水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

Objective To study the expression of aquaporin 1 ( AQP1 ) in pancreas and its pathogenic role in rats with experimental acute necrotizing pancreatitis (ANP). Methods Forty-eight male Sprague-Dawley rats were randomly divided into two groups : control group ( n = 24 ) and ANP group ( n = 24). Six rats in each group were sacrificed at 3,6,12 and 18 h after induction of experimental models. Quantity of ascites and levels of serum amylases were measured at each time point. Serum AQPI was determined by ELISA. Pathological changes of pancreatic tissues were examined. Capillary permeability in pancreatic tissues was tested by Evans Blue (EB) extravasation method. AQPI expression in pancreatic tissues was detected by immunohistochemieal staining, Western blot and fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQ-PCR). Results (1) Serum amylase level at 3,6,12, and 18 h in control group was (1308±759) ,(1077±508), (1325±761),(1328±762) U/L,and that in ANP group was (9102± 2199), (8799±1634), (9398±1473), (9484±862) U/L respectively. The concentration of EB in pancreatic tissues at each time point in control group was (205.61±32.99), (141.46±27.18 ), (96.94± 26.79), (61.43±24.82) mg/L, and that in ANP group was ( 273.59±23.47 ), ( 253.51±31.68 ), (221.15±73.68 ), (185.28±42.35) ,respectively. There was significandy difference between two groups. Serum AQP1 level in control group at each point was ( 74.08±11.80), (78.49±9.06 ), (75.77± 7.37 ), ( 72.75±13.87 ) mg/L, and that in AN P group was (73.29±9.61 ), ( 62.85±7.28 ), (62.07± 4.39 ), (46.33±11.91 ) mg/L, respectively ( P < 0.01 ). ( 2 ) Protein expression of AQPI in pancreatic tissues detected by immunohistochemical staining in control group at each time point was 114.13±7.92, 122.39±7.99,145.98±6.48,113.98±6.48, and that in ANP group was 80.07±14.89,110.54± 4.45,103.77±10.48,99.18±6.95;Protein expression of AQP1 in pancreatic tissues detected by Western blot in control group at each time point was 1.19±0.33,1.02±0.25,0.90±0.33,1.06±0.20,and that in ANP group was 0.83±0.11,0.96±0.21,0. 58±0.28,0.72±0.14, respectively ( P < 0.05 ). ( 3 ) The mRNA level of AQP1 gene expressed in pancreas in control group at each time point was 0.91±0.22,1.01±0.83,0.48±0.23,0.61±0.51,and that in ANP group was 2.13±0.63,2.02±1.40, 2.07±0.86,2.49±2.47,respectively (P<0.01).Condusion The expression of AQP1 wasdown-reg-ulated in pancreas in rats with ANP,which might could play an important role in the pathogenesis of capil-lary leak syndrome.     

2014年ISMRM年会前列腺MRI研究进展

第22届国际医学磁共振学会(ISMRM)年会在意大利米兰召开,收录了115篇前列腺相关摘要。本文对前列腺高分辨力3DT2WI、DWI新模型和新算法、高空间-时间分辨力DCE扫描技术和新的药代动力学建模算法、新的MRS扫描技术等新进展进行综述,旨在为国内前列腺磁共振研究提供新的思路。     

三关节融合术的临床研究进展

目的 总结三关节融合术的研究进展,为临床更好地开展三关节融合术提供理论依据。方法 以“三关节融合术”和“triple arthrodesis”为关键词分别在万方数据库和PubMed数据库检索1998年1月—2018年2月关于三关节融合术的文献并对其进行归纳分析。结果 三关节融术的临床疗效是肯定的,但手术并发症难以避免。双切口是三关节融合术的主流选择,但是单独内侧切口及单独外侧入路在特定条件下也有使用。三关节融合的固定方式多种多样,具体应用时应根据实际情况决定。关节镜下的三关节融合术目前应用并不广泛,但是作为一种相对前沿的技术有着广阔的临床应用前景。保留跟骰关节的三关节融合符合现在足踝外科保关节的理念,至于是否值得临床推广还需进一步研究。植骨在三关节融合中通常是必须的,在临床工作中应该视具体情况而定。结论三关节融合术是临床广泛应用的一种手术方式,其临床疗效确切,在实际应用中采取何种入路及切口、何种固定方式、能否采用关节镜、是否保留跟骰关节、是否植骨要视具体情况而定。     

中医学发展趋势之设想

任何一门科学或其分支、流派的形成、发展都不是无本之源的,它总是要有一定的条件、基础做为保障才能形成、发展的.诸如研究对象、研究手段等充当基础、条件.这即体现了认识意识的客观性.纵观中医学的发展,也充分体现了这一观点.我们知道,中医学在经典著作〈内经〉成书奠定了理论基础之后有两大发展高潮：一是东汉时期张仲景的〈伤寒杂病论〉的问世;一是明清时期温病学说的形成.它们都是在一定基础上,在一定社会环境的影响下形成的.对当时以及后世的临床诊治都起了重要的指导意义.     

