血清CA125检测在卵巢上皮性癌预后评估中的价值

目的探讨卵巢上皮性癌患者术前血清CA125水平对治疗效果的预测、术后血清CA125水平的动态变化对预后的影响及复发的诊断价值。方法356例卵巢上皮性癌患者均行肿瘤细胞减灭术,术前及治疗期间采用电化学发光法定量检测CA125,治疗及随访期间监测血清CA125。结果术前CA125>500ku/L(48.7%)手术不能达到理想肿瘤细胞减灭术的明显高于术前CA125≤500ku/L(20.1%)(P值<0.01)的。术前CA125>500ku/L(73.1%)复发或转移率明显高于术前CA125<500ku/L(59.2%)(P<0.05)。189例患者在发现复发或转移病灶前或同时检测血清CA125异常(>35ku/L)。结论术前CA125以500ku/L为界值可作为术前判断能否实施理想肿瘤细胞减灭术的1项重要指标,术后化疗期间血清CA125动态监测能很好地观察卵巢癌的治疗效果及预后,CA125作为卵巢上皮性癌治疗后的病情监测指标有着非常重要的作用。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法①对56例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌采用新辅助化疗,肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（A组）：术前给予1～3个疗程以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗,途径为静脉＋腹腔或静脉化疗,每3周1次,56例患者共施行新辅助化疗109次;②49例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌传统肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（B组）;A,B两组均按卵巢癌手术原则行最大限度减瘤术,部分患者进行腹膜后淋巴清扫,术后1周左右开始化疗,均采用联合化疗6～8个疗程,方案和剂量同新辅助化疗。结果A组新辅助化疗总有效率（CR＋PR）为85.7%,胸、腹水控制有效率为93.6%。A组满意肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）80.4%,减瘤术（术后残瘤最大直径≥2cm）19.6%;B组满意肿瘤细胞减灭术51.0%,减瘤术49.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,A组缩短了手术时间,减少手术出血,为术后化疗创造了有利条件,新辅助化疗毒副反应轻,可以耐受。5年生存率A组为35.7%,B组为15.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗有可能为晚期上皮性卵巢癌患者创造手术条件,提高达到满意肿瘤细胞减灭术,改善生存质量,提高生存率。     

川芎嗪影响肺心病疗效及相关指标的临床观察

肺心病是临床常见的老年病。近年来 ,我们对肺心病患者采用川芎嗪治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取住院肺心病患者 40例 ,诊断均符合我国 1997年颁布的“慢性肺源性心脏病的诊断标准”[1 ] 。随机分为两组。治疗组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 6 2岁。并发冠心病的 9例 ,并发慢性肺炎的 4例 ;心功能 1级 8例 ,2级 10例 ,3级 2例。对照组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,其年龄、病情及并发症与治疗组基本相同 ,差异无显著性 ,具有可比性(P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　对照组采用抗感染、止咳化痰、平喘…     

58例脑梗死患者的心理护理体会

目的：探讨脑梗死患者的心理护理方法。方法：对58例脑梗死患者采用舒血宁进行治疗并根据患者的心理特点进行相应的心理护理。结果：本组58例中基本痊愈30例、显著进步18例，进步10例，总有效率100％。结论：进行躯体疾病治疗的同时加强心理护理，有利于保证疗效和促进患者早日康复。     

心跳呼吸骤停心肺复苏112例临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症，在急诊科尤为常见，如不及时采取正确有效的急救措施，可迅速出现不可逆性脑死亡。2000年4月至2006年4月我部共抢救心跳呼吸骤停患112例，心肺复苏成功20例，脑复苏成功7例，现总结报告如下。[第一段]     

自制“肠炎宁”配合灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种原因不明的特发于直肠和结肠的炎症性肠病，病变的丰要侵犯粘膜层和粘摸下层，常形成糜烂、溃疡，临床以腹痛、腹泻、粘液或脓血便为特点。目前正被世界卫生组织列为现代难治病之一。我院于2001年至2005年应用口服自制“肠炎宁”配合灌肠治疗溃疡性结肠炎150例，取得显著疗效。现报告如下：[第一段]     

卵巢肿瘤患者中雌、孕激素受体的表达及其意义

目的:探讨卵巢肿瘤患者中雌、孕激素受体的表达及其临床意义。方法:选取2009年8月～2011年8月的108例卵巢肿瘤患者为研究对象,将其ERc、ERn及PRc、PRn的阳性率进行检测,并将其根据良恶性之分进行阳性率方面的比较。结果:恶性患者的ERc、ERn及PRc、PRn的阳性率均高于交界性及良性患者,且恶性患者中Ⅰ期患者明显高于Ⅱ～Ⅳ期患者,Ⅱ期患者高于Ⅲ～Ⅳ期患者,Ⅲ期患者高于Ⅳ期患者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:卵巢肿瘤患者中雌、孕激素受体的表达与其良恶性之分及分期均有较高的临床价值。     

糖尿病低血糖昏迷的急诊救治

糖尿病低血糖昏迷是急诊内科的常见病 ,我院1 995年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治以昏迷为首发症状的患者 98例 ,其中 1 1例为糖尿病低血糖昏迷 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :男 5例 ,女 6例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5 .9岁。 1 1例均有糖尿病史 ,病程 3月～ 2 0年 ,平均 8.9年 ,伴有冠心病 8例 ,脑梗死 2例。 3例注射胰岛素治疗 ,8例服用优降糖 ,剂量为 2 .5 mg,3 /d。临床表现 :本组 5例发生在早晨 ,6例发生在晚饭前。来急诊时均处于昏迷状态 ,皮肤湿润 ,四肢凉 ,呼吸浅快 ,急查血糖在 1 .6～ 2 .5 mmol/L之间 ,平均2 .0 2 7± 0 .2…     

闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣

目的 为解决由股深动脉分支供血的股薄肌肌皮瓣因血管蒂在股薄肌中上1／3处，致使向骨盆会阴带蒂转移时距离受限的问题，探索该肌皮瓣由闭孔起始部为旋转点向骨盆会阴区域转移的方法。方法 根据闭孔动脉-旋股内侧动脉-股深动脉分支之间存在良好吻合支，设计以闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣转移的方法。这种方法可以切断股深动脉分支，使股薄肌肌皮瓣能够更松弛地转移至骨盆、外阴、耻骨、联合、腹股沟等区域。结果修复骨盆会阴区的畸形和缺损9例，所有肌皮瓣均全部成活，经术后3个月至3年的随诊，效果均满意。结论 闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣，可以作为常规的肌皮瓣在临床应用。