多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

  目的  观察比较调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。  方法  初治鼻咽癌患者72例,均为Ⅲ~Ⅳa期;随机接受单纯根治性放疗+序贯化疗（30例）和同步放化疗+序贯化疗（42例）。鼻咽和颈部靶体积均采用调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）技术照射。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/ EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。  结果  本组中位随访时间13.5个月,单纯放疗组1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为95.0%、80.0%、95.0%和80.0%、60.0%、75.0%;同步放化疗组1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为100%、96.4%、96.4%和100%、92.9%、92.9%;两组间2年局部区域无进展生存率（χ2=3.951,P=0.047）和无远处转移生存率（χ2=3.858,P=0.049）差异有统计学意义,2年总生存率差异无统计学意义（χ2=1.334,P=0.248）。多数患者仅表现为1~2级放疗急性反应和0~1级放疗晚期损伤,两组差异均无统计学意义（P > 0.05）,未观察到4级急性反应和晚期损伤;在晚期损伤症口干表现中,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。化疗相关不良反应中,两组的白细胞、中性粒细胞抑制及消化道反应差异有统计学意义（P < 0.05）;体重下降方面两组差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  IMRT联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者可获得较好的局部区域及远处转移控制率,两者急性放射损伤无显著性差异;晚期损伤方面联合治疗患者较易出现口干等症状;联合治疗组亦能顺利完成治疗。      

CXCR4在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨趋化因子受体CXCR4在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌发生、发展的关系。方法采用RT-PCR及Western blot法检测35例食管鳞癌及其癌旁对照组织中CXCR4的表达水平。结果CXCR4 mR-NA及蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平显著高于癌旁对照组（P〈0．05）,癌组织中淋巴结转移组的CXCR4 mR-NA及蛋白表达显著高于无淋巴结转移组（P〈0．05）;癌组织中CXCR4蛋白在侵及外膜组高于未侵及外膜组（P〈0．05）,在Ⅲ期的表达高于Ⅱ期（P〈0．05）。结论趋化因子受体CXCR4与食管鳞癌的发生、侵袭和转移密切相关,可能成为抑制食管鳞癌侵袭转移的新靶点。     

放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素对A549肺腺癌裸鼠移植瘤生长抑制作用的研究

目的:研究放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin, rh-Endostatin)对肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法: 40 只裸鼠A549细胞移植瘤模型随机分成4组:空白对照组、rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组,观察并绘制肿瘤生长曲线图,计算肿瘤体积抑制率;肿瘤组织行常规HE病理学检查,免疫组织化学法检测肿瘤组织中微血管内皮CD31的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)的变化;采用免疫组织化学及Western印迹法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡. 结果:治疗第8天起,放疗联合rh-Endostatin治疗组的肿瘤体积与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).15 d后,rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组小鼠的肿瘤体积的抑制率依次为68.35%、90.78%和106.56%; rh-Endostatin治疗组小鼠的MVD较放射治疗组下降明显(P＜0.05);但rh-Endostatin治疗组与对照组、放疗联合rh-Endostati治疗组及放射治疗组相比,VEGF的改变差异均无统计学意义;放疗联合rh-Endostatin治疗组细胞凋亡明显.结论:放疗联合周剂量rh-Endostatin能抑制肿瘤的生长,较早诱导肿瘤退缩,可能与减少放射治疗后肿瘤血管再生及增加肿瘤细胞和内皮细胞的凋亡相关;各治疗组小鼠均未出现急性不良反应,因此该方法具有短疗程的优势,可用于临床推广.     

