肥胖症的评价与干预

目的了解肥胖程度评估指标及针对肥胖症的具体干预措施。方法通过文献资料对肥胖的治疗进行分析和总结。结果体质量指数为理想的判断肥胖程度的指标，对肥胖症干预措施主要包括控制饮食量、减少脂肪摄入，并增加体力活动，其次为药物和手术治疗。结论适当控制饮食加体力活动有利于长期保持减重后体质量不反弹，药物减重只做为一种辅助治疗。     

外伤性尿崩症11例分析

我院从1997—10／2007—10共收治11例外伤性尿崩症患者，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男9例．女2例，年龄17～53（平均36．2）岁。受伤原因：车祸7例，钝器伤2例，坠落伤2例，所有患者入院前无尿崩症及肾功能不全史。     

以头痛为主诉的不稳定性心绞痛一例

患者 ,女 ,62岁 ,2 0 0 2年 12月 11日因间断性头痛 3年加重 2周入院。患者因头痛曾先后诊断脑梗死、偏头痛、一过性脑缺血 ,治疗后无明显缓解 ,因“心电图不正常”来我院心内科。既往有高血压史 10年 ,无糖尿病等 ,否认冠心病家族史。详细询问病史发现该患者于 1999年 5月开始出现左颞部疼痛 ,似与活动有关 ,不伴恶心、呕吐等 ,每次持续 5min ,休息可缓解 ,未治疗。同年 7月出现右下肢无力 ,于当地医院诊断急性脑梗死 ,CT示左侧基底结区 4mm× 6mm低密度灶 ,给予扩血管、抗凝治疗 ,第 2天症状缓解 ,肌力恢复。以后仍有间断头痛。 2 0 0 2…     

左心房黏液瘤术后新发房性心律失常的患者行导管消融的有效性与安全性初探

目的初步探讨左心房黏液瘤外科术后新发房性心律失常的患者接受导管消融的安全性与有效性。方法回顾性选取北京安贞医院2014年9月至2019年11月左心房黏液瘤术后新发房性心律失常并接受导管消融治疗的患者9例。收集患者的基线临床数据、消融术中参数和围术期严重不良事件,并随访导管消融术后心律失常复发情况和临床预后,采用Kaplan-Meier生存曲线分析导管消融术后窦性心律维持率。结果9例患者年龄(55.8±9.1)岁,男性3例(3/9),阵发性心房颤动(房颤)3例(3/9),心房扑动(房扑)或房性心动过速(房速)6例(6/9)。所有患者均成功完成导管消融治疗,围术期均未发生卒中、心包积液、心脏压塞、血管并发症及大出血事件。随访40.0(27.5,55.5)个月,9例患者中有6例(6/9)初次消融术后维持窦性心律,总体窦性心律维持比例为2/3。3例房颤患者中有1例(1/3)出现早期房颤复发(术后3个月),6例房速或房扑患者中有2例(2/6)房扑患者出现极晚期新发房颤和/或复发房扑(分别为术后19、29个月)。3例复发患者中有2例接受再次消融,其中1例维持窦性心律。所有患者随访期间未复发黏液瘤,未发生死亡、卒中、急性心肌梗死等事件。结论左心房黏液瘤外科术后新发房性心律失常患者接受导管消融安全、有效,可以作为一项治疗选择。     

