脑钠肽与呼吸系统疾病

脑钠肽又称为B型钠尿肽（BNP）是一种主要由心脏分泌的多肽，近年来研究表明，BNP具有利钠、利尿、扩血管及抑制肾素-血管紧张素．醛固醇系统和交感神经系统的作用。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP就会增多。许多国外大规模多中心临床试验的结果早已证实，心脏疾病患者血浆BNP水平增高，且增高程度与心功能不全的程度、疾病的预后及病死率相关。近年研究发现其与呼吸系统疾病联系也很紧密。本文就BNP在呼吸系统疾病的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

华法令在肺栓塞抗凝治疗中的剂量与使用方法

目的探讨华法令抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）时尽快达到国际标准化比值（INR）在2—3之间时的剂量及方法。方法分析94例接受华法令口服抗凝治疗的PTE患者的临床资料；比较起始量3mg组与6mg组在华法令治疗第3、5、10天时INR达标情况；计算达标者每日人均华法令用量。结果94例患者中56例有明确达标剂量，占59．6％；所有达标者每日人均华法令用量为4．097mg；3mg组达标25例，6mg组达标22例；抗凝第3、5、10天时6mg组达标人数及百分比均明显高于3mg组（P〈0．05），两组达标时所用的华法令总量平均数皆为29mg左右；6mg组平均达标天数为第5—6天，3mg组为第8～9天（P〈0．05）；随年龄增大华法令需求量下降；94例PTE患者在华法令抗凝期间无一例发生出血，6mg组有1例出现再栓塞。结论使用6mg负荷量的给药方法可使PTE患者在第5～6天尽快达标同时又能避免早期再栓及出血；本组华法令平均个体维持量在4mg／d左右。     

糖尿病引发内皮细胞功能紊乱的研究进展

糖尿病及其并发症是严重危害人类健康的慢性疾病之一,糖尿病增加了心血管疾病(如心脏病、外周血管疾病、中风等)的发展,75%的糖尿病人死于心血管疾病[1]。近年来大量研究表明内皮功能损伤与糖尿病和心血管疾病的发病机制有关[2]。因此深入理解糖尿病损伤内皮细胞功能机     

针灸配合心理干预治疗产后抑郁症

目的 观察补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果,旨在为临床治疗产后抑郁症提供一种高效安全、简便无不良反应的治疗方法.方法 将60例产后抑郁症患者随机分为2组,各30例.治疗组根据产后忧郁症患者血虚心失所养的特点,以“补血养心”为主要治则,采用针灸的方法并配合心理干预治疗;对照组口服西药氟西汀.结果 治疗组痊愈18例,显著9例,进步2例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组痊愈11例,显著5例,进步5例,无效9例,总有效率为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合心理干预治疗产后抑郁症,具有改善产后因内分泌、神经系统失调而导致的失眠、抑郁等症状.     

重庆市2006——2008年男男性行为人群HIV-1感染发病率调查

的HIV-1感染发病率差异有统计学意义,2007年和2008年MSM发病率最高的人群分别来自浴室和通过网络寻找性伴的MSM,分别达到17.87%和12.22%;2008年21～25岁年龄组HIV-1发病率最高,达8.69%;不同方法的校正降低了对发病率的估计.结论 重庆市MSM人群HIV-1新发感染维持在较高水平,但连续3年的发病率经校正后上升趋势不明显.     

