周剂量内皮抑素改善乏氧联合放疗治疗非小细胞肺癌

目的 观察周剂量内皮抑素改善乏氧联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 选择病理组织学确诊的非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅲ期)且乏氧阳性的患者50例,随机分为联合组(25例)和单放组(25例)。2组均采用调强放疗技术,靶区为原发灶及转移的淋巴结,不做预防性照射,总剂量DT 60Gy/30次,共6周。联合组在放疗开始的1周内连续静脉滴注内皮抑素15mg/d,与放疗同步进行,治疗结束后评价疗效和不良反应。结果 在50例乏氧阳性的患者中,联合组总有效率(CR+PR)为80.0%,单放组为44.0%,差异有统计学意义(χ2=6.87,P＜0.01);1年局部控制率分别为(78.9±8.4)%和(68.1±7.8)%,2年局部控制率分别为(63.6±7.2)%和(43.4±5.7)%,差异均有统计学意义(P＜0.05);中位生存时间分别为(21.1±0.97)个月、(16.5±0.95)个月,差异有统计学意义(P＜0.01); 1年总生存率分别为(83.3±7.2)%和 (76.6±9.3)%,2年总生存率分别为(46.3±2.4)%和(37.6±9.1)%,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 周剂量内皮抑素改善乏氧联合放疗治疗非小细胞肺癌,具有良好的近期疗效和局部控制率,无明显不良反应,但1、2年总生存率没有明显提高。     

多西他赛联合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨多西他赛联合放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法3年间收治不宜手术的局部中晚期食管癌患者80例,采用传统的常规分割放疗,2Gy／次,5次／周,总剂量60Gy-64Gy。放疗同时多西他赛化疗,40mg每周一次,共5次-6认,多西他赛总量200mg-240mg。结果完全缓解30例（37．5％）,部分缓解36例（45．0％）,无缓解14例（17．5％）,总有效率为82．5％。1、2、3年生存率分别为75．1％、39．0％和26．6％。毒副反应主要表现为Ⅰ级-Ⅱ级急性放射性食道炎、急性放射性气管炎和Ⅰ级骨髓抑制。结论多西他赛联合放射治疗局部中晚期食管癌疗效较好,毒副反应轻,患者能够耐受。     

阜阳局部地区一起白喉暴发流行调查分析

阜阳地区１９９３年７月至１９９４年元月局部地区相继发生２１例白喉，死亡９例，咽试于培养１７例，分高出白喉杆菌７株。病例波及５个县市，１０个乡镇，１７个行政村，一户４例、２例各一起。１５岁以上病例占８５．７１％；人群锡克氏试验阳性率３６．１５％；邻近人群带菌率６％，临床牛颈发生率占３５％，心肌炎占５５％。调查提示应急接种和扩大预防注射是控制白喉流行的有效措施，常规７岁、１５岁少儿加强精白类注射是十分必要的。     

金连流感合剂的制备和临床疗效观察

目的:制备金连流感合剂并对其疗效进行临床观察.方法:煎煮法配制金连流感合剂,以双黄连口服液为对照组,观察临床疗效.结果:制剂处方设计合理,疗效确切,治疗组134例,总有效率达97.0%.对照组130例,总有效率达84.6%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:金连流感合剂质量可靠,疗效显著.     

数字减影血管造影引导下植入静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中的应用

 目的  探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下植入静脉输液港(central venous access port devices,CVAPD)在恶性肿瘤患者静脉化疗中的应用及并发症情况。方法  回顾性分析宜兴市人民医院介入肿瘤科2013年12月至2015年6月在DSA引导下植入静脉CVAPP的94例患者病例资料。植入过程中CVAPD的头端位置均定位于第6~8后肋之间,并记录发生的相关并发症及处理方法。患者从植入CVAPD开始随访,直至取港或死亡。结果  所有病例在DSA引导下均顺利植入静脉CVAP,成功率100%。其中采用锁骨下静脉穿刺90例,颈内静脉穿刺4例,取出CVAPD 24例,无并发死亡病例。结论  在DSA引导下植入静脉CVAPD是一种可靠、安全、准确的方法,可用于恶性肿瘤需要静脉化疗的患者。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的临床经验。方法：2009年7月到2011年08月,随访观察我院45例T1期肾癌患者行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的疗效。结果：所有患者腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术均成功完成,平均手术时间为108min（80～190min）,肾动脉平均阻断时间为26min（19—45min）,术中平均出血130ml（30～400ml）,无一例输血,术后继发性出血1例,经对症治疗后好转。术后病理示透明细胞癌36例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,颗粒细胞癌1例。术后随访4～28个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效。     

