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目的 探讨肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的危险因素。方法 选取2018年1月—2020年10月在湖南省人民医院骨科因肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术的346例患者,术后发生I型复杂区域疼痛综合征的32例患者为观察组,未发生的314例患者为对照组。比较两组患者的性别构成、年龄、优势侧、冠心病、高血压、糖尿病、颈椎病、高血脂、损伤原因、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型、关节各方向主动活动度和被动活动度、手术时间、住院时间、麻醉方式、撕裂肌腱类型、缝合方式、钙化性肌腱炎、肩峰下滑膜清理、肩峰成型、肱二头肌长头腱切断、Cofield肩袖损伤分型、锚钉数量及缝合肌腱数量;采用多因素Logistic回归分析肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的危险因素。结果 两组的性别构成、术前VAS评分、术前UCLA肩关节评分(疼痛部分)、Cofield肩袖损伤分型及Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性[O^R=3.653(95% CI:1.200,11.121)]、术前高VAS评分[O^R=1.609(95% CI:1.115,2.323)]均为肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的危险因素(P <0.05);肩袖小撕裂[O^R=0.177(95% CI:0.038,0.825)]是肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的保护因素(P <0.05)。结论 女性患者及术前疼痛度高的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的风险较高,肩袖小撕裂的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生I型复杂区域疼痛综合征的风险较低。肩关节镜下肩袖修复术前应评估上述因素,及早采取应对与干预措施。 相似文献
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目的分析静脉旋切术(TriVexTM)治疗下肢大隐静脉曲张的方法和疗效。方法将2009年6月至2011年12月就诊于包头市第四医院治疗的100例下肢静脉曲张患者随机分为两组:观察组(60例)患者接受静脉旋切术治疗,对照组(40例)患者接受传统手术治疗,观察记录两组的手术时间、住院时间、术后复发率等情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),手术切口明显小于对照组,且出血量显著少于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后并发症的发生率明显降低(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率为3.33%,对照组复发率为12.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉旋切术治疗下肢静脉曲张具有出血少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快适应证广泛的特点,值得在临床推广。 相似文献
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中医气机升降出入理论是中医学理论的重要组成部分,而脾胃是人体气机升降的枢纽,在整个气机升降出入的活动中发挥着重要的作用。脾胃升降的矛盾运动一旦遭到破坏,则会影响人体正常的生理活动,变生各种疾病。如脾气不升,则发生脘闷腹胀、大便溏泄等;胃气不降,在上则发生噎膈饱胀,在中则发生脘痛嘈杂,在下则发生便秘等。故脾胃气机升降理论在此类疾病的辨证论治中具有重要意义。张根腾老师继承了先师魏龙骧之中医气机学说,临证重视升降出入理论,治则多以调畅气机,斡旋脏腑为要。 相似文献
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目的探究鱼腥草注射液( HHI)对急性肺炎小鼠的保护作用及对 NOD样受体热蛋白结构域 3(NLRP3)/胱天蛋白酶 -1(caspase-1)通路的调控作用。方法 2019年 7月至 2020年 6月,将购自广东省医学实验动物中心的 90只 BALB/c雄性小鼠分为正常对照组、模型组、 HHI低( 10 mL/kg)及高( 30 mL/kg)剂量组、 NLRP3激动剂( DDC)组( 300 mg/kg)、 HHI+DDC组( 30 mL/ kg+300 mg/kg),每组 15只。除正常对照组外,其余各组均通过雾化吸入脂多糖( LPS)2.5 g/L建立急性肺炎模型。