球形肺炎的影像诊断与鉴别

肺内炎性病变因受多种因素影响,可形成球形肿块,是一种不常见的肺部急性炎症,其X线表现常与周围型肺癌等球形病变相混淆,易误诊.近年来随着螺旋CT的应用,情况有所改善,本人搜集经临床证实的11例影像片资料作回顾性分析,以提高对本病的认识.     

22例急腹症患者术后精神障碍观察和护理

外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,其特点为发病急、变化多、病情重和常需要急诊手术.少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱[1-6],称之为术后精神障碍(POD).     

持续质量改进在液囊空肠导管安全输注肠内营养液中的应用

目的 加强液囊空肠导管肠内营养液安全输注的管理,减少输注过程中人为因素引起的不良反应,杜绝输注过程的安全隐患,防止输注过程中出现护理差错事故.方法 通过分析2007年7-12月液囊空肠导管输注肠内营养液过程中出现的安全隐患:导管末端的输注13和液囊开13无明确标识;护理人员对经液囊空肠导管输注肠内营养液的护理知识缺乏;科室对护士组织培训不及时.制定具体实施流程:成立持续质量改进小组;组织科室全体人员共同学习液囊空肠导管的结构、使用方法和输注过程中的观察要点;制定完善的输注计划和操作流程,规定导管标识粘贴部位并每班查看,加强人员专科知识培训和安全医疗的管理;加强科室制度化管理力度.建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关.确定持续质量改进评价指标,分阶段评价实施效果.结果 2008年1月实施持续质量改进后,患者无明显腹胀腹痛等不适;输注管道标识仅在第1季度出现漏标1例,安全输注管理100%达标;护士专科知识知晓率达100%;未发生护理纠纷.结论 持续质量改进实现了经液囊空肠导管安全输注肠内营养液的零缺陷,杜绝了输注过程中的安全隐患,降低了人为因素引起患者输注过程中的不良反应.     

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

胃肠减压是胃癌手术前的一项重要操作,有效的胃肠减压关系着患者手术的成败和疾病的预后,能有效的减少术后吻合口瘘、术后梗阻等并发症发生,促进胃肠吻合口的愈合及肠道功能的恢复。因此术后加强胃肠减压管（后称胃管）的护理,保持其在位、通畅及其重要。