良性前列腺增生组织中VEGF Flt-1表达及与微血管密度计数相关性研究

目的 探讨良性前列腺增生组织中VEGF、Flt-1表达和MVD计数的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测37例良性前列腺增生组织VEGF、Flt-1表达和MVD计数,进行等级相关性分析.结果 VEGF表达与MVD计数呈正相关(P＜0.05),VEGF与Flt-1表达呈正相关(P＜0.05),Flt-1表达与MVD计数无相关性(P＞0.05);前列腺体积与VEGF、Flt-1表达和MVD计数均无相关性(P＞0.05).结论 在前列腺增生过程中VEGF与Flt-1表达呈正相关,与MVD也呈正相关.     

两种人工肝支持系统治疗重型肝炎143例

背景：目前国内外普遍采用人工肝支持系统治疗重型肝炎,而各种支持系统疗效不尽相同,也尚未建立统一的疗效评价体系。目的：评价分子吸附再循环系统和血浆置换两种人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床疗效。方法：143例重型肝炎患者在药物治疗基础上联合分子吸附再循环治疗或血浆置换治疗,分析治疗前后实验室指标、终末期肝病评分值和3个月病死率。结果与结论：①分子吸附再循环治疗和血浆置换治疗后总胆红素、胆汁酸、凝血时间、国际标准化比率和终末期肝病评分值均明显降低(P < 0.05),凝血酶原活动度明显升高(P < 0.05)。但单次血浆置换治疗改善总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原活动度、国际标准化比率、终末期肝病评分值程度优于分子吸附再循环治疗(P < 0.05),而分子吸附再循环治疗系统在改善肌酐、胆汁酸、白蛋白方面优于血浆置换治疗(P < 0.05)。②分子吸附再循环治疗组和血浆置换组3个月实际病死率分别为63%,56.5%(P > 0.05),两者之间无优劣区别,但显著低于3个月预期病死率(P < 0.05),尤其在终末期肝病评分< 30分的患者中疗效显著。而对于终末期肝病评分≥30分者两种治疗并不能改善预后。结果提示分子吸附再循环和血浆置换均是治疗重型肝炎的有效、安全的肝脏支持装置,终末期肝病评分有助于指导人工肝支持系统的应用并评价其疗效。关键词：重型肝炎;分子吸附再循环系统;血浆置换;终末期肝病评分模型;生物膜材料doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.034     

黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的：观察黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法：将2020年3月～2021年3月于我院治疗的102例气阴两虚型肥胖伴GDM患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪四君子汤辅助治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗后两组中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]及血清相关因子[促代谢因子(Betatrophin)、细胞黏附分子(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,统计两组不良妊娠结局发生率。结果：观察组临床总有效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分(咽干口燥,倦怠乏力、气短懒言、五心烦热)、血糖指标(FPG、2h PG、HbA1c)、胰岛功能(HOMA-IR、FINS)、血清相关指标(Betatrophin、sICAM-1、TNF-α、IL-6)均低于治疗前,观察组低于对照...     

B7-H4对宫颈癌患者外周血活化T细胞增殖、凋亡和分泌细胞因子的影响

目的：观察重组人 B7-H4蛋白对宫颈癌患者外周血 T 细胞增殖周期、凋亡及分泌细胞因子的影响。方法B7-H4分别与15例宫颈癌患者外周血活化淋巴细胞混合培养48 h 后,采用流式细胞术分析 T 细胞增殖、细胞周期、凋亡及各亚群 T 细胞的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)芯片检测培养上清液细胞因子含量。结果宫颈癌患者外周血 T 细胞与 B7-H4混合培养48 h 后,G1、G2和 S 期的 T 细胞分别占90.59%、8.55%和0.87%,空白对照组 T 细胞各期占92.83%、6.09%和1.13%;B7-H4组 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞的 Ki67阳性率分别为2.13%±0.13%和1.03%±1.33%,空白对照组为2.74%±0.98%和1.71%±1.32%。B7-H4组较空白对照组 CD8+ T 和 CD4+ T 细胞占 T 细胞的比例下降,但 CD4+ T/CD8+ T 比值增高,CD4+ CD25+Foxp3+ T 细胞增多;B7-H4组混合培养上清液中 TGF-β1含量为(259.25±32.78)pg/mL,空白对照组为(202.75±20.17)pg/mL。B7-H4对宫颈癌患者外周血活化 T 细胞凋亡无明显影响。结论B7-H4使宫颈癌患者外周血活化 T 细胞被阻滞于 G2期, S 期细胞明显减少;B7-H4抑制 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞增殖,但对 Foxp3+ T 细胞增殖和分泌 TGF-β1可能有促进作用;B7-H4对T 细胞凋亡无明显影响。B7-H4在抑制宫颈癌抗肿瘤细胞免疫中发挥作用,它可能成为宫颈癌免疫治疗的潜在靶点。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

