结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管

目的探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的治疗效果。方法对20例(20眼)角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的患者,取健眼的带角膜缘干细胞行结膜瓣移植手术治疗。术后随访3⁹个月,观察移植区植片的成活情况,胬肉复发情况,手术前后角膜表层新生血管面积变化情况以及角膜新生血管区角膜混浊程度的变化情况。结果所有20例术后结膜瓣植片均成活,未见胬肉复发,角膜新生血管面积较术前明显变小(P<0.01),角膜混浊程度较术前减轻(P<0.05)。结论应用自体带角膜缘干细胞行结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管,能够防止胬肉复发,促进角膜表层新生血管回退,减轻新生血管区角膜混浊的程度。     

低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障的“三联手术”效果分析

目的观察低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障患者"三联手术"的疗效及安全性。方法选取笔者所在医院2010-05—2012-10低角膜内皮细胞密度(<1500/mm2)青光眼并白内障患者27例(27眼),行白内障超声乳化联合小梁切除人工晶状体植入术,对比观察术前与术后视力、眼压、角膜内皮细胞密度及术后并发症。分析角膜内皮保护因素。结果术前与术后3个月最佳矫正视力比较,除2例患者因视神经萎缩术后视力无明显改善外,余25例患者术后视力较术前均有明显提高;术前与术后3个月角膜内皮细胞密度比较,无统计学差异(P>0.05)。无角膜内皮失代偿发生。结论手术方式的选择、娴熟的手术技巧等因素可有效控制低角膜内皮细胞密度青光眼白内障患者"三联手术"中对角膜内皮细胞的损害,术前准确的评估及术后的处理也非常重要。     

民族地区护士对护理服务质量的期望与感知差异研究

目的探求以缩小民族地区临床护士对护理质量期望与感知差异为导向,改善护士获得感,进而提高护理服务品质。方法采用基于SERVQUAL模型构建的临床护士对护理服务质量评价表,对凉山彝族自治州33所医疗机构的1000名病房护士进行调查分析。结果临床护士对护理服务质量的期望值与感知差异有统计意义(P0.001);护士期望与感知护理服务差异最大的是有形性,最小的是响应性。结论应加强医疗机构有形性建设,改善护士工作环境、关注护士需求,通过改善护士职业感知体验,提升病人的护理服务质量。     

路玫教授针灸治疗青春期痤疮经验撷萃

目的:总结路玫教授运用针灸治疗青春期痤疮的临床经验.方法:运用经络辨证法、刺血拔罐法、井穴刺血法以及火针疗法等治疗.结果:运用多种针法相结合治疗青春期痤疮取得了较为满意的治疗效果.结论:路玫教授创立并运用多种方法相结合治疗青春期痤疮的方法,临床疗效较好.     

眼球筋膜囊修补联合结膜瓣覆盖治疗角膜溃疡穿孔

目的:探讨眼球筋膜囊修补联合结膜瓣覆盖治疗角膜溃疡穿孔的治疗效果。方法:对18例18眼不同病因导致的角膜溃疡穿孔,应用自体眼球筋膜囊对角膜穿孔区进行修补,并行结膜瓣覆盖手术治疗。术后观察溃疡愈合情况、外露的角膜情况、术后炎症反应、前房形成情况及并发症如继发青光眼、虹膜粘连等。结果:溃疡愈合17例(94%),成功保住眼球,并且角膜外露部分透明度良好。所有病例术后均未发生严重感染,前房形成。2例(11%)术后继发青光眼,经局部药物治疗眼压控制在正常范围。7例(39%)虹膜粘连,1例(6%)角膜再次穿孔且继发角膜葡萄肿行球内容物剜除术。结论:在供体角膜缺乏时,眼球筋膜囊修补联合结膜瓣覆盖治疗角膜溃疡安全有效,是一种实用的治疗方法。