Effect of 125I seed brachytherapy and radiotherapy on the growth of transplanted human lung cancer cell line A549 in nude mice and the impact of HIF-1α expression after therapy

Objective To study the inhibitory effects of radiotherapy and 125I seed brachytherapy on the growth of transplanted human lung cancer cell line A549 in nude mice and the impact of HIF-1αexpression after therapy.Methods Forty nude mice bearing human lung cancer cell line A549 were randomly divided into control group,radiotherapy group,125I seed brachytherapy group and radiotherapy + 125I seed group when tumor volume achieved (300±50) mm3.The tumor growth was observed and the alteration of tumor size was calculated at different time.On 15th day,the expression of HIF-1α was detected by immunohistochemistry and western blot.Results When eighth day after treatment,compared with the control group,the tumor volume of the combined treatment group was significantly smaller (t = 46.4,P ＜0.05).After fifteenth day after treatment,compared with control group,the group of radiotherapy,125I seed brachytherapy and radiotherapy + 125I seed gained the tumor control rate of 45.9 %,44.4 %,69.4 % respectively.Compared with other groups,the change of expression of HIF-1α in the combined treatment group was not significant (P ＞0.05).Conclusion Radiotherapy combined with 125I seed brachytherapy can inhibit the growth of transplanted human lung cancer cell line A549 in nude mice,and the tumor regression can be observed in early stage.But in our study,the expression of HIF-1α in tumors cannot be inhibited by 125I seed.     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组（A组,n=31）予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组（B组,n=30）予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义（P〉0.05）,一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义（P〈0.05）,两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义（P〈0.05）,三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义（P〈0.05）。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。     

放疗联合125 I粒子植入对荷肺癌裸鼠肿瘤生长抑制作用的实验研究

目的 研究放疗联合125 I粒子植入对荷肺癌裸鼠肿瘤生长的抑制作用.方法 应用裸鼠建立肺腺癌A549移植瘤模型,待平均瘤体积达到(300±50) mm3时,将40只裸鼠随机分成4组(每组10只),对照组:不做任何处理;单纯放疗组:第1天给予单次外照射,6 MV-X线, 10 Gy;125 I粒子植入组:于肿瘤中心植入1枚活度27.75 MBq的125 I粒子;放疗加125 I粒子植入组(联合治疗组):第1天在肿瘤中心植入1枚活度27.75 MBq的125 I粒子的同时予单次外照射,6 MV-X线,10 Gy.治疗后共观察15 d,绘制肿瘤生长曲线,测量各组肿瘤体积并计算抑瘤率,切除肿瘤组织进行瘤体组织常规病理学检查,分别用免疫组织化学及蛋白免疫印迹方法测定乏氧诱导因子(HIF-1α)的表达, TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡.结果 治疗第8天起,联合治疗组的瘤体积与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).15 d后,单纯放疗组、125 I粒子植入组及联合治疗组的抑瘤率依次为45.9%、44.4%和69.4%,联合治疗组与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05),而单纯放疗组与125 I粒子植入组比较差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组与其他各组相比HIF-1α改变均无统计学意义(P>0.05).联合治疗组细胞凋亡明显.结论 放疗联合125 I粒子植入近距离治疗能显著抑制肿瘤的生长,较早诱导肿瘤细胞凋亡和退缩,但未抑制肿瘤细胞HIF-1α的表达,各治疗组均未出现急性毒性反应,治疗能耐受.     

阜阳市2009～2011年麻疹监测与消除麻疹效果分析

目的分析阜阳市2009～2011年麻疹监测结果与消除麻疹干预效果,为如期消除麻疹提供理论依据。方法采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行统计分析。结果 2009～2011年麻疹监测系统报告疑似麻疹1 447例,实验室诊断为麻疹394例,临床诊断399例,≥15岁及﹤18个月龄儿童发病较高,分别占25.3%和28.6%。18个月龄内儿童发病率逐年增高;8个月龄以上人群未免疫接种和免疫史不详者占57.7%,应免疫2剂次无确切全程免疫史的占85%以上。结论阜阳市消除麻疹干预措施效果显著,通过麻疹疫苗强化、查漏补种等,麻疹发病率逐年下降,2011年达历史最低水平;≥8个月龄人群麻疹疫苗漏种或不全程接种是麻疹发病的主要因素;﹤8个月龄和﹥15岁人群属免疫空白和薄弱人群,推行育龄妇女和15岁以上麻疹疫苗强化免疫工作值得探讨。