miR-409-3p靶向癌基因ELF2抑制非小细胞肺癌细胞系A549增殖

目的观察miR-409-3p对非小细胞肺癌细胞系A549增殖的影响及其机制。方法对照组为常规条件下培养的转染阳性对照核苷酸的A549细胞寡核苷酸组。实验组在对照组的基础上采用化学合成miR-409-3p模拟物,脂质体转染构建miR-409-3p高表达A549细胞;经q PCR检测,观察2组48 h后miR-409-3p的表达; MTT法检测细胞增殖;流式细胞计量术检测细胞凋亡和周期的差异。结果 miR-409-3p模拟物转染后,A549细胞中miR-409-3p表达水平显著升高(P0. 05);细胞总凋亡比例为22. 66%±4. 61%,显著高于对照组的7. 78%±1. 95%(P0. 05); G0/G1期为40. 21%±5. 37%,显著低于对照组细胞56. 09%±5. 22%(P0. 05);双荧光报告系统表明癌基因ELF2是miR-409-3p的靶基因,过表达miR-409-3p模拟物后,内源性ELF2蛋白表达水平显著下降(P0. 05)。结论 miR-409-3p可能通过调控ELF2的转录水平抑制非小细胞肺癌细胞A549增殖并促进其凋亡。     

SARS疫情期间公众心态影响及变化趋势分析

目的：探索重大突发性公共卫生事件对社会公众心理行为的影响，以及在不同阶段中公众心态变化的特点。方法：对SAILS流行期间374人次的心理咨询记录进行分析，依据疫情发展情况，比较各阶段的差异。结果：在咨询者中，女性(59．4％)多于男性(40．6％)；根据疫情变化将咨询记录数据划分为三个阶段，分析发现随着疫情缓和，针对SARS症状的咨询者显著减少，从13．1％降低到1．8％；有关社会生活的咨询者显著增多，从8．7％上升到12．3％；在有关情绪问题的咨询者中，伴有相关症状者显著减少，从23．0％降低到4．5％；不伴相关症状者显著增多，从77．0％上升到95．5％。结论：整个SAILS疫情期问，情绪问题始终占第一位；随SARS疫情缓和，社会公众对于疾病本身的关注减少，而与疫情有关的社会生活问题增多；面对突发性公共卫生事件，及时开通心理咨询热线电话是十分必要的。     

神经激肽A免疫反应在哮喘豚鼠脊髓中的定量分析

用免疫细胞化学ＡＢＣ法结合显微图像定量分析，研究了神经激肽Ａ（ＮＫＡ）免疫反应物在哮喘豚鼠脊髓中的分布及其变化。结果表明，ＮＫＡ免疫反应纤维及终末分布于豚鼠Ｃ７～Ｔ５段脊髓后角Ⅰ～Ⅲ层和背外侧索核区，ＮＫＡ样阳性免疫反应物的平均密度在前者为４２．２％，后者为３７．２％；它们的平均灰度值分别为１３４．７和９２．９，与对照组（平均密度分别为２７．２％和２４．９％，平均灰度值分别为１９９．９和１２９．２）比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。这些研究结果提示脊髓内ＮＫＡ可能参与了哮喘发作的神经病理生理机制，是其发作的重要因素之一。     

甲状腺混合性髓样乳头状癌一例

患者男,51岁,发现颈部肿块1年,近期明显增大于2007年11月28日入院.体检:右颈部可触及2cm×2cm肿块,随吞咽上下活动.临床诊断:结节性甲状腺肿.行甲状腺次全切除术,术中冷冻切片检查发现双侧甲状腺多发性结节,其中2个结节较硬,灰白色,界限均清楚.冷冻切片诊镲断:双侧结节性甲状腺肿伴乳头状癌.进而行淋巴结清扫术,术后伤口愈合良好,现进一步随访中.     

椎板切除；脊柱；硬膜；粘连；预防

目的观察应用可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法在14例患者行椎板切除减压后,于硬膜外放置可吸收医用膜,并定期随访观察.结果全部患者的切口均一期愈合,无不良反应,防粘连效果优良.结论可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料.     

新洁尔灭对小白鼠抗早孕的病理组织学观察

本文报告用不同剂量的新洁尔灭和同体积生理盐水注入怀孕5天小白鼠的宫腔内,3天后杀死,观察其蜕膜、胚泡、宫内膜腺体和卵巢黄体病理学改变。实验表明:对照组无改变。实验组小白鼠的蜕膜细胞全部退变坏死。病变随着给药量的递增而渐趋严重;同时胚泡亦有退变和坏死。提示:新洁尔灭对早期妊娠小白鼠是有抗早孕效果的。根据实验结果,我们认为新洁尔灭对小白鼠抗早孕的机制,很可能是一个综合因素,有直接的,也有间接的。作者强调在抗早孕机制诸因素中,蜕膜退变坏死是一个重要的因素。     

成都市家庭医生服务现状的定性研究

目的 本研究针对成都市基层医疗卫生服务机构,调查分析了家庭医生服务开展现况、存在的问题,以及家医服务平台的建设情况并提出了改进建议。方法 本研究共抽取了成都市六个基层社区卫生服务机构,对每家机构的1名管理人员和1个家庭医生团队分别进行深入访谈和专题小组访谈,调查时间为2020年12月—2021年2月。结果 成都市双向转诊取得一定成效,但下转难情况依然突出;有偿签约效果不好,居民就诊观念需转变;基层卫生技术人员不足,家医服务增加了日常工作量;家医信息化平台存在诸多问题,功能亟需改善;家医的绩效考核制度有一定激励作用,但仍需完善;基层卫生投入不足,家医政策落地难。结论 规范分级诊疗秩序,畅通双向转诊通道;加强官方媒体宣传力度,转变居民就诊观念;提升基层职业吸引力,培养优质人才;加强信息化建设,完善家庭医生信息化服务平台;健全家庭医生绩效考核制度,调动工作积极性;完善家医配套政策与措施,强化基层机构服务能力。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

基于AHP的医院医保管理评价模型的建立

目的 完成医保患者各种支付的精细化管理,让医院各专科合理诊疗和提高医疗服务质量,进而达到平衡医保基金的支出。方法 通过计分模型和层次分析法(analytic hierarchy process, AHP),以医院医保管理评价为问题背景,详细描述了应用AHP解决综合排名问题的计算方法及结果比较。结果 AHP使用综合处理的方法依据决策者的两两比较矩阵计算标准的优先级wi和决策方案的优先级rij,更接近医院医保管理实际情况。结论 采用AHP方法完成医院医保管理评价,让医院医保管理更加精细化,使得评价更公平,有效促进了医院对于各临床专科在医保方面的管理水平。