下颏抗阻训练改善吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍会导致多种并发症,不仅会增加患者的病死率和疾病复发率,还严重影响其生活质量。下颏抗阻（CTAR）训练是一种新提出的用于改善吞咽障碍患者吞咽功能的运动训练方法。本文旨在对下颏抗阻训练在吞咽障碍康复中的理论基础、操作方法、作用机制和临床应用现状进行系统的综述,并提出未来改进的建议和方向,以期为下颏抗阻训练的临床应用提供参考和借鉴。     

SGLT-2抑制剂对2型糖尿病合并轻度高尿酸血症患者血尿酸水平的影响

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)合并轻度(血尿酸水平>420μmol/L且<480μmol/L)高尿酸血症(HUA)患者血尿酸水平的影响。方法根据治疗方法的不同将150例T2DM合并轻度HUA患者分为恩格列净组(常规降糖+恩格列净,n=50)、达格列净组(常规降糖+达格列净,n=50)和对照组(常规降糖,n=50)。比较三组治疗前、治疗3个月后的血压、体重指数(BMI)及生化指标。比较三组治疗3个月后的血尿酸水平正常率及常规降糖、降压、降脂药物应用情况。结果治疗3个月后,恩格列净组和达格列净组的收缩压、BMI及血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,恩格列净组和达格列净组的血尿酸水平正常率分别为74.00%、68.00%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂(恩格列净、达格列净)可降低T2DM合并轻度HUA患者的血尿酸水平。     

皖北某市精神分裂症患者住院费用影响因素分析

目的 探究精神分裂症患者住院费用的影响因素和城乡住院费用的变化趋势,为合理控制住院费用和医疗资源的合理分配提供参考。方法 选取安徽省皖北某市精神卫生中心2016年1月至2020年6月入院的患者,通过构建广义线性回归模型进行住院患者费用影响因素分析,通过ARIMA模型对城乡住院费用进行预测。结果 本研究共纳入13 048例精神分裂症患者,其中伴有其他躯体性疾病合并症的精神分裂症患者1 721例（13.19%）,男性患者7 217例（55.31%）。总体住院费用近年来呈现增长趋势,其中城镇精神分裂症患者在研究期间总体住院费用要略高于农村患者;伴有合并症患者的住院费用更高（P<0.05）。外地患者相较于本地患者而言,住院费用增加（P<0.05）;与春季入院的患者相比,夏秋两季入院患者的住院费用降低（P<0.05）。在付款类型中,与城镇居民保险类型相比,采用新农合的住院费用增加（P<0.05）,采用自费方式的费用降低（P<0.05）。结论 精神分裂症患者住院费用受住院天数、合并症、付款方式、患者来源、入院季节等因素影响,采用ARIMA模型对城乡患者住院费用变化有一...     

应用时间-空间相关成像技术评估妊娠期高血压疾病胎儿心功能

目的 探讨时间-空间相关成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能的临床应用。方法 运用STIC技术采集110例正常孕妇胎儿及84例妊娠期高血压疾病（PIH）孕妇胎儿心动周期图像,通过VOCAL功能获得容积参数,包括左、右心室舒张末期容积（LVEDV、RVEDV）,左、右心室收缩末期容积（LVESV、RVESV）,计算出左、右心室每搏量（LVSV、RVSV）,左、右心室射血分数（LVEF、RVEF）,左、右心室心排出量（LVCO、RVCO）。根据孕妇高血压严重程度及临床症状分为:PIH I组(孕妇血压轻度升高或轻度子痫前期):即孕妇妊娠20周后第1次出现血压升高,140/90 mmHg≤血压值<160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间隔6 h以上,至少出现过两次,尿蛋白弱阳性;PIH II组(重度子痫前期):血压≥160/110 mmHg,和(或)尿蛋白阳性或者强阳性(++),或伴有微血管溶血、神经系统及肺水肿等症状。结果 ①与对照组相比,PIH I组胎儿左、右EDV、ESV、SV、EF、CO差异均无统计学意义;②与对照组、PIH I组相比,PIH II组胎儿的左、右EDV、ESV增大、差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,PIH II组胎儿的SV、EF、CO均减小,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 STIC技术可以评价妊娠期高血压病胎儿心功能的变化。     

粪菌移植的认知、态度和粪便捐献意愿的现况调查

目的 了解不同类型人群对粪菌移植的认知、态度及粪便捐献意愿的现况。方法 采取方便抽样,选择医务工作者、医学本科生、非医学本科生、消化道患者及普通居民进行调查,调查方式包括现场问卷调查和网上电子问卷填写。结果 不同年龄、人群类别和受教育程度人群的FMT知晓率不同,差异具有统计学意义。关于粪菌移植用于临床治疗疾病所持态度,不同年龄、人群类别人群有所不同,差异有统计学意义。62.2%的调查对象表示当自身身体有需要时愿意接受FMT技术作为治疗疾病的手段,其中不同人群类别调查对象的接受意愿不同（χ2 = 34.003,P＜0.05）。对于FMT的治疗方式,62.2%的调查对象更倾向接受胶囊口服。Logistic 回归分析发现,对FMT治疗疾病持支持态度的人群（OR = 4.278,95%CI:1.485～12.322)粪便捐献的意愿较高。结论 FMT技术的人群知晓率较低。粪便捐献的意愿比较强烈。     

