获得性血友病甲20例临床研究

目的：探讨获得性血友病甲（ AHA）的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析2010年1月～2015年6月诊断的20例 AHA患者的临床资料。结果20例AHA患者中男11例,女9例,主要症状为皮肤瘀斑及深部出血。实验室检查特点为APTT延长,凝血因子Ⅷ抑制物阳性。所有患者接受止血治疗,17例给予糖皮质激素,9例联用其他免疫抑制剂。18例症状好转。结论获得性血友病甲以止血及联合免疫抑制为主要治疗手段。     

陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果

目的探讨跖跗关节的解剖结构和生物力学功能，观察陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果。方法回顾分析12例患者的治疗经过和疗效，并对侧足跖X线摄片进行比较对照，术后随访2～11年。结果12例患者中切开、复位、内固定5例11个关节；切开、复位、部分关节融合内固定4例10个关节，除所有病例患足不同程度变短外，治疗效果基本满意。结论陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗、选择手术治疗是必然的，术后管理和功能活动尤其重要。     

肿瘤性肠梗阻急诊手术治疗的临床研究

目的研究分析肿瘤性肠梗塞的手术治疗和处理方法。方法选取2005-2012年的38例该病患者急诊手术治疗的临床资料进行分析,来比较手术前后处理方式和诊断的变化。结果在检查梗阻的原因时,CT检查与X线和B超检查相比检出率高。术后肿瘤切除病死率达7.9%,并发症发生率为18.4%。结论腹部CT检查诊断肿瘤性肠梗阻效果好,但手术方式还得根据不同患者的情况来做不同的分析和选择。     

喷替酸锌钠对铅中毒小鼠的驱铅作用研究

目的 研究喷替酸锌钠对慢性铅中毒小鼠体内铅的排泄效果,为临床用药提供实验依据.方法 小鼠随机分为6组,连续10d腹腔注射醋酸铅溶液,每日剂量为10 mg/kg,建立小鼠慢性铅中毒模型,末次染铅后24 h开始给药,连续7d肌肉注射喷替酸锌钠或Ca-DTPA,喷替酸锌钠每日剂量分别为50,150,450 mg/kg,Ca-...     

南昌市部分公共场所二手烟暴露现况调查

目的了解南昌市部分公共场所的二手烟暴露情况。方法对南昌市医院、学校、政府机构、疾控机构和公共交通场所共101家场所进行现场观察,对场所内的1 870名工作人员和来访者进行问卷调查,并监测市区场所室内空气中的PM2.5浓度。结果被调查的101个场所中,15.8%为全面禁烟场所,20.8%有禁烟标志,18.8%有控烟宣传栏,但在公共场所吸烟现象仍比较普遍。非吸烟工作人员中,有37.1%在工作场所受到二手烟的侵害,不同类型场所的工作人员二手烟暴露率间差异有统计学意义(P<0.001)。不同场所类型空气中PM2.5的平均浓度不同,差异有统计学意义(P=0.023),其中公共交通场所室内空气中PM2.5的浓度最高,其值高达122.98μg/m3;学校、政府和疾控机构相对较低。影响室内PM2.5浓度的因素包括室内吸烟人数和场所1公里内有工地,其中室内吸烟人数影响较大。结论公共场所吸烟现象严重,二手烟暴露率高,禁烟措施不完善,执行力度不够。需要加强宣传教育,同时出台符合《烟草控制框架公约》的地方法规。     

浅谈老年性便秘的中医治疗

便秘为目前临床上常见多发疾病,老年患者中以虚秘多见,中医辨证多考虑气虚、血虚(阴虚)或阳虚,而气虚便秘者又多兼夹瘀血之象,中药治疗应注重辨证论治,慎用"通"法,常以温润通便或者益气健脾之法,以达到增水行舟,有力行舟,标本兼顾的目的。本文就近代各家对便秘的中医治疗加以概述,从气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘加以分述,概述各家关于便秘的分型论治。并将近年来跟从张根腾主任医师抄方过程中关于治疗老年性便秘的经验加以总结。     

格拉斯哥预后评分在急性心肌梗死患者住院期间新发房颤中的预测价值研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(NOAF)的危险因素,以及格拉斯哥预后评分(GPS)的预测价值.方法 纳入2020年1月至2020年12月收入我科的AMI患者进行回顾性研究,所有患者入院后行GPS评分,依据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组.结果 共纳入AMI患者281例,住院期间5...     

神经外科新入科护士培训方法探讨

目的 探讨系统化培训模式在神经外科新入科护士的应用效果。 方法 将53名新入科护士按胸牌号单双号分为观察组(26人)和对照组(27人)。观察组进行三个阶段系统化培训,对照组采用传统一对一带教模式培训。 结果 观察组的理论、操作考试成绩均高于对照组,观察组的独立工作能力及患者对他们的满意度均优于对照组。 结论 分阶段系统化培训提高了新入科护士的理论、实践水平,为科室的学科建设做出了贡献。     

南昌市农村居民生存质量影响因素分析

目的 了解江西省南昌市农村居民生存质量及其影响因素.方法 用多阶段分层抽样的方法,采用世界卫生组织制定的生存质量测定量表对1970名农村居民进行家庭健康问卷调查.结果 南昌市农村居民总体生存质量平均得分为73.47分,生理、心理、社会关系及环境领域的平均得分分别为24.57、20.21、13.44、11.85分;55岁～随着年龄增长,总体生存质量评分呈下降趋势;多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、每周定时吃饭次数是农民生存质量的影响因素.结论 南昌市农村居民总体生存质量水平偏低.     

加速康复外科对假性包膜外垂体腺瘤切除术病人的围手术期管理

目的探讨加速康复外科(ERAS)围手术期管理在垂体腺瘤假性包膜外经鼻蝶手术病人的临床应用价值。方法 2017年6月～2017年12月需手术治疗的垂体腺瘤病人122例,其中ERAS组65例,采用ERAS临床路径,对照组57例,采用传统临床路径。比较两组病人术前术后卡氏(KPS)评分,术前准备时间,术后住院时间,肿瘤切除率,术后尿崩,脑脊液漏等主要并发症发生率及住院期间满意度。结果 ERAS组自术后1天至术后30天的KPS评分高于对照组(P0.05)。ERAS组病人住院期间病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组术后住院时间和卧床时间明显缩短(P0.05)。ERAS组肿瘤全切率为83.08%,对照组为82.46%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后尿崩、鼻腔大出血的发生率高于ERAS组(P0.05)。结论垂体腺瘤经鼻蝶假性包膜外切除是ERAS的最好体现,同时兼顾了微创手术理念和最大限度的功能保护,在围手术期贯彻ERAS是提高垂体瘤手术病人疗效和满意度,减少术后并发症发生的重要措施之一。