血清肿瘤标志物在消化系统良、恶性疾病中的变化观察

目的 观察肿瘤标志物(TM)在消化系统良、恶性疾病中浓度的变化.方法 选择消化系统恶性肿瘤212例和良性疾病301例作为研究对象与同期健康体检者65例比较.用电化学发光和ELISA方法测定其空腹血清TM水平.结果 (1) 恶性肿瘤组各指标均较良性疾病组及健康对照组升高具有极显著性意义(P<0.01).除CA242外,各指标在良性疾病组及健康对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).(2)较之良性疾病,CA125浓度在食道、胃、胰腺、结直肠的恶性肿瘤患者中显著升高(P<0.05);CA199在胃、胰腺、肝脏、胆管和结直肠恶性肿瘤中显著升高(P<0.05),CA242在除食道和胆管以外的各组恶性肿瘤中显著升高(P<0.05).CA153在肝癌中显著升高(P<0.01).(3)AK肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期到肝癌,四种TM浓度呈升高趋势.结论 (1) 四种TM浓度在消化系统良、恶性疾病中均有升高,且后者升高幅度较大.(2)消化系统不同器官的恶性肿瘤,各种TM浓度升高的幅度存在差异.     

广州地区医院患者对针灸满意度模糊综合评价研究

目的：了解广州地区医院患者对现行医院针灸治疗的满意度,并对其进行科学的评价,以期为发展中国的针灸和中医药事业提供参考,同时对满意度评价系统中模糊综合评价原理的思想及方法运用进行探讨。方法：采取整群抽样的方法,对2010年8月-2011年8月广州地区4所三级甲等中医院门诊患者及住院满1周的患者共1200例进行抽样调查,回收有效问卷1000份运用模糊综合评价的原理对调查结果进行分析。调查内容包括受访者健康状况等13项。结果：患者对医德医风的非常满意和满意率为80％,患者对就医环境的非常满意和满意率为71％,患者对针灸治疗的非常满意和满意率为73％。结论：根据最大隶属度的原则,患者对针灸满意度评价结果为满意。     

合并心力衰竭对慢性阻塞性肺疾病患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平的影响

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)期患者,是否合并心脏疾患引起心力衰竭(心衰),及与单纯心脏疾患引起心衰的血浆N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平变化的规律及临床意义。方法:利用酶联免疫定量分析(ELISA)法测定血浆中NT-proBNP的浓度,其中AECOPD患者39例(合并心脏疾患引起心衰患者12例);单纯心脏疾患引起心衰15例,同时进行动脉血气分析及超声心动图检查。结果:12例合并心衰的AECOPD患者血浆NT-proBNP值明显高于27例未合并者(P<0.001);血浆NT-proBNP值与左心室舒张末期、收缩末期内径及射血分数存在显著相关性(r=0.471,0.502,-0.522;P=0.003,0.002,0.001);血浆NT-proBNP水平诊断左心收缩功能不全的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828。结论:测定血浆NT-proBNP水平可能成为临床诊断AECOPD合并心功能不全有意的参考指标。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热药房防控措施研究

目的总结医院发热药房应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施与管理对策,为全国医院药学工作者应对突发公共卫生事件提供参考。方法参考官方发布的发热门诊与医院药学相关的各项疫情防控政策,及时制订并调整医院发热药房的疫情防控方案,包括物资准备、人员培训及流程优化,关注药学人员疫情防控措施的落实情况,预防员工心理健康问题的发生,全面提升疫情防控期间发热药房管理水平,丰富药学服务内涵,强化药学服务能力。结果作为浙江省新型冠状病毒肺炎救治的省级定点医疗机构,发热药房的工作每日有序运行,截至目前实现了工作人员"零脱岗""零感染",在一定程度上保障了发热门诊的战"疫"工作。结论疫情防控期间必须加强发热药房管理,实施精准心理干预与人文关怀,及时调整、优化管理策略并严格落实,可为疫情防控期间的工作规范和管理提供有力保障。     

品管圈对采血重复穿刺率的运用效果分析

目的 探讨品管圈对降低采血重复穿刺率运用效果.方法 成立品管小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具,对采血室为体检客户采血重复穿刺率高存在的问题进行改进,并将改进前后现状进行比较.结果 实施品管圈活动后,采血重复穿刺率由2.53%降至0.84%.结论 通过开展品管圈活动降低了采血重复穿刺率,提升了圈员的综合实力及客户满意度,规范了采血方法和流程,有效提升了采血室工作质量.