综合治疗糖尿病足混合坏疽1例

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。由于此病多发生在手足末端。因此叉称为肢端坏疽，它是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，严重威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病肢端坏疽是全身性疾病，它既有内科糖尿病的临床表现，又有外科坏疽的症状和体征。我科于2006年2月23日收治糖尿病足并发肢端混合坏疽（三级）患者1例，采用综合治疗，取得显著疗效，现报告如下。     

CBL+PBL在康复护理教学中的应用

目的:探索以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在康复护理教学中的应用效果。方法:选择在重庆医科大学附属第二医院康复医学科实习的2019级和2020级护理学专业中专实习生共89名,分为试验组（44名）和对照组（4...     

中文版安德森脑肿瘤症状评估量表的信效度检验

目的检验中文版安德森脑肿瘤症状评估量表(M.D. Anderson Symptom Inventory Brain Tumor Module,MDASI-BT)的信效度。方法 2019年12月—2020年10月,采用便利抽样法对云南省某三级甲等医院208例原发性脑肿瘤患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果中文版MDASI-BT共28个条目,包括22个症状评估条目和6个症状干扰评估条目。探索性因子分析结果显示,22个症状评估条目提取6个公因子,累计方差贡献率为63.137%;6个症状干扰条目提取1个公因子,累计方差贡献率为63.368%。总量表的Cronbach’sα系数为0.920,折半系数为0.894。结论中文版MDASI-BT具有较好的信效度,可用于脑肿瘤患者症状严重程度及对生活干扰的评估。     

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的 研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法 空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果 本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性（P<0.05）。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论 通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。     

吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者疗效及生存的临床预测因素——两项Ⅱ期临床研究的综合分析

背景与目的:研究显示临床因素和分子生物学指标可以预测接受吉非替尼治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的预后.我们对两项研究中接受吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,以找出可以更加准确地预测吉非替尼治疗中国肺癌患者疗效及生存的临床因素.方法:集合吉非替尼记名供药计划(expanded access program)和注册临床试验两项研究的病例,共256例患者,回顾性分析疗效和生存的相关资料,用单因素和多因素分析确定疗效和生存的预测因子.结果:吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的客观有效率和疾病控制率分别为24.6%和54.7%,中位生存期11.4个月(95% CI 8.6～14.2个月),1年生存率48.0%(95% CI 41%～55%),腺癌和出现皮疹的患者疗效较好,PS评分0～1和吉非替尼治疗后疾病得到控制(CR+PR+SD)的患者生存期较长.结论:中国患者中腺癌、皮疹是影响吉非替尼治疗疗效的独立预测因子,而PS评分0～1和吉非替尼治疗后疾病控制是影响生存的独立预测因子.     

Survivin在妇科肿瘤中的研究进展

生存素Survivin是1997年耶鲁大学Altieri利用效应细胞蛋白酶受体Ⅰ(effector cell protease receptorⅠ,EPR-Ⅰ) cDNA筛选人基因组文库获得的凋亡抑制蛋白(inhibitorofapoptosis,IAP)[1],因可延长细胞的生存故又名生存素或存活素.     

体外循环下局部晚期肺癌扩大切除的手术配合

对9例局部晚期肺癌患者在体外循环(CPB)技术支持下施行肿瘤扩大切除术.结果 手术过程均顺利,1例术后18 h并发呼吸衰竭死亡;8例无术后并发症,均临床痊愈出院.随访1～12个月,1例因脑转移而死亡,其余7例仍存活.提示局部晚期肺癌侵犯心脏大血管时,CPB可降低外科手术的危险性,扩大手术的适应证;充分的术前准备和熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要环节.     

c-MET与肺癌EGFR-TKIs耐药关系研究进展

随着分子生物学和分子靶向治疗的不断发展,肿瘤治疗进入一个新阶段。在对非小细胞肺癌(NSCLC)的分子生物学研究中,表皮生长因子受体(EGFR)突变已成为医学研究普遍关注的分子靶点,针对这一靶点所研制出的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)如吉非替尼、厄洛替尼等已被广泛应用于临床的治疗。但部分患者对EGFR-TKIs不敏感或对其产生耐药性,直接影响了EGFR-TKIs的临床疗效。一些研究结果显示,肝细胞生长因子受体(c-MET)与NSCLC的发生、发展、组织学类型及患者的预后密切相关。本文就c-MET受体的结构、功能及其与NSCLC患者对EGFR-TKIs产生耐药的关系以及针对耐药患者的治疗策略等进行综述。     

思维导图联合MiniQuest教学模式在康复护理学教学中的应用

目的 探讨思维导图联合MiniQuest教学模式在康复护理学成人本科教学中的应用效果。方法 2021年3—6月选取某高校护理学院同年级两个成人本科班，随机分为试验组和对照组，试验组采用思维导图联合MiniQuest教学模式，对照组采用传统教学模式。应用自主学习能力量表、评判性思维能力量表以及理论成绩比较两组教学效果。结果 试验组理论成绩，自主学习能力量表的学习合作能力和信息素质维度得分，评判性思维能力量表的寻找真相、开放思想、系统化能力、评判性思维的自信心和认知成熟度5个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义。结论 在康复护理学教学中使用思维导图联合MiniQuest教学模式，能满足成人本科教育需求，促进学生独立学习能力和评判性思维能力的提升。