CYP3A5和多重耐药基因1多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响

目的探讨细胞色素P450,家族3,亚家族A,多肽5(CYP3A5)基因和多重耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响,在基因水平为临床合理用药提供参考。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制酶切片长多态性(RFIP)方法对63例肾移植术后患者进行CYP3A5和MDR1基因分型。移植手术1个月后进行血药浓度测定和药代动力学参数计算。结果携带CYP3A5*1基因型肾移植患者的剂量校正曲线下面积(AUC_(0-t))明显低于CYP3A5*3*3型患者,在随后对上述2组不同CYP3A5基因分型的患者进行MDR1的C3435T基因多态性分型研究表明,MDR1 C3435T基因多态性对他可莫司的药代动力学参数无明显影响。结论 CYP3A5基因多态性与他可莫司药代动力学参数相关,携带CYP3A5*1基因型肾移植患者比CYP3A5*3*3型患者需要较高的剂量才能达到目的浓度;而在影响他可莫司药代动力学参数的因素中MDR1 C3435T基因多态性不是重要因素。药代动力学参数的测定有利于器官移植患者剂量选择及个体化用药治疗。     

髋关节置换18例的康复护理

目的：探索髋关节置换术后临床护理中人性化服务的要点。方法：回顾了髋关节置换术后的临床护理程序。结果：18例与医护间密切配合，获得了良好的结果。结论：术前康复训练，术后功能锻炼以及出院后康复指导均取得了满意的效果。     

腺苷脱氨酶检测在脑脊液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)检测在脑积液(CSF)中的诊断意义。方法采用比色法检测3组病例(结核性脑膜炎组40例,病毒性脑膜炎组43例,化脓性脑膜炎组40例)CSF中ADA活性水平。结果研究发现结核性脑膜炎组CSF中ADA活性水平明显升高,与病毒性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组比较有显著性差异(P<0.05),并且发现病毒性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组CSF中ADA活性水平也有显著性差异(P<0.05)。结论说明检测CSF中ADA活性水平对于鉴别结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎有一定的诊断价值。     

PBL教学法实施过程中的4个关键环节

PBL教学模式中,教师的角色与职能发生了变化。通过对PBL教学法的学习与实践,认为开展PBL教学法,培训教师、教师设计不良结构问题、周密设计《教师指南》,以及建立科学合理的评价标准是PBL教学法实施过程中的4个关键环节。     

关于手术治疗痔疮的几点体会

为避免肛肠手术后医患之间发生摩擦，探讨肛肠手术前后医生向患者交待的注意事项和手术中医生操作应该注意的问题。术前应要求患者或家属签字及向患者说明术后疾病的转归。医生在治疗的过程中要正确处理切口和掌握消痔灵注射的用量。     

腹腔镜与腹式宫外孕手术疗效分析

目的探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性。方法收集本院2004年1月～2010年1月住院行手术治疗的宫外孕患者2109例,随机分为腹腔镜组（1864例）和剖腹手术组（245例）,对比观察两组手术效果及手术并发症。结果腹腔镜手术组（研究组）手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组（对照）（P〈0.05）。结论腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在宫外孕手术治疗中临床应用价值高。     

Xp部分三体伴性隐性遗传性耳聋两例

先证者（Ⅲ５）男，３岁。因先天性聋哑于１９９７年１２月６日来院遗传咨询。患者系第１胎足月顺产，体重２８５０ｇ，出生Ａｐｇａｒ＇ｓ评分８分。在生长发育监测中发现患儿不会讲话，但有情感反应，骨骼及运动系统发育正常。查体：体重１１．５ｋｇ，身高９１ｃｍ，头...     

浅谈基层卫生工作安全发展需要重点解决的几个问题

安全发展是部队建设发展的前提和基础。近年来,武警部队各级医疗卫生机构大抓防范重大安全问题,牢固树立安全发展理念,全面推进武警现代卫勤建设[1],卫生工作安全     

肺结核的治疗及合理用药——肺结核的综合治疗

肺结核是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病。20世纪80年代以来，随着流动人口的增加，艾滋病的流行，特别是耐药、耐多药结核病（MDR—TB）的广泛传播，结核病的治疗已从单纯的化学治疗转变为以化疗为基础，辅以介入、手术、免疫、中药等的综合治疗。通过这些综合治疗措施，结核病尤其是耐药结核病的治愈率得到了进一步的提高。