耐多药结核分支杆菌基因突变在老年结核病病人耐药性检测中的应用

目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在结核病耐药性检测中的应用价值。方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和35株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变。结果以结核分支杆菌H37RV为对照,35株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为94.3%。71株结核分支杆菌临床分离株均未发现rPOB、KatG、rpsL基因缺失,其PCR扩增产物SSCP分析结果表明36株多耐药临床分离株中,32株rPOB基因图谱异常;21株KatG基因图谱异常;26株rpsL基因图谱异常。其敏感性分别为rPOB(88.9%)、KatG(58.3%),rpsL(72.2%)。结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致。PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的方法之一。     

1例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后的护理

通过探讨急性消化出血经金属钛夹止血后的护理,指导和帮助我们掌握巩固消化道出血的护理知识.回顾性分析急性消化道出血在内镜下行钛夹止血治疗的临床资料.经过治疗和护理,患者痊愈出院,无并发症发生.     

宜春市养老现状调查与对策

目的:了解宜春市老龄化状况及养老机构现状。方法:采用统计资料收集、问卷调查和个人深入访谈等方式对宜春市60岁以上的老人及各登记注册正常运营的养老机构进行调查分析。结果:通过调查发现,我市60岁以上的老人75.48万人,占总人口的13.8%。宜春市养老机构多为公办性质,占91.6%,从业人员存在学历低、年龄偏大且大多数人没有经过专业培训,多数机构存在辅助器具配置低的状况。结论:宜春市人口老龄化形势严峻,养老问题复杂,已是未富先老,未备先老。养老机构主要由政府承办,存在着总量不足、床位缺口大、机构设施水平参差不齐且管理不规范、养老护理队伍数量短缺、医疗康复与精神慰藉等专业性服务供给不足的问题。现有的养老服务市场与人们的养老需求发展不同步,社会养老力量非常薄弱,构建多元化养老模式、加强养老护理队伍建设及规范养老机构市场管理势在必行。     

鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎105例

目的 观察下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效.方法 105例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移.术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症.结果 患者术前鼻塞VAS评分为8.31±0.78,术后6个月为2.59±0.95(P<0.01),仅5例术后略有干燥感,无明显并发症.结论 下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术中出血少,患者痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有较好的临床应用价值.     

吉非替尼导致间质性肺炎及评析

1例67岁男性患者因“肺癌,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因21外显子突变”服用吉非替尼每天250 mg,3个月后出现咳嗽、气急、高热,胸部计算机化断层显像（computerized tomography,CT）提示肺炎,予抗感染治疗无效,后予停服吉非替...     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

肌电生物反馈训练对妊娠期高血压患者心身状态的影响

目的观察肌电生物反馈训练对妊娠期高血压患者心身状态的影响。方法将75例妊娠期高血压患者随机分为两组,实验组（35例）在常规治疗的基础上采用肌电生物反馈放松训练,对照组（40例）只接受常规治疗护理及健康教育。观察两组干预前后血压和心理反应。结果干预后实验组焦虑评分、收缩压、舒张压显著低于对照组（均P〈0.05）;实验组肌电值较干预前显著降低（均P〈0.05）。结论肌电生物反馈放松训练能增加妊娠期高血压常规治疗的效果,改善其心理状态。     

牙龈蛋白酶在诱导成骨细胞凋亡中的作用及对Bim、整合素α5的影响

目的：探讨牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡的作用及对与Bcl-2蛋白相互作用的细胞死亡调节子( Bim)蛋白、整合素ɑ5的影响。方法分离并提取牙龈蛋白酶,测定其活性,实验分为两组,其中实验组采用浓度为1.812 U/L的牙龈蛋白酶处理小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)48 h,对照组采用牙龈蛋白酶特异性抑制剂(TCLK)对牙龈蛋白酶进行预处理,采用TUNEL-DAPI法测定两组MC3T3-E1细胞的凋亡率,采用免疫印迹法测定不同时间两组Bim蛋白、整合素ɑ5表达变化。结果实验组牙龈蛋白酶中精氨酸牙龈蛋白酶( Rgp)、赖氨酸牙龈蛋白酶( Kgp)的活性均显著高于对照组(P<0．01);在0 h,两组MC3T3-E1细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0．05),在第16、24、48 h实验组的MC3T3-E1细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0．05);在第8、16、24、48 h实验组的Bim蛋白表达均显著高于本组0 h(P<0．05),在第24 h时达到最高值,同时也显著高于对照组(P<0．05);在第16、24、48 h实验组的整合素ɑ5表达较本组0 h均显著降低( P<0．05);同时显著低于对照组( P<0．05)。结论牙龈蛋白酶能成功诱导成骨细胞凋亡,这一作用机制可能与增强Bim蛋白表达、下调整合素ɑ5表达有关。     

双侧输卵管吻合术患者围手术期的护理

<正>输卵管阻塞是不孕症患者中最常见的因素,药物治疗效果不理想,而试管婴儿的费用高,因此手术治疗成为首选[1]。2011年1月至2012年12月我院对268例绝育术后患者,应用显微吻合手术再通双侧输卵管,患者恢复满意,现将护理体会报道如下。临床资料1一般资料本组268例患者均为女性,年龄29~48岁,平均31±2岁,结扎时间1~17年,平均6±2年。患者月