品管圈在提高脑卒中患者ADL训练有效率中的应用

目的将品管圈应用于脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)训练,以提高患者ADL训练的有效率。方法成立品管圈小组,针对康复医学科脑卒中患者ADL训练有效率低的情况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施,观察活动前后脑卒中患者ADL训练的有效率。结果通过开展品管圈活动,脑卒中患者ADL训练有效率由活动前的42.67%(32/75)提高到活动后的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ2=6.439,P<0.01)。结论开展品管圈活动能提高脑卒中患者ADL训练的有效率,提升团队凝聚力,规范专科护士培训内容,丰富了专科护理内涵。     

脑卒中后神经源性膀胱护理管理新进展

神经源性膀胱是脑卒中后常见并发症之一,因其有较高的致残率及复发率,严重影响患者的生活质量,给患者家庭带来沉重的经济和心理负担。膀胱功能是脑卒中患者护理管理的重点,给予患者科学、合理的护理管理策略,能够有效提高患者膀胱功能的康复效果。本研究对脑卒中后神经源性膀胱护理现状进行了综述,拟为脑卒中后神经源性膀胱患者的康复护理管理提供借鉴。     

3D打印钢板在儿童骨折内固定手术中的应用研究

目的探讨3D打印钢板在儿童股骨远端骨折中的应用价值。方法选择股骨远端骨折患儿46例,其中男性26例,女性20例,年龄4~14岁,平均年龄8.82岁。采用随机数字表法将全部患儿分为2组,即对照组和研究组。对照组23例,其中男性12例,女性11例;年龄4~13岁,平均年龄8.74岁。研究组23例,其中男性14例,女性9例;年龄4~14岁,平均年龄8.98岁。研究组给予切开复位3D打印钢板内固定治疗,利用计算机辅助设计模拟复位内固定,并设计内固定钢板,采用3D打印快速成型技术以钛合金为原材料打印钢板植入人体。对照组给予常规切开复位重建钢板塑形后内固定治疗。观察2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和手术效果。结果研究组手术时间[(71.24±18.27)min]、术中出血量[(81.05±27.32)mL]、住院时间[(15.17±3.26)d]、骨折愈合时间[(63.24±10.66)d]均显著低于对照组[(93.54±23.65)min、(114.62±38.65)mL、(18.24±5.38)d、(84.37±12.08)d],差异均有统计学意义(P0.05)。研究组材料轴向压缩、扭转、轴向压缩破坏与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(4.35%vs 26.09%;χ~2=4.212,P0.05)。研究组手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(100.00%vs 78.26%;χ2=2.176,P0.05)。结论 3D打印钢板在儿童股骨远端骨折的治疗中有着明显优势,有助于优化手术方案,缩短手术时间和骨折愈合时间,提高手术成功率,降低手术并发症,在儿童骨折切开复位内固定手术中具有广阔的应用前景。     

促红细胞生成素预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的研究促红细胞生成素（EPO）预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法将30只SD大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、干预组,每组10只。干预组给予EPO预处理,15min后,对模型组和干预组建立大脑中动脉栓塞模型,建模后2h进行血流再灌注;对假手术组仅建立假手术模型,建模后2h灌注生理盐水。记录各组大鼠神经功能缺陷评分、脑梗死面积、脑神经元凋亡情况,用RT-PCR检测谷氨酸转运体（GLT-1）mRNA的表达量,免疫组化法检测谷氨酸-天冬氨酸转运体（GLAST）蛋白表达。结果干预组大鼠神经功能缺陷评分和脑梗死灶面积明显小于模型组（P均〈0．05）。与假手术组比较,模型组大量神经细胞凋亡,而干预组缺血区仅部分凋亡。脑缺血再灌注后2h,模型组与干预组大鼠缺血区GLT-1 mRNA和GLAST蛋白表达均低于假手术组（P均〈0．05）,而干预组表达水平明显高于模型组（P均〈0．05）。结论EPO预处理可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

巨大儿的母儿并发症及预防

出生体重达到或超过4000g者称为巨大儿.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.因此,如何预防巨大胎儿的发生,减少妊娠及分娩期母儿并发症,提高产科治疗,应引起产科工作者的高度重视.     

王本立治疗心肾病临床验案

本文以案例的形式、介绍了湖北名老中医王本立诊治心肾病的临床经验，其中例1为癫狂证，例2为阳强证，例3为腰痛颈痛，例4为腰痛头晕，王老老辨证论治丝丝入扣，颇富启迪。     

Survivin在妇科肿瘤中的研究进展

生存素Survivin是1997年耶鲁大学Altieri利用效应细胞蛋白酶受体Ⅰ(effector cell protease receptorⅠ,EPR-Ⅰ) cDNA筛选人基因组文库获得的凋亡抑制蛋白(inhibitorofapoptosis,IAP)[1],因可延长细胞的生存故又名生存素或存活素.     

强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效研究

目的 研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效.方法 32例心功能不全代偿期给强心药为观察组,24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组,观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间.结果 心功能不全失代偿期患儿血液pH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿,强心药使用次数多,心功能不全纠正慢.结论 重症肺炎在心功能不全代偿期,予以强心药干预,发挥其正性肌力作用,其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿.     

老年中风病治验举隅

老年中风病是严重危害人民生命与健康的临床常见、多发病种之一。本人在 5 0多年的医疗实践中 ,积累了一定的临床经验 ,今举验案数则 ,以探讨此病的证治规律。1　脑血栓后遗症张某某 ,男 ,76岁 ,1 991年 5月 1 9日初诊。患糖尿病 2 7年 ,冠心病、脑动脉硬化 1 7年 ,白内障 1 0年 ,眼底出血 5年。1 988年及 1 990年 7月 ,曾两度中风 (脑血栓形成 )。现症 :右半身不遂 ,麻僵痛软 ,卧床不起 ,神识模糊 ,头痛 ,视物不清 ,言语不利 ,胸痛偏左 ,咳嗽痰多涎长 ,睡眠差 ,夜间尿频 ,两腿浮肿。舌质暗红、苔白腻 ,脉沉细而弱。查尿糖 (++++) ,空腹血糖…