多发性硬化症与调节性T细胞

多发性硬化症(MS)是1种复杂的以中枢神经系统慢性炎性反应为特征的基因性疾病。其病理学原因在很大程度上归于自身反应性效应T细胞透过血-脑屏障,在中枢神经系统中激活。自身反应性效应T细胞既存在于MS患者血液中,也存在于健康人群的血液中,所以就有其他的调节机制存在来阻止自身反应性效应T细胞引起免疫紊乱。抑制活性的调节T细胞在控制自身抗原反应性T细胞以及介导体内外周血耐受过程中起着非常关键的作用。本文重点讨论Tregs与MS的免疫病理学改变之间的关系,以及成为治疗MS潜在靶标的可能性。     

不同血压水平与血肌酐相关性的研究

目的研究中老年人群不同血压水平与血肌酐的相关性。方法对744例年度体检人员按不同年龄分为5组,分析血压水平、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及血糖的变化规律;不同血压水平对血浆肌酐的影响。结果(1)744例体检人员中代谢综合征(MS)的患病率为32.9%;(2)血糖异常、高血压、超重/肥胖及血脂异常的患病率分别为17.5%、71.8%、53.8%和58.1%;(3)高血压病患者血浆肌酐水平与正常血压及正常高值血压者相比明显升高(P<0.01或<0.05)。结论中老年人群MS患病率较高,血压升高与肾功能减退密切相关,应及时干预。     

磁共振成像评估促红细胞生成素对肾移植的治疗效果

目的观察磁共振成像评估促红细胞生成素(EPO)对肾移植的治疗效果,探讨EPO供体给药和EPO受体给药作用的机制。方法建立单侧大鼠同系基因肾移植模型,采用随机数字表法随机分为假手术组、模型组、EPO供体给药组、EPO受体给药组。术后24 h各组先行磁共振成像检查,通过冠状位扫描记录动脉自旋标记(ASL)及T1、T2成像,然后处死大鼠,取血检测肾功能,取肾做病理学检查,免疫组织化学或蛋白质印迹法(Western blot)检测肾损伤分子-1(KIM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平。采用单因素方差分析多组间及t检验分析两组间差异情况。结果两EPO给药组与模型组比较移植肾损伤明显减轻,肾功能、肾组织病理学变化明显改善,磁共振扫描显示模型组T1与T2时间[(1842.0±51.0)、(57.3±3.1)ms]均高于EPO供体给药组[(1412.0±33.0)、(41.4±1.9)ms]和EPO受体给药组[(1461.0±35.0)、(44.2±1.7)ms,F=94.433、35.546,P值均<0.01],差异均有统计学意义;KIM-1、TNF-α、MCP-1模型组表达(24.33±7.44、13.88±3.47、0.47±0.11)均高于EPO供体给药组(7.91±2.08、7.31±1.03、0.30±0.09)和EPO受体给药组(8.07±1.55、7.62±1.23、0.29±0.09,F=34.273、41.055、51.825,P值均<0.01),差异均有统计学意义。结论EPO可通过减少炎性因子生成等,减轻移植后的肾缺血再灌注损伤,无论供体给药还是受体给药,其效果相当,都发挥肾脏保护作用,说明EPO既在肾脏发挥作用也在血循环中发挥作用;而磁共振扫描结果与免疫组织化学及Western blot结果呈对应关系,证实EPO的治疗效果,磁共振成像这种无创性检查有助于临床判断药物治疗移植术后效果。     

盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用

目的 分析盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用价值。方法 采用随机数字表法将医院2019年1月至2021年12月收治的68例产后盆底功能障碍产妇分为两组,各34例。对照组实施康复护理,观察组在对照组基础上实施盆底生物刺激反馈仪干预。两组均于产后6周开始干预,持续3个月。比较两组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、盆底肌力、阴道肌张力、阴道肌电压、盆底功能[采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估]、生活质量[采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评估]及并发症（压力性尿失禁、子宫脱垂、腰骶痛）发生率。结果 干预前,两组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、盆底肌力、阴道肌张力、阴道肌电压、PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组盆底肌最大电压、盆底肌平均电压、阴道肌张力、阴道肌电压均高于对照组,盆底肌力优于对照组,PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 盆底生物刺激反馈仪联合康复护理...     

