血必净联合抗菌药预防输尿管镜碎石术后全身炎症反应综合征临床观察

摘 要 目的：评估输尿管镜碎石术围手术期应用血必净预防术后全身炎症反应综合征（SIRS）的效果。方法: 64例采用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染的患者随机分为两组各32例。对照组围术期给予常规抗菌药预防术后SIRS发生;观察组在对照组基础上加用血必净50 ml加入0.9%氯化钠注射液100 ml ivd。比较两组患者术后SIRS发生率及术后2,4,6 d的实验室检查指标。结果: 观察组术后SIRS发生率为9.38%,显著低于对照组34.38%（P<0.05）;两组脓毒症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后各时间段血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、细菌内毒素水平等均显著低于对照组（P<0.05）。结论: 输尿管结石合并泌尿系统感染患者输尿管镜碎石术围手术期使用血必净联合抗菌药预防术后SIRS效果明显优于单用抗菌药,可有效地改善术后各项实验室指标指标,值得临床推广应用。     

经胸超声心动图与经食管超声心动图对比观察成人多发房间隔缺损

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对成人多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 成人MASD患者30例接受TTE检查,其中25例接受TEE检查,26例接受心导管检查;20例接受MASD封堵术介入治疗,18例封堵成功;4例接受体外循环下开胸修补术.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60.00%(18/30);TEE诊断缺损数量准确率96.00%(24/25).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,即CDFI"漏勺征".结论 TTE对成人MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.开胸修补术治疗成人MASD行TTE检查即可,行封堵术介入治疗成人MASD必须行TEE检查以明确诊断缺损的数量和位置.     

扳弹法治疗腰椎间盘突出症合并股外侧皮神经卡压综合征29例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病之一,主要引起腰痛及下肢疼痛,临床中论及单纯发病的较多,而对该病同时伴发股外侧皮神经卡压综合征者论及较少．笔者从2000年至2004年共观察到29例典型患者,经使用扳弹手法后疗效显著,现介绍如下：     

VEGF的SNP状态预测贝伐株单抗治疗转移性结直肠癌的长期疗效

目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 60例转移性结直肠癌患者的外周血样本,均接受过标准的化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗,应用MassARRAY方法,成功进行9个VEGF的SNP的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C、-1455T＞C、-1154G＞A、-634G＞C、-398G＞A、-497T＞C、-2455 ＞-T、-936C＞T.结果 60例转移性结直肠癌患者,联合靶向治疗组的总生存期优于单用化疗组(P=0.01),VEGF各SNP变异率与NDBI数据库相似,-1455T＞C变异率极低,无临床价值;-2578C＞A和-460C＞T变异具有较高一致性;入组患者中SNP-497TT纯合子患者总生存期劣于其他患者(P=0.02);应用贝伐株单抗患者,SNP-497 3种基因型总生存期均有明显差异(P=0.01),SNP-398AA纯合变异者总生存期优于其他患者(P=0.02)SNP-2455 CC纯合子者总生存期优于其他患者(P=0.01).结论 在转移性结直肠癌,外周血VEGF的SNP状态与贝伐珠单抗以及化疗的长期疗效可能相关,需要进一步增加病例,加强这方面的研究.     

18F-FDG PET/CT引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用

目的 观察¹⁸F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用效果。方法 325例疑似肺占位病变患者,其中102例行¹⁸F-FDG PET/CT高代谢靶区定位后经皮肺穿刺活检术(观察组)、单纯CT指导下肺内病灶穿刺患者223例(对照组),以穿刺活检组织病理检查结果结合随访结果为临床最终诊断(金标准),测算¹⁸F-FDG PET/CT定位后经皮肺穿刺活检术后穿刺活检组织病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率。结果 (1)96例观察组的临床最终诊断结果为恶性病变84例、良性病变12例。96例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变14例、恶性病变82例,14例良性病变中临床最终诊断为恶性病变2例、良性病变12例。196例对照组的临床最终诊断结果为恶性病变162例、良性病变34例。196例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变61例、恶性病变135例,61例良性病变中临床最终诊断为恶性病变27例、良性病变34例。(2)观察组患者病理学诊断的检出率、敏感度、特异度...     

抗衰老药物家蚕寿命测定法的研究

本实验表明，多种中药材，如香附子、花粉、党参、菟丝子、蛇床子等的提取液涂在桑叶上喂蚕，能显著延长蚕蛾寿命，但对家蚕幼虫龄期无明显影响。这种实验方法重演性好，如能进一步完善试验方法，将可用于筛选抗衰老药物的研究。     

K空间与MR技术

本文通过对Ｋ空间与自旋回波技术、快速自旋回波技术、部门Ｋ空间、钥孔成像及呼吸和运动伪影补偿等基本技术关系的描述，探讨参数的选择应根据需要调整，才能真正保证ＭＲ图像的有效质量。     

自配DimensionAR全自动生化分析仪TCO_2试剂及临床应用

自配DimensionAR全自动生化分析仪TCO2 试剂 ,并对血清中总二氧化碳含量用自配TCO2 释放液进行检测。结果自配试剂精密度批内 x =2 3.6 ,s=0 .6 3,Cv =2 .6 6 % ;批间 x =2 2 .5 ,s =0 .75 ,Cv =3.33%。应用自配试剂和进口试剂进行检测比较 ,并经统计学处理r=0 .999。提示 ,可用自配试剂替代进口试剂且成本低廉     

跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎压缩性骨折临床观察

为了提高跟骨粉碎压缩性骨折疗效,对跟骨钛钢板加植骨术的治疗方法进行了临床研究,共收治了91个患足,优良率达95.6%。认为该治疗方法固定可靠,可以使患足尽早行主被动功能锻炼,有效地防止腓骨内踝撞击综合症、扁平足、创伤性关节炎、跟痛症、跟腱挛缩等并发症的发生,促进骨折愈合和患足功能尽早恢复,提高患者的生活质量,是目前治疗跟骨粉碎压缩性骨折最有效的方法之一。     

间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的作用

目的探讨间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗作用。方法45例患者采用间歇性导尿术,观察治疗前和治疗6周后的膀胱容量、残余尿和实验室指标并作统计学分析。结果治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室2项指标均明显减少。结论应用间歇导尿可以使神经源性膀胱近似于生理状态,减少尿路感染机会。