血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性与支气管哮喘的相关性

目的研究血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)基因多态性与支气管哮喘儿童发病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对53例哮喘及35例正常对照组儿童PAF-AH第11外显子Ala379Val位点基因多态性进行分析。结果哮喘组患儿基因组型频率和等位基因频率与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论PAF-AH第11外显子Ala379Val基因突变与儿童支气管哮喘发病无关。     

胃癌根治术后淋巴漏的原因和处理

目的:探讨胃癌根治术后腹腔淋巴漏发生的原因及治疗方法。方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1985年至2007年施行胃癌根治术后发生淋巴漏的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃癌根治术后淋巴漏发生率为0.41%(13/3157),经非手术治疗后均治愈。发生时间为术后5d～6d,引流量为400ml/d～1200ml/d。淋巴漏的发生与手术方式、肿瘤分期、早期肠内营养及全身营养状况等有关。结论:为预防胃癌根治术后淋巴漏的发生,术前应改善患者全身状态,术中选择合适的手术范围以及术后合理肠内营养。一旦出现淋巴漏多可保守疗法治愈。     

冠心病患者血清叶酸水平的临床意义

目的：观察冠心病、高血压病患者及与血清叶酸水平、同型半胱氨酸水平、丙二醛水平及不同患者FMD水平的差别及相关性。方法：选择冠心病患者65例,高血压病患者30例,对照组患者20例,检测血清叶酸水平、同型半胱氨酸水平、丙二醛水平及不同患者FMD水平,比较其差别并进行相关性分析。结果：冠心病患者及高血压病患者血清同型半胱氨酸水平均高于对照组患者,但两组之间差异无统计学意义;冠心病组患者血清叶酸水平低于高血压病患者,而高血压病患者血清叶酸水平低于对照组患者,三组之间血清丙二醛水平呈相反趋势,而FMD水平呈相同趋势;冠心病组患者血清叶酸水平与丙二醛水平呈负相关,与FMD水平呈正相关。结论：低血清叶酸水平是冠心病的一种危险因素,其危害可能与氧化应激有关,而这种危害可能与血清同型半胱氨酸水平无关。     

房颤患者在RFCA术后应用药物维持与电复律对房颤晚期复发的影响对比

目的：探究房颤患者在射频消融术(RFCA)术后采用药物维持与电复律对房颤晚期复发的影响。方法：选取2018年3月-2020年3月东莞市松山湖中心医院收治的房颤并采用RFCA治疗的患者93例,根据患者术后复律方法分为药物组49例和电复律组44例,药物组于术后3个月采用胺碘酮口服治疗,术后9个月房颤复发则调整胺碘酮用量予以改善,电复律组患者术后复发房颤采用电复律治疗。随访12个月,比较两组患者术后3～12个月房颤复发率、术前与术后3个月白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、左心室射血分数(LVEF)及左心房内经(LAD)。结果：(1)术后3～12个月药物组患者房颤复发率显著低于电复律组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前两组IL-6及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月药物组IL-6及hs-CRP水平显著降低,且显著低于电复律组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术前两组LVEF及LAD对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组LVEF均较术前显著提高,且LAD较术前显著降低,差异有统计学意...     

关节镜下应用RigidFix或RigidLoop固定在膝前交叉韧带重建中的临床疗效比较

目的 探讨膝关节镜下使用横穿钉(RigidFix)和可调悬吊钛板(RigidLoop)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果.方法 从2016年6月开始,在全关节镜下运用RigidFix或RigidLoop对121例ACL断裂患者进行重建.所有患者随机分成两组,其中,RigidFix组61例,RigidLoop组60...     

