57雄性小鼠随机分成5组,即溶剂对照、rolipram(0.5 mg·kg-1)、roflupram(0.03,0.06,0.12 mg·kg-1),腹腔注射给药30 min后,分别进行强迫游泳(FST)和悬尾实验(TST),记录不动时间,以及自主活动计数。(2)雄性SD大鼠随机分成6组,即空白组、模型组、rof-lupram(0.03,0.06,0.12 mg·kg-1)给药组、阳性对照组(es-citalopram 5 mg·kg-1)。给予慢性不可预见性应激持续5周抑郁模型复制成功后,开始给药,2周后进行行为学评价,包括敞箱实验和液体消耗实验。(3)比格犬口服给药后,观察120 min内呕吐发生的潜伏期和呕吐发生率。结果 (1)FST和TST中,roflupram各剂量组及rolipram对照组不动时间均明显减少,与溶剂对照组相比有显著性差异。各组药物处理均不影响小鼠的自主活动。(2)敞箱实验中,roflupram各剂量组及rolipram处理组大鼠的水平运动得分,垂直运动得分以及理毛次数均显著增多;roflupram及rolipram处理大鼠的糖水偏爱度均高于抑郁模型组。(3)给予经典PDE4抑制剂rolip-ram(0.5 mg·kg-1)后,比格犬在16 min内均出现呕吐反应,新型PDE4抑制剂roflupram(1.0 mg.mg-1)及溶剂组处理的比格犬在120 min的观察时间内均未出现恶心、呕吐反应。结论新型PDE4抑制剂roflupram可显著改善行为绝望模型小鼠及CUMS大鼠的抑郁样行为,同时与经典PDE4抑制剂rolipram相比,具有更少甚至可能不具有致呕吐不良反应的潜能。     

病人要求更改病历中个人信息的原因及对策

随着医保覆盖面的扩大及新农合的全面实施,为报销医疗费要求复印病历的病人日益增多,其中因姓名等个人信息问题影响报销而要求更改个人信息者也逐年增多。对本院2006年、2007年、2008年1-5月的申请更正病人信息的住院资料进行回顾性分析,发现要求更改姓名的占90.75%,以骨科、神经外科、妇产科、普通外科、消化内科等急诊较多的科室病人较多。应在改进服务流程、加强对病人告知的基础上,建立更正规范。法律也应尽早对病历中个人信息的修改作出详细规定。     

^131^I治疗甲亢2735例分析

^131I治疗是根治甲亢的方法之一,具有安全、简便、经济、疗效明显、复发率低、并发症少等优点。现将我们用131I治疗的2 735例甲亢分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般燃料 2 735例甲亢患者经临床和辅助检查确诊,男783例,女1 952例。年龄18～78（37.1±13.8）岁,病程1～420（29.8±39.1）月。甲状腺肿大Ⅰ度55例（2.0%）,Ⅱ度1 424例（52.1%）,Ⅲ度570例（20.8%）,Ⅳ度461例（16.9%）,Ⅴ度225例（8.2%）。甲亢症状轻度480例（17.6%）,中度1 611例（58.9%）,重度644例（23.5%）。     

射频紧缩家犬前交叉韧带后血供重建研究

目的 将射频能量应用于正常家犬前交叉韧带(ACL),分析术后6周和12周的组织学变化以及固定对它们的影响.方法 将24只成年家犬,随机分为A、B两组.A组射频处理ACL的中间段,B组处理ACL的两端部.每只家犬双后肢进行固定和非固定的对比.于6周、12周行血管免疫组化染色.结果 6周时和12周时,两端紧缩固定组ACL血管密度高于中间段紧缩固定组,12周时非固定组ACL全部断裂.结论 紧缩ACL前半部分的上下端效果较好,射频处毛细血管从滑膜发生并向深层生长.ACL射频术后有必要进行外固定制动.     

他莫昔芬代谢产物endoxifen的研究进展

摘要：他莫昔芬是一种内分泌治疗药物,被批准用于预防和治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者。他莫昔芬的重要次级代谢产物endoxifen,因其比他莫昔芬更强的雌激素受体亲和力,以及更强的抑制雌激素依赖性细胞增殖作用,引起研究人员的重视。Endoxifen的特性,如口服利用度高、不良反应发生率低以及对雌激素受体阳性且内分泌治疗耐药的乳腺癌患者具有抗肿瘤活性,使其成为治疗乳腺癌患者的潜在药物。本文就他莫昔芬转化为endoxifen的代谢过程、药理作用与临床研究进行概述,讨论endoxifen的应用前景。     

流行性出血热32例肾脏B型超声特点

流行性出血热在本地区流行较为广泛,发病率及病死率及病死率均较高。对于该病的诊断,主要依靠症状、体症及实验检查,在物理诊断方面报道甚少。本文总结了近五年来我院就诊的32例流行性出血热病人的肾脏声象图特点,提示肾脏B型超声可做为该病诊断的辅助手段。     

成都农村学校留守儿童两周患病未就诊原因及影响因素调查分析

目的 分析成都农村学校留守儿童两周患病未就诊原因及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法 随机抽取2015年1-12月成都市6个镇的468名农村学校留守儿童及其监护人。通过问卷调查的方式收集留守儿童与监护人的一般情况及两周患病率、两周患病未就诊率。结果 此次调查留守儿童自报两周内患过病150人,两周患病率为32.05%,其中未就诊19人,两周患病未就诊率为12.67%。不同性别、是否独生子女、监护人不同性别、年龄和文化程度、医疗费用不同支付方式、不同家庭月收入的成都农村学校留守儿童两周患病未就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,留守女童(OR=1.408,95%CI:1.260~1.73),监护人年龄60岁及以上(OR=1.533,95%CI:1.396~1.837)为成都农村学校留守儿童两周患病未就诊的独立危险因素,独生子女(OR=0.502,95%CI:0.220~0.813),女性监护人(OR=0.644,95%CI:0.302~0.785),监护人小学以上文化程度(OR=0.675,95%CI:0.309~0.858),家庭月收入≥3 000元(OR=0.607,95%CI:0.330~0.891)为成都农村学校留守儿童两周患病未就诊的独立保护因素(P<0.05)。结论 成都农村学校留守儿童患病两周未就诊率整体处于较低水平,主要受留守儿童性别、是否独生子女、监护人性别、监护人年龄、监护人文化程度、家庭月收入的影响。应加强对留守儿童及其监护人的健康教育。     

柜台型调剂模式及其在医院门诊药房中的应用

本文介绍了柜台型调剂的优势，结合实际总结出实施该模式的措施。     

老年患者的心理及护理

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的不断提高，老年人口的比例不断增加，约占全国总人口的10％，达1亿人左右。因此，应加强对老年人的保健、疾病防治及高质量的护理，有助于老年人的健康，减少疾病，延长寿命。