金黄色葡萄球菌No1800株吸收大肠癌患者血清中IgG值的初步研究

许多研究已发现金黄色葡萄球菌菌体表面的 A 蛋白有特异性吸收某些免疫球蛋白的功能。这一特性已在免疫学研究中得到广泛应用。Bansal 等还发现 A 蛋白在恶性肿瘤患者的血清中能吸收某些免疫球蛋白(IgG)。本文以大肠癌为研究对象,采用表面富含 A 蛋白的金黄色葡萄球菌 No1800株吸收患者血清中 IgG,并与正常人、非肿瘤患者和良性肿瘤患者进行比较,观察大肠癌手术前后及随访时血清金葡菌 A 蛋白吸收IgG 值的动态变化,现将结果报告如下:材料与方法一、金葡菌 A 蛋白吸收血清 IgG 测定随机选取1980～1986年经手术与病理证     

系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系.组间的计数资料比较采用x2检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析.结果 1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(尸＜0.05);Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR)=1.396,95％可信区间(CI)1.114～1.711,P=0.004]、CRP (OR=1.005,95％CI 1.002～1.009,P=0.002)、ALT( OR=1.003,95％CI 1.001 ～1.005,P=0.005)、血清肌酐(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95％CI0.981～0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95％CI 0.974～0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR=0.557,95％CI 0.382～0.813,P=0.002)与SLE 患者发热相关.结论 发热是SLE常见的临床表现之一.血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。     

尿D细胞与Alb、TRF、β2-m、α1-m在血尿诊断中的相关性探讨

尿红细胞形态的改变与血尿来源的关系,经过多年的研究已得到证实,但尿红细胞形态变化的复杂多样性,使检验人员在实际工作中常常感到困惑。2005年Nagahama等提出将尿D细胞分为D1、D2、D3三种类型,起到了既简单,又灵敏的效果。现就D细胞及其亚类与AIb、转铁蛋白（TRF）、β2-m、α1-m在肾小球血尿中的相互关系进行比较,现报道如下。     

预激方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的 评价含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的CAG及CHG预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应,并与标准DA方案进行比较分析.方法 选择55例老年AML患者,21例采用CAG预激方案,14例采用CHG预激方案,20例采用标准DA方案化疗.结果 CAG、CHG方案治疗组的CR率和有效率均显著高于常规DA方案治疗.预激方案治疗组骨髓抑制与感染率较常规方案治疗组无明显差异,但严重致死并发症显著低于常规方案治疗(P＜0.05).结论 预激方案化疗效果好、严重毒副反应小,在老年AML患者中值得推荐应用.     

三联活菌制剂保留灌肠治疗恶性血液肿瘤相关的难治性肠道菌群失调的临床分析10例

<正>急性白血病、恶性白血病等恶性血液肿瘤,尤其是老年患者,经反复大剂量化疗及反复广谱抗生素应用,肠道菌群失调多、且表现为病情急危重、常规治疗无效、持续不缓解的特点。连续2例患者死于     

耳穴贴压法干预维持性血液透析患者睡眠障碍的疗效

目的探讨耳穴贴压法对血液透析患者睡眠障碍的临床疗效。方法选择维持性血液透析合并睡眠障碍的患者,分为耳穴干预组和对照组,两组均给予常规治疗、充分透析、睡眠卫生教育,耳穴干预组进行耳穴贴压治疗。选取耳部神门、心、交感、内分泌、皮质下五个穴位,治疗1个月后统计疗效,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为评定睡眠的量化指标。结果耳穴干预组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等成分评分与干预前比较差异显著(均P<0.05);对照组患者治疗前后PSQI评分无差异(P>0.05);耳穴干预组和对照组干预疗效比较,PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等成分差异显著(P<0.05)。耳穴干预组干预前后催眠药物的评分虽无显著差异,但22例服用催眠药的患者在耳穴干预后服药剂量明显减少(P<0.05)。结论耳穴贴压对血液透析患者睡眠障碍的疗效较好,值得深入研究并推广。     

普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析

目的:分析采用普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择急性喉炎患儿74例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗及普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用微波理疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患儿恢复时间、不良反应观察及用药天数并进行疗效判定.结果:观察组治疗后声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等症状消失的时间较对照组均有显著性缩短(P<0.05),观察组三凹征消失时间较对照组有极显著性缩短(P<0.01),观察组治疗后显效22例,有效14例,无效2例,总有效率为94.7%,较对照组有显著的提高(P<0.05);观察组普米克令舒用药时间较对照组显著缩短.结论:普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎可缩短用药时间及用药量,并显著改善临床症状.     

B超定位下深静脉置管术在血液透析中的临床应用

目的:探讨血液透析治疗中行B超定位下行深静脉置管术的临床应用.方法:回顾性分析广东省中医院血液透析科近两年来280例需深静脉置管术,统计使用盲穿及B超定位两种方法下穿刺颈内静脉、股静脉的例数、一次性成功率、总成功率、并发症发生种类及例数等.比较两组患者的置管成功率及插管并发症发生率.结果:280例中颈内静脉置管术210例,股静脉置管术70例;常规盲穿218例,其中一次成功163例(74.7％),总成功率180例(82.6％)发生局部血肿12例(5.5％),误穿动脉10例(4.5％),皮下气肿1例(0.4％),动脉瘤1例(0.4％);B超定位组62例,其中一次成功57例(91.9％),总成功率59例(95.1％)发生血肿2例(3.2％),未发生其他并发症;与常规盲穿比较,超声定位的一次成功率及总成功率均明显提高(P＜0.05),近期并发症的发生率明显降低.结论:与传统盲穿深静脉置管术相比,该技术具有穿刺成功率高、并发症少、损伤小、安全有效等优点.     

ESWL治疗单侧输尿管结石致肾形态缩小18例分析

目的探讨输尿管结石行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后肾实质萎缩、远期肾形态缩小的相关因素。方法 2007年1月—2010年5月于我院行ESLW治疗单侧输尿管结石495例,术后随访6～18月,根据术前肾积水程度、结石在输尿管位置、结石在输尿管内停留时间分别分组,将各组出现肾实质萎缩肾形态缩小的情况进行比较分析。结果术后肾缩小率中度积水组大于轻度积水组、下段结石组大于上、中段结石组、结石停留时间超过3个月者组大于3个月组(均P<0.05)。结论 输尿管结石引起的中度肾积水患者行ESWL前应充分评估肾功能损害情况。避免因ESWL加重输尿管水肿而出现急性梗阻,导致肾实质萎缩,远期肾形态缩小。因此输尿管结石引起的肾中度积水的患者应尽量选择腔内碎石或手术取石。如选择ESWL术前应放置双J管并合理用药,以达到尽早通畅引流、预防肾内感染,减少肾实质萎缩及远期肾形态缩小。