妊娠期糖尿病临床危险因素聚集性探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）临床危险因素聚集性的特点,并对相关临床危险因素进行分析.方法 选取203例孕妇为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果分为葡萄糖耐量正常（NGT）组（69例）和GDM组（134例）.测定两组血糖、血脂、胰岛素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）,分析各因素与GDM关系.结果 GDM组年龄、孕前体质量指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR及糖尿病家族史阳性率均高于NGT组[（30.8±4.1）岁比（28.7±3.9）岁、（24.29±3.65） kg/m2比（21.35±2.39） kg/m2、（5.22±1.26） mmol/L比（4.33±0.53） mmol/L、（9.27±3.55） mU/L比（4.75 ±2.73） mU/L、（5.54±1.26） mmol/L比（3.74±1.07）mmol/L、（2.63±1.43） mmol/L比（1.73±0.76） mmol/L、（3.02±0.97） mmol/L比（2.10±0.75） mmol/L、0.67±0.47比0.43±0.34、40.3％（54/134）比26.1％（18/69）],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）;GDM组HOMA-β、ISI明显低于NGT组（4.62±0.72比5.57±1.30、-3.79±0.47比-2.91±0.48）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,空腹血糖（OR=6.016,95％ CI：1.603～ 22.585,P=0.008）、总胆固醇（OR=2.823,95％ CI：1.568～5.083,P=0.001）、糖尿病家族史（OR=2.780,95％ CI：1.168～6.617,P=0.021）、空腹胰岛素（OR=1.954,95％CI：1.371～2.785,P=0.001）、孕前BMI（OR=1.787,95％ CI：1.124～2.839,P=0.014）、年龄（OR=1.374,95％ CI：1.087～ 1.737,P=0.008）和舒张压（OR=1.184,95％ CI：1.045 ～ 1.342,P=0.008）是孕妇发生GDM的危险因素.结论 GDM具有遗传易感性和多种代谢综合征危险因素聚集性的特点;脂代谢和糖代谢紊乱、遗传易感性、年龄等因素在促进GDM发生、发展中具有重要作用.     

饮酒诱发冠状动脉痉挛致晕厥1例

<正>1临床资料患者男性,41岁,主因"晕厥2小时"入院,患者发病前一日饮白酒约3两,凌晨于卫生间发生晕厥,持续约5分钟,意识恢复后,无肢体活动障碍及其他特殊不适。既往有类似饮酒后晕厥病史2次。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核病史,吸烟史20余年,20支/日。查体:T 36.8℃,HR 76次/分,R 18次/分,BP 132/78 mm Hg,(1mmHg=0.133kPa)双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性     

同期植入国产永久涂层支架和生物可吸收涂层支架后1年临床观察

目的　比较国产永久涂层支架（Partner支架）和生物可吸收涂层支架（Excel支架）的疗效。方法　冠心病患者同期接受Partner支架和Excel支架植入,记录术后心绞痛、心肌梗死和支架内血栓发生情况,1年后冠状动脉造影观察血管再狭窄和分支血管开口的变化情况。结果　107例患者共植入Partner支架128枚和Excel支架117枚,支架长度分别为26.4±12.4　mm和28.2±11.5　mm（P>0.05）,支架直径分别为3.035±0.455　mm和3.076±0.432　mm（P>0.05）。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无支架内血栓和急性心肌梗死发生。两组1年的再狭窄率分别为8.4%和7.5%（P>0.05）,边支血管开口直径变化无统计学意义（P>0.05）。结论　国产永久涂层支架和生物可吸收涂层支架PCI术后1年冠状动脉造影随访结果相似。     

联合检测FT3、Ghrelin、obestatin水平及其与冠心病的相关性

目的探讨联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)、胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(obestatin)水平及其与冠心病的相关性。方法选择在本院就诊的可疑冠心病患者230例,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,在造影前采集所有研究对象的肘部静脉血,检测甲状腺激素、Ghrelin和obestatin水平,观察其与冠心病之间的关系。结果冠心病组的FT3水平Ghrelin/obestatin比值较非冠心病组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。FT3、Ghrelin/obestatin与冠心病均呈负相关(r=-0. 49、-0. 77,P 0. 01)。非条件Logistic回归分析结果显示FT3、Ghrelin/obestatin是冠心病的独立危险因素(P 0. 05);使用ROC曲线评价FT3、Ghrelin/obestatin对冠心病的诊断价值,结果显示FT3单独检测的曲线下面积为0. 76,Ghrelin/obestatin单独检测的曲线下面积为0. 78,联合两者检测的曲线下面积为0. 91,诊断价值较高,敏感度、特异度分别为89. 89%、70. 00%。结论FT3、Ghrelin、obestatin水平与冠心病有较大关系,联合检测可提高冠心病的诊断率。