电针百会、水沟穴对脓毒症相关性脑病患者脑损伤的疗效分析

目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、水沟穴,两组疗程均为1周。检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能,用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对两组患者治疗前后进行评分并评定两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗24 h后及治疗1周后血清CRP、IL-6及NSE水平均显著降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6及NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,治疗组MoCA量表总分及除注意力外的其他分项评分均比治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总...     

RP-HPLC法测定玉屏风口服液中黄芪甲苷的含量

目的建立玉屏风口服液的含量测定方法. 方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为乙腈-水(35∶65),检测波长为203 nm. 结果浓度0.5～15.0 μg范围内线性关系良好.结论本方法灵敏、准确,可用于玉屏风口服液的质量控制.     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。     

导管射频消融术对特发性室性早搏不同早搏负荷患者窦性心率震荡的影响

目的探讨导管射频消融术（RFCA）对特发性室性早搏（PVC）不同早搏负荷患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法根据早搏负荷,将91例特发性PVC患者分为低负荷组32例、中负荷组37例、高负荷组22例,比较各组治疗前后HRT参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）变化。结果三组治疗后TO、TS均明显改善（P均〈0.01）,以低负荷组改善最大,中负荷组次之,高负荷组最小。结论 RFCA能改善特发性PVC患者的HRT,且随早搏负荷增大其改善程度减弱;HRT改善可作为RFCA治疗特发性PVC的疗效评价指标。     

HPLC法测定岗梅中熊果酸和齐墩果酸的含量

目的:建立岗梅中熊果酸和齐墩果酸的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo-C18,流动相为甲醇-乙腈-0.1%冰醋酸(83∶5∶12,V/V/V),流速为0.7 ml/min,柱温为30℃,检测波长为210 nm,进样量为10μl。结果:熊果酸和齐墩果酸的进样量分别在0.200 4~4.008μg(r=0.999 8)、0.100 9~2.018μg(r=0.999 6)范围内与各自峰面积呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;熊果酸和齐墩果酸的平均加样回收率分别为98.85%、99.44%,RSD分别为1.88%、1.83%(n均为6)。结论:该方法准确、灵敏,可为岗梅的质量控制提供参考。     

安置埋藏式心脏复律除颤器术后电风暴的治疗体会

目的总结埋藏式心脏转复除颤器(ICD)电风暴(ES)的诱发因素、临床处理和预后。方法电风暴(ES)定义为24h内簇发3次或3次以上需经ICD干预的VT/VF事件。7名患者植入ICD后发生电风暴8次。诱发因素为低钾血症3次、心力衰竭2次、上呼吸道感染、心肌缺血和紧张恐惧各1次等。结果均祛除诱因,加强药物治疗,其中1例加行室性心动过速的射频消融,另1例加行经皮冠状动脉介入治疗。8次ICD风暴均全部终止。结论通过纠正诱因,使用抗心律失常药物,调整ICD设置,必要时行射频消融术或冠脉血运重建,能有效地终止ES。     

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心率变异性(HRV)的影响.方法:本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和新活素组.所有患者治疗前后进行24 h动态心电图检查心率变异性.结果:治疗后,新活素组全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻两正常窦性R-R间期差值＞50 ms的个数所占的百分率(PNN50)、低频功率(频率为0.04～ 0.15 Hz,LF)、高频功率(频率为0.15 ～ 0.40 Hz,HF)较对照组显著增加(P＜0.05).结论:rhBNP加心衰常规治疗,能显著改善HRV,从而改善患者的自主神经的平衡性和预后.     

特发室性早搏患者窦性心率震荡的分析

【目的】观察分析特发室性早搏患者窦性心率震荡（HRT）的变化及临床意义。【方法】239例特发室性早搏患者按早搏负荷分为三组：低负荷组80例（室早负荷〈1％）、中负荷组77例（室早负荷≥1％且〈10％）和高负荷组82例（室早负荷≥100）,比较各组间HRT参数,震荡初始（T0）和震荡斜率（TS）的差异并分析HRT异常与早搏负荷之间的关系。【结果】随着早搏负荷的增大,特发室性早搏患者HRT异常的发生率明显增加（低、中、高三组HRT异常率分别为：13．7％、18．2％、37．8％,P〈0．01）,TO值明显增大（低、中、高三组分别为：－2．04±1．62％、－1．37±1．26％、-0．57±1．59％,P〈0．01）,TS值逐渐降低（低、中、高三组分别为：3．72±1．01ms／RR、3．15±0．83ms／RR、2．75±0．58ms／RR,P〈0．01）。HRT异常与早搏负荷呈明显正相关（P〈0．01）,TO值与早搏负荷呈明显正相关（P〈0．01）,而TS值与早搏负荷呈负相关（P〈0．01）。【结论】特发室性早搏患者HRT现象随早搏负荷的增大而减弱,心率震荡异常与早搏负荷明显相关,过大的早搏负荷可能影响特发室性早搏患者心脏自主神经功能。     

从p38MAPK途径探讨参附注射液对脓毒症大鼠心功能的影响

【目的】探讨参附注射液对脓毒症大鼠心功能的保护作用及其可能机制。【方法】选用SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组、模型组和参附注射液组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型,36 h后取动脉血及左室心肌,检测血清中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)水平,观察心肌组织匀浆上清液磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)变化。【结果】于造模后36 h,模型组大鼠的左心室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)情况较假手术组显著降低(P0.05);参附注射液组大鼠心功能情况较模型组显著升高(P0.05),血清中TNF-α和IL-1水平及心肌组织匀浆上清液p-p38/p38MAPK水平较模型组显著降低(P0.05);假手术组上述指标水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】参附注射液对脓毒症心肌损伤具有修复作用,其机制可能与抑制心肌p38MAPK磷酸化,从而减轻该通路的炎症因子释放有关。