胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症患儿经母体免疫球蛋白治疗和宫内血小板输注治疗后的免疫状况

目的:旨在评价因胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FN AIT)而给予母体静脉内免疫球蛋白(IVIG)和宫内血小板输注(IUPT)治疗是否影响胎儿免疫系统的发育。设计:应用流式细胞仪分析20例FN AIT新生儿脐带血,获得单核细胞的淋巴细胞集落分布,并与健康新生儿对照组和因溶血行宫内红细胞输注(IU ET)治疗的参照组比较。结果:与对照组相比,单核细胞百分比、自然杀伤细胞、成熟和未成熟T细胞、B细胞比例及休眠细胞或活化,均无显著性差异。另外,与对照组相比,B细胞和T细胞的数量表明体外抗体产生和T细胞增殖均正常。结论:因FN AIT行母体…     

对比每天1次与每天3次妥布霉素治疗肺囊性纤维化(TOPIC研究):一项随机对照研究

背景:妥布霉素(3次/d)静脉注射广泛应用于慢性绿脓假单胞菌感染的肺囊性纤维化患者。本研究采用了随机双盲对照试验以评估妥布霉素1次/d与3次/d疗法应用于这些患者的安全性和有效性。方法:英国21个肺囊性纤维化诊疗中心的244例患者被随机分为妥布霉素1次/d治疗组及3次/d治疗组(均联合应用头孢他定),进行为期14d的治疗。用法为将妥布霉素加入0.9%的盐水中30m in内静脉滴注。主要结果为14d疗程结束后第一秒用力呼气量(FEV1)变化,用依据年龄、性别、身高的正常预测值的百分比表示。同时也测定了用基线值百分比表示的FEV1变化。次要结果还包…     

筛查糖尿病患者的心脏疾病

背景:无已知心脏疾病的糖尿病患者中,左心室肥大(LV H)、冠状动脉疾病及亚临床心肌病的患病率仍不清楚。本研究旨在根据这些疾病的发生率,确定血浆脑利钠肽(BNP)能否作为确诊亚临床左心室(LV)功能不全的筛查工具。方法:以无已知心脏疾病的无症状糖尿病患者(n=101)为试验对象,对其进行临床评价、BNP测定、运动应激试验及详细的超声心动检查。排除明显功能不全及缺血者,依据心肌收缩(Sm)和舒张速度(Em)评估亚临床心肌功能。评价亚临床功能不全与临床、生化、运动试验及超声心动检查变量之间的关系。结果:101例患者中,运动诱导室壁运动异…     

儿童黑色素瘤及前哨淋巴结活检

背景:儿童黑色素瘤比较罕见,本文研究其前哨淋巴结活检(SLN P)及其与预后的关系。方法:对1989—2004年的12例皮肤黑色素瘤患者的资料进行分析。分析变量包括人口统计学数据、发病部位、组织学检查结果、肿瘤特点、淋巴结转移情况、远处转移、前哨淋巴结活检和(或)治疗性淋巴结切除(TLN D)、辅助治疗、无病生存期及总生存率。结果:患儿确诊时的平均年龄是8.5岁,在12例患儿中有7例年龄低于10岁(极差0.3～17.9岁)。肿瘤分布为四肢(7例)、躯干(4例)和头颈部(1例)。所有患者给予广泛局部切除和缝合及皮肤移植。Breslow平均厚度为3.5m m(极差0…     

新近诊断的心衰患者中ACEI类药物治疗前给予卡维地洛对心功能的影响

本研究旨在评价心衰治疗中,在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物使用前给予β-受体阻滞剂的治疗价值。尽管大量研究证实ACEI和卡维地洛在心衰治疗中具有明显效果,但是尚不能确定这两种药物治疗的起始顺序是否决定了其对左室(LV)功能和纽约心脏协会心功能分级(N YH A FC)的影响。为此进行了一项单中心、前瞻性、随机开放性研究。评估在具有特发性扩张型心肌病的新诊断的NYH AⅡ级到Ⅲ级心力衰竭患者中,38例先给予卡维地洛治疗,40例先给予培多普利治疗,6个月后是否加用另一种药物取决于随后NY H A FC和LV功能的改变(心脏超声和放…     

1999年与2003年法国重度高血压的治疗比较

目的:研究1999年与2003年2个严重高血压群体的血压控制情况变化。方法:法国国家医疗保健基金会分别于1999年和2003年进行了2项关于高血压治疗的交叉观测调查。每项调查研究均入选年龄在20～80岁间、首次申请取消共同付费治疗的患者。研究资料由患者的主治医师及健康基金会聘请的、可直接检查患者的内科顾问来收集。根据1997年ANAES制定的标准定义血压控制适当,并以主治医师测量患者的最后3次血压的平均值来确定犤收缩压(SBP),舒张压(DBP)犦。结果:1999年的调查共收入10655例患者,而2003年共收入2584例。平均年龄分别为63.1±0.2岁(1999…     

用木灰碱溶液处理麦秸的效果

木灰是一种经济易得的碱化材料。本研究的目的是评定由木灰制备的碱溶液的物理性质及其提高麦秸消化率的潜力。 材料和方法 木灰的来源和化学分析 采用俄亥俄州北部普通家用火炉的两种木灰样品,主要是栎木炭,内含不同数量的木炭、燃烧不充分的木柴及其他杂质(石块、钉子等),使用时过滤。本研究所用的木灰碱溶液为水溶     

特纳综合征时碳水化合物代谢的异常:对葡萄糖耐量降低相关危险因素的分析

对103例正常的空腹和餐后葡萄糖浓度特纳综合征患者进行口服葡萄糖耐量试验(O G TT)。在试验中每30m in测试血糖、胰岛素、C肽以及胰岛素前体的浓度。利用内环境的稳态模型评估法(H OM A)和胰岛素敏感度定量检测指数(QUICK I),研究特纳综合征患者体内的胰岛素抵抗作用。2例和18例患者分别被新近诊断出患有糖尿病和葡萄糖耐量降低(IG T)。在O G TT试验中,与正常葡萄糖耐量(N G T)组患者不同(P<0.05),IGT组患者的平均血糖、胰岛素、C肽以及胰岛素前体的浓度都显著升高。与N GT组患者不同(P<0.05),IG T组患者的Q UICKI明显降…     

铝加工厂工人皮肤毛细血管扩张症

作者为南斯拉夫希贝里克及萨格勒布医疗中心的皮肤科医生,对某铝加工厂1983年投产以来工人皮肤局限性毛细血管扩张症的发生率作了报道。被检者为电解车间122名;冶炼车间116名及运输部门121名男性工人,年龄和工龄相似,便于比较检查结果。电解车间有毛细血管扩张症者57名(49.7％),冶炼车间19名(16.4％),运输15名(12.4％),电解车间工人的发生率与其它两组比较,有明显增高。作者将皮疹分为4型观察:①点状,②蜘蛛状,③网状,④斑块状,其中点状、蜘     

早期膀胱癌检出的筛检规程的进展

早期膀胱癌检出的筛检面临着多种难题,大部分人群筛检方案,例如结肠癌、乳腺癌检出率都低,大约要检查300至400人才能发现一个病人,最佳情况下,检出者也不足1％。 把目标对准某种病的高危人群,可提高筛检程序的检出和效率,曾接触某种公认的病源作用剂的职业成员,可能比一般人群的患病率高得多。