S100A4基因在肾纤维化损伤对组织表达调控作用研究

目的探讨S100A4基因在慢性肾病(CKD)患者肾组织中表达对肾纤维化损伤的调控作用。方法随机选取我院2016年6月至2018年6月收治的慢性肾脏疾病合并肾纤维化的患者45例为试验组,随机选取同期在我院接受治疗的慢性肾病但未合并肾纤维化的患者45例为对照组。所有患者均进行病例穿刺,均采用免疫组化SP法检测纤维化的肾组织中的S100A4蛋白水平;对肾组织进行Masson染色判断CKD肾纤维化分级(Lee氏分级),并且对肾纤维化程度与S100A4蛋白水平相关性进行分析。结果观察组患者肾纤维化Lee氏分级:II级2例,III级9例,IV级29例,V级5例;观察组患者S100A4蛋白IOD为(3265.25±169.19),对照组患者S100A4蛋白IOD为(6398.84±200.86),观察组低于对照组,对比具有差异性(P0.05);II级患者IOD值为(4011.13±855.99),III级患者IOD值为(3253.39±364.87),IV级患者IOD值为(2100.37±335.98),III级患者IOD值为(752.99±27.31);对比具有差异性(P 0.05)。结论 CKD患者血浆中S100A4蛋白水平越高表明肾组织纤维化分级越高,与肾纤维化损伤的程度呈明显相关关系,表明S100A4基因在肾纤维化损伤对组织表达调控具有一定作用。     

经颈外静脉行中心静脉导管置管患者的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于具有使用安全方便、易于掌握、保存时间长(可达1 a)、能避免患者因反复静脉穿刺带来的痛苦及化学性静脉炎等优点,已被临床广泛应用。我院2009年3月对1例左乳腺癌术后患者经颈外静脉行PICC置管,现将操作及护理体会报道如下。     

多西他赛联合表柔比星治疗中晚期乳腺癌的护理

目的探讨多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)治疗中晚期乳腺癌的护理策略。方法 67例中晚期乳腺癌患者使用DOC+EPI联合化疗,观察化疗的毒副反应,采取包含心理护理在内的综合护理,并观察其效果。结果 67例患者发生胃肠道反应49例,骨髓抑制35例,癌因性疲乏65例,静脉炎1例,变态反应1例,采取综合护理措施后,均顺利完成化疗。结论综合护理可以减轻化疗不良反应,是完成化疗计划的重要保证。     

临床医生对处方自动筛选系统中药物相互作用警示的依从性与信息质量的相关性分析

目的：调查处方自动筛选系统（PASS）信息的质量与临床医生依从性的相关性。方法：2005年8月15～24日每天在成都军区总医院30个病区中随机抽取3个病区，对该病区当日出现的所有相互作用警示采用药师评估＋发放调查问卷的形式，对信息质量与依从性的相关性进行分析。结果：临床医生对信息的处置主要与信息建议的易操作性、信息与临床的一致性相关。结论：药师对PASS信息正确的解释和合理的建议对临床医生更好地利用PASS信息有所帮助。     

真菌感染致移植肾动脉破裂一例并文献复习

<正>肾移植术后移植肾动脉破裂,临床上较少见,是肾移植术后相关并发症中较为严重的一种,多发生于肾移植术后1～3周内[1-2]。肾移植后血管并发症占所有并发症的5%～10%,而移植肾动脉破裂约占2.1%[3]。肾移植术后导致移植肾动脉破裂的原因很多,感染是其主要原因,包括细菌、真菌及其他致病微生物的感染,由侵袭性真菌感染导致的术后移植肾动脉破裂约占1.4%[3-5]。     

白藜芦醇对苯并芘诱导的人皮脂腺细胞炎症因子及相关基因表达的影响

目的 研究白藜芦醇对苯并芘诱导的SZ95人皮脂腺细胞炎症因子及相关基因表达的影响.方法 SZ95人皮脂腺细胞分为对照组、1×10-5 mol/L白藜芦醇组、1×10-5 mol/L苯并芘组及白藜芦醇+苯并芘组.实时荧光定量PCR检测各组SZ95人皮脂腺细胞中白细胞介素1α(IL-1α)、IL-6、芳香烃受体(AhR)、...