2种HBV感染模式患者血清ALT和CG及β2-MG测定的意义

目的探讨2种HBV感染模式患者血清ALT、CG、β2-MG水平的变化及意义。方法将210例HBV感染者按乙型病毒性肝炎感染模式分为A组(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性)和B组(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性),同时选取健康人50名作为对照组。采用酶法测定ALT、放射免疫法测定CG和β2-MG、ELISA法检测HBV标记物。结果 A组和B组ALT、CG、β2-MG水平升高与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),B组ALT、CG、β2-MG水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测ALT、CG、β2-MG水平,可较早期、较全面的反映乙肝患者肝脏损伤程度,可协助临床对肝脏功能的判断。     

全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应的影响

目的 研究全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激的影响,为全麻复合硬膜外麻醉的临床应用提供理论依据.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人(年龄＞65岁),随机双盲分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组),每组20例.并于麻醉前(T1),气管插管后5 min (T2),气腹后5min (T3),术毕前5min (T4),拔管后5 min (T4)抽静脉血,检测血浆标本中血糖浓度、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、白介素-6(IL-6).采用SPSS 10.0及SigmaPlot统计绘图软件分析处理数据.结果 A组血流动力学气管插管后较B组波动大(P＜0.05).A组在T2、T3、T5时血糖浓度显著高于B组(P＜0.05).两组血管紧张素Ⅱ在麻醉后各时间段相比有显著性差异(P ＜0.05);两组T4、T5的IL-6浓度均明显高于T2时的水平(P＜0.05);组间比较,B组T4、T5时IL-6的浓度明显低于A组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞组对老年患者应激反应的影响小于全麻组.     

肝切除术早期应用乌司他丁临床疗效的Meta分析

目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析。方法:检索Cochrane Database ofSystematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,共356例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P0.05～P0.01)。结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用。     

干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:62例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组接受干扰素α-2α联合中药治疗,对照组单纯接受中药治疗。结果:治疗组与对照组HBV、DNA阴转率分别为82.6%和46.7%,差异具有统计学意义,同时治疗组HbeAg阴转率和ALT复常率均高于对照组(46.9%,16.7%,P<0.01;78.1%,50.0%,P<0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:干扰素α-2α联合中药治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎可有效地提高HbeAg阴转率和ALT复常率,并且可以缩短干扰素α-2α治疗疗程。     

噬菌体生物扩增法快速测定结核分枝杆菌卷曲霉素耐药性的研究

目的 建立快速测定结核分枝杆菌卷曲霉素耐药性的噬菌体生物扩增法,并探讨其在结核分枝杆菌卷曲霉素耐药性测定中的应用价值。方法 应用噬菌体生物扩增法测定112株结核分枝杆菌卷曲霉素耐药性,并与绝对浓度法结果进行比较,对不符合的菌株采用Bactec MGIT 960测定其最低抑菌浓度(MIC)。以细菌接种量为10^-3mg/ml,药物浓度5μg/ml、37℃作用24 h为药敏试验条件。结果 噬菌体法测定112株结核分枝杆菌临床分离株卷曲霉素敏感91株、耐药21株,绝对浓度法敏感92株、耐药20株;两法测定均为敏感89株、均为耐药18株。在5株噬菌体法与绝对浓度法测定结果不符的菌株中,3株噬菌体法与MIC测定结果相符合。如以绝对浓度法药敏结果为判断标准,则噬菌体法测定卷曲霉素耐药性的敏感性为90%(18/20),特异性为96.7%(89/92),阳性预测值为85.7%(18/21),阴性预测值为97.8%(89/91),准确性为95.5%(107/112)。结论噬菌体生物扩增法测定卷曲霉素耐药性简便快速,只需2 d时间,操作不需特殊仪器设备,具有很高的敏感性和特异性,可作为MTB的卷曲霉素耐药性快速筛选方法,建议临床推广应用。     

221例心房颤动病因分析

目的为探讨心房颤动病因诊断价值。方法收集2000-2005年221例心房颤动（Af）进行统计分析,分为中青年组（≤55岁）和老年组（〉55岁）。结果显示在中青年组中,风心病及甲亢性心脏病的发生率明显高于老年组,且女性明显多于男性（P〈0．01）,其波形以粗f波为主;老年组冠心病、高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病、老年退行性变的发生率则明显高于中青年组,冠心病、高血压及高血压性心脏病男女患病几率相近（P〉0．05）,肺源性心脏病男性的发病率高于女性（P〈0．05）,冠心病的波形以细f波为主,高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病的波形以粗f波为主。特发性Af以中青年男性居多,其余Af病因由于例数过少,无统计学上意义。结论通过对Af病因的分析,有助于临床的治疗工作。