药物洗脱支架与金属裸支架内血栓发生率比较

目的:了解置入药物洗脱支架(DES)患者在经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后各期支架血栓(ST)的发生情况,并与置入金属裸支架(BMS)患者进行比较,探讨影响支架血栓发生的危险因素.方法:连续入选2001-07至2002-06和2003-07至2005-06期间接受PCI并置入支架的所有患者,共入选3 893例.随访至少2年.根据所使用支架分为DES组(n=2 930,至少置入1枚DES)和BMS组(n=963,单纯置入BMS).记录所有患者住院期和随访期内临床资料,并根据美国和欧洲学者组成的学术研究联盟(ARC)正式发表的支架血栓定义判定支架血栓事件.结果:与BMS组相比,DES组患者的平均年龄较大,而白细胞数、甘油三脂水平和空腹血糖水平较低,既往有冠脉血运重建病史者较多,但吸烟、糖尿病和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率较低;在DES组患者的冠脉病变中,多支病变、开口病变、前降支(LAD)近段病变和左主干(LM)病变发生率较高,但慢性完全闭塞性(CTO)病变所占的发生率较低,造影成功率及完全血运重建率均较高,差异均有统计学意义(P均＜0.05～0.001).两组患者PCI术后无论在住院期还是之后的随访期内,所有的不良心脑血管事件发生率均无显著差异,而支架血栓发生率在急性期、亚急性期、晚期和晚晚期均无差异(P均＞0.05).Cox回归分析结果提示,DES组患者发生支架血栓的危险因素为:氯吡格雷疗程短和冠脉多支病变(P均＜0.001);而BMS组患者发生支架血栓的危险因素为:血清肌酐值升高和合并高血压(P均＜0.05).结论:尽管DES时代患者的病变更为复杂,所置入的DES数更多,但支架血栓的发生率并不比BMS时代更高.但术后双联抗血小板治疗的疗程过短和冠脉多支病变是支架血栓发生的危险因素,应引起重视.     

护理本科实习生评判性思维能力与专业承诺相关性研究

目的了解护理本科实习生评判性思维能力和专业承诺现状,并分析两者之间的相关性,为护理本科教育和临床护理教学提供参考。方法采用中文版本的加利福尼亚评判性思维情感倾向问卷（CTDI-CV）和大学生专业承诺量表对在福州市某3所三级甲等综合性医院实习的116名护理学专业本科实习生进行调查。结果①评判性思维能力总分为（248.01±38.97）分;各维度评判性思维能力水平由高至低依次为：系统化能力、开放思想、评判性思维的自信心、寻找真相、求知欲、分析能力、认知成熟度。②护理本科实习生专业承诺总分为（80.90±15.42）分;专业承诺各维度得分由高至低依次为：情感承诺、理想承诺、继续承诺、规范承诺。③评判性思维能力与专业承诺呈正相关性（P〈0.01）,且评判性思维能力与专业承诺中部分因子间具有相互预测作用。、结论护理本科实习生的评判性思维能力和专业承诺的整体水平有待进一步提高。     

中药四气理论现代研究概况及思考

通过回顾和总结半个多世纪国内外学者对中药四气理论的现代研究成果,分析存在的问题,提出四气的现代研究必须与中医证候研究有机的结合起来,不应独立地进行所谓四气物质基础的研究,即不应只进行四气特征性物质的寻找,如：挥发油、去甲乌药碱、微量元素等等。由于中药四气的确定不能脱离其治疗的证候,从这个意义上说,四气确立是依附于药物对应的证候,是第二性的（反证的）产物,只有了解了寒热证候的现代本质之后,才能够真正了解中药的四气本质。     

中药矿泉保健浴剂药效、毒理研究

药浴是中医传统外治法之一,即在沐浴的温水中加入中药的煎煮液或提取物,从而发挥治疗作用的方法.疗效与内治法有异曲同工之效.温热效应和中药有效成分的吸收是药浴发挥内病外治作用的基础.药浴在中国有上千年历史,但近几十年,日本、韩国、东南亚在此方面取得长足发展,有数十种产品上市,相关研究也超过了我国.我们以桃红四物汤合吴茱萸汤加减研制了中药矿泉保健浴剂,已获得国家授权发明专利,现对其药效、安全性报道如下.     

《千金方》制方用药特点初探

唐.孙思邈撰著的《千金要方》和《千金翼方》(以下简称《千金方》),集初唐及唐以前医学发展之大成,开唐以后一代医风,不仅使唐代医学进入了空前发展的阶段,而且对后世医学的发展产生了深远影响,至今仍是我们学习和研究祖国医学的重要文献。