中国成人吸烟者尝试戒烟率及其影响因素研究

目的描述我国成人吸烟人群尝试戒烟的情况,探讨影响戒烟行为的主要因素。方法以多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国抽取16 800个家庭户,每户随机抽取1名调查对象进行问卷调查。数据加权后,采用SAS 9.3复杂抽样设计的方法进行分析,其中尝试戒烟率的影响因素分析使用非条件Logistic回归。结果 4267名现在吸烟者纳入分析,31.51%的现在吸烟者报告在过去12个月内戒过烟,其中男性为31.28%,女性为35.93%。偶尔吸烟者的尝试戒烟率为44.97%,高于每日吸烟者的29.22%,既往得到医务人员戒烟建议的为40.32%,高于未获得者的30.87%,差异均有统计学意义(P0.05)。居住地为农村(OR=0.55,95%CI:0.37～0.81)、偶尔吸烟(OR=0.42,95%CI:0.25～0.70)、过去12个月内获得医务人员的戒烟建议(OR=0.65,95%CI:0.45～0.92)、家中室内区域一般不允许吸烟(OR=0.50,95%CI:0.32～0.76)、完全知晓二手烟烟雾可导致成人心脏病、儿童肺部疾病和成人肺癌这3种疾病(OR=0.55,95%CI:0.38～0.80)是尝试戒烟的保护因素。结论中国15岁及以上成人现在吸烟者尝试戒烟率较低,采取简短戒烟干预、建立无烟家庭、大力宣传二手烟的危害,对促进吸烟者采取戒烟行动具有重要意义。     

浅析整体护理干预在老年患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓中的护理效果

目的浅析整体护理干预在老年患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓中的护理效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月接受治疗的髋部骨折下肢深静脉血栓的老年患者92例,按手术先后顺序分为基础护理组和整体护理组,基础护理组给予一般护理措施,整体护理组给予综合护理干预,比较两组患者护理效果。结果整体护理组护理干预后下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论给予患者整体护理可以促进患者患肢静脉血液循环,防止静脉血液粘稠积聚,避免患者患处形成血栓,消除患处皮肤炎症、水肿等不良症状,缓解患者的疼痛感,提高患者的生活质量高,该临床护理效果显著。     

以中枢性尿崩为首发表现的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临诊应对

报道3例以中枢性尿崩为首发表现的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患者,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理结果、诊断过程和治疗反应。3例患者早期均以中枢性尿崩症起病,垂体磁共振成像(MRI)均表现为垂体柄增粗,垂体后叶正常高信号消失。2例患者表现为孤立性下丘脑-垂体病变,1例表现为垂体和甲状腺多系统受累。病理结果显示典型的朗格汉斯细胞,免疫组织化学示S-100、CD1a、Langerin阳性。LCH临床表现呈现明显的异质性,容易误诊和漏诊。确诊依赖病理结果,孤立性下丘脑-垂体病变活检难度较大,建议积极筛查其他器官增加活检概率。LCH导致的神经垂体损害通常需要终生激素替代治疗。     

散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨散发性肾血管母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2010和2013年收集的2例散发性肾血管母细胞瘤患者临床资料、组织学、免疫组织化学(EliVision法)等进行观察分析,并复习相关文献.结果 例1为40岁男性,例2为45岁女性,体检发现右肾占位.大体均为右肾中极外突性肿物,切面灰红灰褐色,边界清楚.镜下由两种成分构成:即不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞.例1为细胞亚型,以间质细胞为主;例2为网状亚型,以毛细血管网为主.免疫组织化学显示间质细胞波形蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及α抑制素均为阳性,CK以及HMB45、Melan A、CD56、突触素、上皮细胞膜抗原均为阴性,Ki-67阳性指数＜1％,CD34血管壁阳性.结论 散发性肾血管母细胞瘤是肾原发性良性间叶性肿瘤,临床罕见,诊断主要依赖特征性的形态学表现,并通过免疫组织化学与临床检查除外其他疾病.     

云南汉族人群 mircoRNA-149、mircoRNA-219、mircoRNA-let-7基因多态性与非小细胞肺癌发生和发展的相关性

目的 探讨mircoRNA基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌发生发展的相关性.方法 选取云南地区汉族人群非小细胞肺癌患者415例,健康对照460例,采用Taqman探针基因分型法对3个SNP位点rs2292832 T＞C(pre-miR-149)、rs107822 C＞T(pre-miR-219a-1),rs629367 C＞A(pri-let-7a-1)进行基因分型并分析其等位基因、基因型在非小细胞肺癌患者(按病理分层为鳞癌、腺癌及其他类型肺癌;按临床分期分层为Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及健康对照中的频率差异.结果rs2292832、rs107822、rs629367位点的等位基因、基因型频率在非小细胞肺癌组和对照组间的差异没有统计学意义,在分层分析及遗传模式分析中也无显著性差异.结论rs2292832、rs107822、rs629367可能与云南汉族人群非小细胞肺癌无相关性.