椎体后凸成形术与椎体成形术生物力学比较

目的比较椎体后凸成形术（KP）与椎体成形术（VP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体力学性能的影响。方法5具尸体取20个胸腰段骨质疏松单椎体标本,按配对设计,分配为球囊扩张椎体后凸成形术组（KP组）和椎体成形术组（VP组）。经轴向加载压缩25%,制成椎体压缩骨折,记录制成骨折时的最大载荷及刚度数据。KP组将椎体压缩骨折标本行球囊扩张椎体后凸成形术;VP组将椎体压缩骨折标本行椎体成形术。然后将骨水泥强化治疗的椎体再次经万能力学试验机轴向加载,记录治疗后最大载荷及刚度数据。结果KP组和VP组骨折治疗后椎体最大载荷均分别明显高于骨折前（P〈0.01）,而椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。KP组与VP组间比较治疗后椎体最大载荷差异无统计学意义（P〉0.05）,椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论KP和VP均可明显增加OVCF椎体的抗压强度和恢复刚度。     

安徽省某农村地区初中生预防艾滋病干预效果评价

目的比较艾滋病健康教育前后初中生艾滋病相关知识、态度情况,评价艾滋病健康教育的效果,为在中学生中开展艾滋病健康教育提供理论依据。方法采用整群抽样方法,以安徽省某农村地区2所初中的所有学生作为研究对象,分别进行为期3个月的相关艾滋病健康教育活动。自行设计调查问卷,采用定性与定量(问卷调查)相结合的方法对学生及教师进行调查,分别于干预前、后收集调查问卷。结果基线资料显示,学生对艾滋病的基本知识了解不全面和不够深入,尤其对非传播途径认识比较模糊;学生希望通过多种形式(教师讲解、播放录像、知识竞赛等)获取艾滋病的基本知识,教师建议以多种形式在学生中开展艾滋病健康教育活动;干预后,学生对艾滋病相关知识的知晓率有了明显的提高(P值均0.01);且愿意与艾滋病感染者及患者一起学习的学生较干预前有了明显的提高(P值均0.01)。结论对初中生开展预防艾滋病健康教育效果良好。提高知晓率、消除初中生对艾滋病感染者及患者的歧视,是今后开展艾滋病健康教育不容忽视的问题。     

斑状角膜营养不良一家系发现新的复合杂合突变

目的 明确一个中国斑状角膜营养不良(MCD)家系中致病基因及其突变的类型及组织病理学改变.方法 对行穿透性角膜移植术后获得的先证者角膜进行光镜和透射电子显微镜检查.收集此家系11个成员的外周血,提取DNA;合成特异性引物,利用聚合酶链式反应(PCR)扩增CHST6基因的编码区;PCR产物进行直接测序和限制性内切酶消化分析.选取100个无关健康个体作为对照.结果 组织特殊染色显示胶性铁染色阳性.透射电子显微镜下观察,可见滑面内质网扩张,胞质空泡化,有细颗粒物质.CHST6基因编码区进行突变检测发现,此家系3个患者CHST6基因第3个外显子存在一个复合杂合突变(Q298X和Y358H),其中第892位碱基C→T,导致第298位的谷氨酰胺变成终止密码子;第1072位碱基 T→C,导致第358位的酪氨酸被组氨酸取代.6个表型正常的个体均为杂合子,而在100个无血缘关系的健康个体中没有检测到突变.结论 确定了两个新的突变导致了该家系CHST6基因功能的丧失,引起MCD.该复合杂合突变在国内外为首次报道.     

中职生职业成熟度现状及其影响因素

目的:探讨中职生职业成熟度现状及其影响因素。方法:采用现况调查研究方法,利用一般情况调查问卷、职业成熟度量表和自立人格量表对淮北市中职学校995名学生进行问卷调查;采用方差分析和q检验、t(或t')检验、直线相关与多因素逐步回归分析对数据进行统计分析。结果:中职生职业成熟度各维度均分均>3分,参与实践活动可显著提高职业成熟度水平,职业成熟度的部分维度在性别、年级、生源地、专业、家庭经济方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);中职生职业成熟度与自立人格的多数维度呈显著正相关(P<0.01);多因素逐步回归分析结果显示人际自立、个人自立、实践活动、父亲职业均与职业成熟度有关(P<0.01)。结论:中职生的职业成熟度较高。中职生职业成熟度与性别、年级、生源地、专业、实践活动、家庭经济方面及自立人格等因素有关。实践活动、父亲职业及自立人格对职业成熟度具有预测作用。     

阴囊淋巴管瘤1例

正1临床资料患者,男,44岁,因"阴囊肿大、疼痛40年,加重伴渗液30年"于2015年9月15日入我院治疗。患者40年前无明显诱因自觉阴囊红肿、疼痛,曾自行外擦药水无明显好转,皮损处开始出现数个米粒大小水疱,表面光滑,自觉阴囊疼痛,未予诊治。阴囊水疱增多,部分水疱相互融合增大,逐渐蔓延至整个阴囊皮肤,30年前患者尿道口开始渗出白色清亮液体,疼痛加重,整个阴囊皮肤亦有白色清亮液体渗出,渗液量较大,每天需更换1