34例肺部结节SPECT-CT的99m Tc-MIBI显像分析

目的 评价同机图像融合技术99mTc-MIBI显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床经X线平片或CT扫描发现肺部结节患者34例,共计48个肺部结节样病灶,以GE公司InfiniaHawkeye 4 SPECT-CT行10min及2h延迟胸部断层99mTc-MIBI显像,以ROI技术测定其T/NT比值,并以同机螺旋CT扫描同机图像融合,对早期及延迟图像分别读片,判断显影结果,并对其T/NT比值根据其最终病理结果进行统计分析.结果 34例患者共计48个肺部结节,早期显像阳性结节数21,延迟显像阳性结节数16,(T/NT比值＞3.33),以延迟显像阳性为最终判定标准,肺部恶性病灶其T/NT比值较良性病灶差异有统计学意义(P＜0.05).阴性结节数为27,经手术病检证实13例为肺部恶性肿瘤病灶,假阳性结节数3,假阴性结节数为2,其灵敏度88.88%,特异性90.9%,阳性预测值+PV 84.21%,阴性预测值-PV 93.75%.结论 99mTc-MIBI作为一种肿瘤阳性显像剂,对于肺部占位性病变的灵敏度高,但其特异性不高,而99mTc-MIBI显像和CT扫描,其可提高其诊断价值,与普通SPECT显像相比,灵敏度及特异性均有显著提高.可在不具备PET-CT及符合探测SPECT设备的基层医院及经济欠发达地区运用.

Abstract：

Objective To evaluate the value of the fusion of 99m Tc-MIBI imaging technology apply in the diagnosis of malignant lung tumor. Methods Thirty - four cases with lung nodules proved by X-ray and/or CT scanning, a total of 48 lung nodular lesions. And the imaging with-99m Tc-MIBI of chest performed at 10 minutes and 2 hours delayed after injection by GE Infinia Hawkeye 4 SPECT-CT. then the regions of interesting ( ROI) were drawn in the tumor and contra lateral position to calculate the radioactivity ratios of tumor to normal ( T/NT) , and fused with the spiral CT scanning image in the same machine, and reading the early and delayed image respectively. Judged the result of the image develops, and statistical analysis of the ratio (T/NT) according to the final pathologic consequence. Results All cases with total of 48 nodular lesions, 21 nodules were positive in early imaging, 16 nodules were positive in delayed imaging (the ratio T/NT over 3. 33). defined the delayed image positive as the final criterion, The(T/NT)ratios of Malignant lung lesions were significantly higher than the benign lesions ( P ＜0. 05). Negative nodes 27, 13 cases of lung cancer lesions were malignant, confirmed by postoperative pathologic examination. The falsepositive nodules 3, false-negative nodules 2. The sensitivity was: 88.88%, the specificity was: 90.9% positive predictive value ( +PV) was: 84. 21% , negative predictive value (-PV) is: 93.75%. Conclusion 99mTc-MIBI as a tumor positive imaging agent is highly sensitivity to lung lesions, but specificity is not so high.     

确诊和疑似SARS病人的护理及病毒播散的干预

传染性非典型肺炎为世界卫生组织(WHO)确定的“严重急性呼吸道症候群”，为一种传染性较强的呼吸系统疾病。可能为一种冠状病毒Ⅱ型引起。自2002年11月16日我院收治全国首例病人且抢救成功(WHO于2003年4月5日在广州新闻发布会上宣布此为首例)。由于其病毒传染性极强，故此病很快在国内26个省市自治区及全球30多个国家散播或流行，且     

^90Sr皮肤敷贴治疗手足真菌病疗效观察

引起手足真菌病（简称手足癣）的病原菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌及白色念珠菌。该病病程长,夏天重冬天轻,多年不愈,反复发作。常规药物难以治愈。我们用９０Ｓｒ皮肤敷贴器治疗了１５例,疗效满意且不易复发。材料与方法经临床及真菌学检查确诊的...     

~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91联合显像对甲状腺结节的诊断价值

目的 用~(99)Tc~m-高锝酸钠(~(99)Tc~mO_4~-)与~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮(~(99)Tc~m-HL91)联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值.方法 对65例甲状腺结节患者行~(99)Tc~mO_4~-动、静态双时相显像,48 h后再对其进行呵~(99)Tc~mO_4~-静态显像.显像结果示为冷结节的46例患者再行~(99)Tc~m-HL91乏氧显像,最后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析.结果 ~(99)Tc~mO_4~-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78.6%、71.9%、73.9%;~(99)Tc~m-HL91显像为88.7%、92.3%、91.4%,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92.9%、特异度为93.8%、准确度为93.5%.结论 ~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

^153Sm—EDTMP治疗骨瘤及转移性骨瘤10例报告

１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨瘤及转移性骨瘤１０例报告袁卫红乔凤阁周启敬罗志航赵劲涛杨雷使用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨瘤及骨转移性肿瘤已逐渐应用于临床。本文１０例用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗病例在骨显像图上表现病灶区得到不同的临床效果，...     

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云南阿昌族人血清睾酮、雌二醇水平分析

在人体内性激素不仅与性功能有关,还与人体的生长、发育、成熟、衰老过程有着极为密切的关系,并且调节着体内多种物质的代谢过程.阿昌族为云南省特有的少数民族之一,而德宏州梁河县的阿昌族占全国阿昌族总人口的43%以上.他们居住于海拔1000-1500米、北纬22°的半山半坝的地区,居住环境较差,生活条件艰苦.本文对阿昌族正常人性激素水平进行研究,对该民族性激素水平的相关调查具有一定的实际意义.     

参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及机理探讨

充血性心力衰竭是常见而严重的临床综合征 ,是各种病因所致心血管病的严重阶段 ,本研究的目的是评价缺血性心脏病和扩张型心肌病患者在常规治疗下静脉滴注参附注射液 ,观察参附注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效和血流动力学效果。资料和方法1　病例选择及分组　在本院住院患者中选择充血性心力衰竭患者 4 3例 ,男性 30例 ,女性 13例 ,平均年龄 ( 61 0± 15 6)岁 ,平均病程 ( 6 2± 4 1)年。其中缺血性心脏病 2 3例 (陈旧性前壁心肌梗死 18例、陈旧性下壁心肌梗死 5例 ;合并高血压 11例、糖尿病 8例 ) ,扩张型心肌病 2 0例。所有充血性…     

专科护士的使用及管理

报道了对4名专科护士使用与管理的体会.专科护士常态下的工作重点定位于危重症及专科疑难病人个案护理管理、护理查房的组织和落实、各层级护理人员的培训及护理学科带头人的培养.至今已完成个案护理429例,护理查房192例,护理会诊127例,制定指引41项,教学培训78次.而在应急状态下用好专科护士对解决临床疑难护理问题和提高病人、医护人员的认同度有着重要的作用.从管理上,卫生行政部门政策层面上的前瞻性,为专科护士的培养、使用和管理创造了良好的大环境;医院护理管理体制的改革和调整,为专科护士的使用提供了机遇和平台;护理部应以界定专科护士使用方法、工作目标和管理方法为切入点.狠抓落实."有位才能有为".为专科护士搭台铺路;"有为才能有位",让专科护士成才成长;护士长的胸怀和包容、科主任的支持为专科护士作用的发挥奠定了基础.