糖尿病与脑血管疾病

糖尿病是脑梗死的重要独立危险因素,脑梗死则是糖尿病常见而主要的并发症之一.糖尿病患者的脑梗死发病率为非糖尿病患者的2～4倍,糖尿病并发脑梗死者复发率、致残率和病死率均明显增高.现对糖尿病并发脑血管疾病的临床特点、病理机制及预防、治疗进行分析,旨在为临床诊治提供依据.     

IL-6与Alzheimer病研究进展

<正> 随着人口老龄化的发展,老年性痴呆的代表性疾病—Alzheimer病(AD)越来越受到人们的重视。AD是一种慢性进行性神经系统变性疾病,其病理特征是在大脑皮层和海马区域出现神经炎性斑(NP),神经洗维缠结(NFT).McGeer等提出AD的神经退行性变可能是脑内免疫和炎症反应不适当激活所致。近年来,随着分子免疫学和分子病理学技术的发展,发现在AD患者脑内存在大量与炎症反应有关的细胞因子。其中关于IL-6在AD免疫炎症反应中的作用研究较多。现就近几年的文献做一综述,以期为AD的诊断和治疗提供新的理论依据。     

人血清总甲状腺素（T_4）和总三碘甲腺原氨酸（T_3）生物素亲合素定量酶联免疫分析（BA－ELISA）

本文所介绍的Ｔ４－ＢＡ－ＥＬＩＳＡ及Ｔ３－ＢＡ－ＥＬＩＳＡ分析，其灵敏度已达到甚至超过了放射免疫分析的灵敏度，标准曲线范围与放射免疫分析相同。标准曲线的线性良好，血清稀释曲线、回收率及批内、批间变异系数均符合免疫分析的质量控制要求。操作简便、快速，保存期长，避免ＲＩＡ使用放射性同位素及保存期短的缺点。分别检测１２３例及１１４例正常人血清的总Ｔ４及总Ｔ３值，与有关文献报导的Ｔ４－ＲＩＡ、Ｔ３－ＲＩＡ的结果基本相符。用本方法测定甲亢及甲低病人血清总Ｔ４及总Ｔ３浓度，升高和降低与临床诊断相符合。     

脑梗塞患者血小板表达血小板内皮细胞粘附分子-1、P选择素的改变及意义

目的观察大面积脑梗塞患者血小板表达血小板内皮细胞粘附分子-1（PECAM-1）、P选择素的改变及意义。方法采用全血法流式细胞术测定大面积急性脑梗塞患者血小板PECAM-1、P选择素的表达水平，并与中、小面积脑梗塞比较。结果大面积脑梗塞组1d及2d血小板PECAM-1显著高于中、小面积组（P〈0．05），至5d、7d、14d，其差别没有显著性意义（P〉0．05）；大面积脑梗塞组1d、2d、5d血小板P选择素显著高于中、小面积组（P〈0．05）；7d时显著高于小面积组（P〈0．05）；至14d时，差别没有显著性意义（P〉0．05）。结论血小板PECAM-1、P选择素参与了脑梗塞的病理过程。     

蛛网膜下腔出血患者血清S100b蛋白含量的测定及其临床意义

S100蛋白是一组由α和β二聚体组成的酸性钙结合蛋白，当中枢神经受损时，S100b可释放至脑脊液中，并可经受损的血脑屏障进入血液。2002年8月～2004年7月，我们采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA)对43例蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血清S100b蛋白含量进行了检测。现报告如下。     

无肝素透析滤过治疗在终末期肾病并上消化道出血患者的疗效分析

目的：分析研究终末期肾病（ESRD）并上消化道出血（UGB）患者使用无肝素透析滤过治疗的效果。方法：选取福建医科大学附属三明第一医院2019年1月至2022年12月收治的ESRD并UGB患者,随机抽取36例,采用随机法分为对照组（常规肝素血液透析）和观察组（无肝素透析滤过治疗）,各18例。比较两组患者止血率、临床疗效、健康调查量表（SF–36）评分、肾功能指标。结果：两组患者第1天、第2天止血率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者第3～7天止血率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者SF–36评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者SF–36评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者肾功能指标低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：ESRD并UGB患者使用无肝素透析滤过治疗,止血效果更佳,显著提升患者...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管储备功能的研究

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑血管储备能力（CVR）。方法选择114例OSAHS患者和43名健康人作为研究对象。114例OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度（LSaO2）分为轻、中、重度组。对所有受试者均采用经颅多普勒超声检测仪和CO2分压检测仪,通过吸入自身CO2气体诱导高碳酸血症、过度换气诱导低碳酸血症的方法来测定脑血管储备功能。结果中、重度OSAHS患者低碳酸血症时CVR分别为（1．80±1．34）、（1．43±1．05）％／mmHg明显低于健康对照组（2．93±0．93）％／mmHg,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;轻度OSAHS患者CVR为（2．53±1．83）％／ramHg,与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高碳酸血症时中、重度OSAHS患者CVR分别为（1．83±1．32）、（1．08±1．00）％／ramHg明显低于健康对照组（3．32±1．53）％／mmHg,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;AHI与低、高碳酸血症脑血管储备之间呈负相关（r值分别为-0．665、-0．721;P均〈0．05）。结论吸入CO2方法可用于CVR功能的评价。CVR与AHI相关。中、重度OSAHS患者由于缺氧严重,CVR能力降低使血流动力学发生变化。