末次给药后检测支气管肺泡灌洗液( BALF)中白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子( TNF-α)水平、中性粒细胞数目;取右肺,检测右肺湿重 /干重( W/D);左肺组织病理损伤情况,肺组织凋亡相关斑点样蛋白( ASC)mRNA及蛋白、 NLRP3 mRNA及蛋白、 TNF-α、IL-6、 caspase-1蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠出现肺泡破坏及炎性细胞浸润等病理损伤现象, W/D、IL-6[( 1 692.06±95.26)μg/L比( 569.91±50.89)μg/L]、 TNF-α[( 1 846.24±99.26)μg/L比( 506.99±55.48)μg/L]水平及中性粒细胞数目[(66.24±2.56)×106个/毫升比( 5.09±1.98)×106个/毫升]、肺组织 NLRP3 mRNA及蛋白( 1.01±0.13比 0.22±0.12)、 ASC mRNA及蛋白( 1.03±0.13比 0.29±0.11)、 caspase-1(1.06±0.14比 0.25±0.12)、 TNF-α、IL-6蛋白表达升高( P<0.05);与模型组相比, HHI低、高剂量组肺泡破坏及炎性细胞浸润等现象缓解, W/D、小鼠 BALF中炎性因子 IL-6[(1 069.13±75.12)μg/L、(889.02±65.13)μg/L比(1 692.06±95.26)μg/L]、 TNF-α[( 1 225.33±84.02)μg/L、(806.63±69.12)μg/L比( 1 846.24±99.26)μg/L]含量及中性粒细胞数目[(45.33±2.22)×106个/毫升、(22.63±2.02)×106个/毫升比( 66.24±2.56)×106个/毫升]、肺组织中 NLRP3 mRNA及蛋白( 0.83±0.11、0.52±0.12比 1.01±0.13)、 ASC mRNA及蛋白( 0.82±0.12、0.54±0.11比 1.03±0.13)、 caspase-1(0.80±0.15、0.59±0.12比 1.06±0.14)、 TNF-α、IL-6蛋白表达降低( P<0.05); DDC组小鼠上述指标与 HHI低、高剂量组相反( P<0.05)。结论 HHI可通过抑制 NLRP3/ caspase-1通路激活,改善肺炎小鼠炎症反应,缓解肺损伤。 相似文献
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目的探讨小儿消化道出血的临床特点。方法对确诊为消化性出血的129例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果129例患儿中,上消化道出血53例,病因依次为十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、急性胃黏膜病变、胃溃疡、食管静脉曲张、贲门黏膜撕裂症等;下消化道出血76例,病因依次为梅克尔(M eckel)憩室、肠重复畸形、溃疡性结肠炎、肠套叠等。结论小儿消化道出血的病因多样、复杂,需通过病史,根据出血量、速度、性状及伴随症状,再结合辅助检查结果进行诊断。 相似文献
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目的 了解2014 ~ 2015 年成都地区瓣膜性心脏病(VHD)伴心房纤颤(AF)患者的一般资料、卒中相关危险因素及卒中一级预防的现状及预后,为进行有效的卒中一级预防提供理论依据和支持。方法 选取2013年12 月-2015 年4 月四川省人民医院收治的VHD 伴颤且未发生脑卒中的233 例住院患者的完整临床资料,按照病因分为风湿性心脏瓣膜病伴AF 组(n =126)、退行性心脏瓣膜病伴AF 组(n =82)以及其他瓣膜性心脏病AF 组(n =25),对3 组中影响脑卒中的危险因素以及一级预防方法和现状进行分析并随访2 年,观察患者的干预方法是否对脑卒中有预防作用。结果 3 组在年龄分布、性别以及房颤类型等方面差异有统计学意义(P <0.05)。房颤类型以持续性房颤为主;89.3% 的患者有左心房增大;瓣膜性房颤患者的卒中一级预防的干预措施中风湿性VHD 组以抗凝为主,其中(74.8%)使用华法林长期抗凝治疗,退行性VHD 组以抗血小板(57.3%)为主;采用CHA2DS2-VASc 评分来评估房颤患者的卒中风险,高风险人群共173 例(74.3%);风湿性VHD 组高风险人群以抗凝99% 为主,退行性VHD 高风险人群则以抗血小板为主58.9%。在预防干预后随访2 年,未坚持卒中一级预防的患者中11.1% 出现脑梗死,坚持卒中一级预防的患者中发生脑梗死比例为0.5%。结论 退行性VHD 合并房颤患者比例较前增加。VHD 合并房颤的患者大部分属于高卒中风险人群,使用华法林药物抗凝仍是脑卒中一级预防的主要方法。药物抗凝、手术方式抗凝均能够有效的预防VHD 合并房颤患者的2 年内脑卒中的发生。 相似文献
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目的探讨冠心病介入治疗患者予以预见性护理的效果。方法将2017年3—9月于我院接受介入治疗的560例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组(常规护理)和观察组(预见性护理)。对比两组患者的抑郁评分、并发症的发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果治疗前,两组患者的抑郁评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的抑郁评分均低于治疗前,且观察组的评分低于对照组(P0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,满意度优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对接受介入治疗的冠心病患者予以预见性护理可有效改善患者的身心状态,提高预后效果以及患者对护理工作的满意度。 相似文献