吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究

目的　评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压 1级疗效并且比较。方法　 6 9名高血压 1级患者 ,分别随机分成2组。 35名服吲哒帕胺 2 .5mg 1日 1次 ,34名服双氢氯噻嗪 2 5mg 1日 3次 ,疗程均为 8周。 结果　两组降压有效率相近 88.5 7%、85 .2 9% ,动态血压显示吲哒帕胺控制 2 4小时血压明显较双氢氯噻嗪为优 ,不良反应发生率吲哒帕胺组少。结论　吲哒帕胺是治疗高血压 1级安全有效的降压药物。     

体表心电图对判断室性心动过速/室性期前收缩射频消融靶点的价值

目的 探讨室性心动过速/室性期前收缩(室速/室早)患者消融靶点与体表心电图特征的关系,为射频消融术确定靶点范围提供参考.方法 40例成功消融的室速或室早患者,分析患者消融术前体表心电图室速/室早形态特征,总结其与消融靶点位置的相符情况.结果 体表心电图特征:(1)V1、V2导联起始r波较高时通过V3导联R/S判断靶点位于右室或左室,准确性分别为93.3%(14/15)、80.0%(4/5).(2)Ⅱ、Ⅲ导联QRS波时限＞或≤140 ms判断靶点位于游离壁或间隔部,准确性分别为87.5%(7/8)、92.6%(25/27).(3)aVL与aVR导联QS波深度的大小关系判断靶点位于前壁或后壁,准确性分别为91.3%(21/23)、83.3%(10/12).(4) V1、V2导联起始r波高度＞或≤0.2 mV判断靶点靠近或远离肺动脉瓣,准确性分别为72.7%(16/22)、69.2%(9/13).结论 消融靶点的位置有其特征性的体表心电图表现,消融术前通过这些特征可为射频消融术确定消融靶点提供参考.     

洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症效果对比分析

目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施。方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化。再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果。结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P<0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05)。135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P<0.01)。洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05)。结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难。     

短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征患者HS-CRP的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响。方法采用双盲法将61例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=31例),分别于治疗前及治疗后3天行血清HS-CRP检测。结果治疗组治疗后血清HS-CRP比治疗前明显降低(P<0.01),而对照组与治疗前比较变化不明显(P>0.05)。结论ACS患者短期应用辛伐他汀可降低血清HS-CRP,减轻炎症。     

老年人慢性硬膜下血肿13例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)表现不典型,容易误诊.现将我院1995-2000年误收入神经内科住院的13例CSDH分析如下.     

老年人慢性硬膜外血肿13例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)表现不典型 ,容易误诊。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年误收入神经内科住院的 1 3例ＣＳＤＨ分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均71 .5岁。 1例有明确头部外伤史 ,6例追问承认头部有轻伤史 ,受伤后均无意识丧失。外伤至出现症状的时间为 1～ 6个月。发病后不能回忆外伤史 6例。有高血压病史 7例 ,脑动脉硬化病史 5例。1 .2　症状与体征　精神障碍 (反应迟钝、记忆障碍、智力障碍、定向力障碍等 ) 7例 ,不同程度偏瘫 1 0例 ,头痛、头昏 7例 ,呕吐4例 ,视乳头水肿 3…     

冠心病患者内皮细胞微粒水平与Th1/Th2细胞因子水平的关系研究

目的 探讨冠心病患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的关系.方法 选取2011年入住我院的稳定性心绞痛患者27例(SAP组)、不稳定性心绞痛患者28例(UAP组)及急性心肌梗死患者30例(AMI组),同时选择同期冠状动脉造影检查正常的住院患者20例作为对照组.检测各组血浆EMPs水平及血清中的γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平.分析EMPs水平与Th1/Th2细胞因子水平的相关性.结果 4组受检者EMPs水平间差异有统计学意义(P=0.000),其中UA组和AMI组血浆EMPs水平明显高于对照组和SA组,SA组明显高于对照组,AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者的血清IFN-γ和IL-2水平间差异均有统计学意义(P=0.000),其中UA组和AMI组血清IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组和SA组,SA组血清IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者的血清IL-4和IL-10水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).EMPs水平与IFN-γ和IL-2水平呈正相关(r=0.795,P=0.000;r=0.804,P=0.000),与IL-4和IL-10水平无直线相关性(r=-0.088,P=0.374;r=-0.156,P=0.112).结论 EMPs可能参与冠状动脉粥样硬化的免疫和炎症的调控过程,且EMPs和Th1细胞因子水平变化可能与冠状动脉不稳定性斑块相关.     

心导管检查在法乐四联症术前评估中的应用

法乐四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,其发生率约占全部先天性心脏病的8%.早在1888年法国内科医生 Etienne Fallot 首先指出该畸形的四个基本病变为室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚.1945 年,约翰.霍普金斯大学的 Alfred Blalock 医生完成了第一例成功的TOF手术.近年来,随着对TOF病理改变的理解越来越深刻,以及婴幼儿TOF手术的开展,TOF 根治术的成功率有明显的提高,但受多种因素的影响,手术仍有一定的风险,其影响因素包括术前对TOF病情的认识.TOF心导管检查主要目的是为了手术准备,判断哪些患儿可做根治术,哪些患儿需先做姑息性手术.为提高 TOF手术成功率,笔者就心导管检查在TOF 根治术的术前评估作一综述.