食管癌99mTc-HL91乏氧显像和HIF-1α表达水平的相关性研究

目的:研究食管癌99mTc-HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法:50例食管癌患者行SPECT99mTc-HL91乏氧显像,利用感兴趣区技术分别勾画各时相肿瘤(T)和相应正常食管部位(N)放射性计数比值,即T/N值,免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果:50例病灶对99mTc-HL91的摄取均高于相应正常组织,99mTc-HL91摄取程度与肿瘤病理分级无相关关系(P>0.05);注射99mTc-HL91 4小时后SPECT显像颈段和胸上段食管癌T/N值为2.04±0.38,胸中段食管癌T/N值为2.16±0.32,胸下段食管癌T/N值为2.18±0.41,三者无显著性差异(P>0.05);病灶的T/N值为1.36-4.43(中位值2.45),免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为23.1%-76.9%(中位数52.9%),两者之间呈正相关(P<0.05)。结论:食管癌组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有显著摄取,摄取值与肿瘤病理分级及病变部位无相关性,但与HIF-1α的表达正相关。     

阜阳市19932000年急性弛缓性麻痹病例监测报告

阜阳市 19932 0 0 0年共监测报告急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 439例 ,其中 ,脊髓灰质炎 (脊灰 )临床符合病例 8例 ,非脊灰AFP病例 431例。 1994年以来AFP病例监测报告率均达 1/ 10万以上 ,1999年以来AFP病例各项监测率均达到卫生部要求。 439例AFP病例 0 4岁占 89.98% ,0 2岁占 74.0 3 % ;AFP病例主要集中在5 10月份 ,占 6 5 .2 0 % ;免疫史≥ 3次者的比例逐年上升 ,“零剂次”服苗率逐年下降。有 391例AFP病例采集了双份粪便标本 (782份 ) ,非脊灰肠道病毒 (NPEV)分离率最高 ,达 8.95 % (35 / 391) ;脊灰病毒 (服苗株PV)分离率 5 .6 3% (2 2 / 391) ,其中以PVⅡ型为主 ,在PV分离阳性病例中占 6 8.18% (15 / 2 2 ) ;病毒分离率逐年提高。2 0 0 0年阜阳市如期实现了消灭脊灰目标。     

介入增敏立体定向适形放射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：评价介入增敏立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法：将45例中晚期肝癌患者随机分为二组，分别采用介入增敏适形放疗(A组)和常规介入治疗(B组)。对近期有效率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率及1a、2a生存率进行对比分析。结果：近期有效率(CR PR)A组85．7％，B组41．6％；血AFP降低率A组82．3％，B组31．5％；生存率(Kaplan-Meier法）比较，A组1a、2a生存率分别为74．3％、46．8％：B组分别为35．2％、18．3％。两组在近期有效率、AFP下降率及1a、2a生存率方面差异有显著性意义。结论：介入增敏立体适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效方法之一，能够明显提高患者的生存期。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌临床研究

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法将60例骨转移癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组静脉点滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w，对照组则单纯行放疗。结果观察组与对照组疼痛总缓解率分别为93.3%和73.3%，有显著性差异（P〈0.05）。观察组和对照组KPS评分改善有效率分别为90.0%和66.7%，两组差异有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗，明显提高患者生存质量。     

化痰止咳合剂的制备和临床疗效观察

目的：制备化痰止咳合剂并对其疗效进行临床观察。方法：配制化痰止咳合剂，选择患者进行治疗，观察临床疗效。结果：该制剂设计合理，工艺科学，疗效确切。治疗组195例，总有效率达89．2％。对照组132例，总有效率达67．4％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：该制剂质量可靠，疗效显著，值得推广。     

乳康片联合三苯氧胺治疗乳腺增生症

目的观察乳康片联合三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床疗效。方法乳腺门诊随机将200例乳腺增生患者分三组：联合治疗组（n=70）三苯氧胺组（n=65）乳康片（n=65）。联合治疗组用三苯氧胺加乳康片治疗。三苯氧胺组、乳康片组均为单药治疗。月经期后5～7d开始服药,经期停药。连服2个周期疗程2个月。结果联合治疗组总有效率为95.6%。三苯氧胺组总有效率为78.2%。乳康片组总有效率为6107%。结论乳康片与三苯氧胺联合应用治疗乳腺增生效果满意,优于单用三苯氧胺或乳康片。