4O例早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效分析

目的观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法2009年1月至2010年10月共诊断收治80倒颅骨缺损并脑积水患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组先行脑室腹腔分流术,待3～6个月后再行颅骨修补术。治疗组在第一次手术后2～3个月内一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术,并对治疗组和对照组患者临床资料,并发症及预后情况进行分析。结果治疗组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞3例;感染2例;无移位发生;拔除分流管1例,植物生存1例。对照组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞6例;感染4例;无移位发生;拔除分流管2例;植物生存5例。治疗组和对照组均无手术死亡病例。结论早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效显著,值得临床推广。     

小儿重症手足口病28例临床分析

目的 探讨重症手足口病的临床特点、救治方法和预后.方法 对我科2010年5-6月收治的28例重症手足口病患儿,尽早采用大剂量甲基泼尼松龙和静脉用丙种球蛋白、积极脱水降颅压等治疗.结果 28例患儿均并发病毒性脑炎,多发生在病程3 d内;其主要临床表现为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、惊跳、呕吐等;全部病例均治愈出院,住院时间7～14 d;随访所有患儿3～4个月一切均正常,无任何后遗症.结论 手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,及时发现重症倾向,早期诊断,积极治疗,能提高抢救成功率,降低病死率和后遗症的发生.     

药品零加成，政府如何补

“逐步取消药品加成”。是医改方案中明确的政策取向。在很多人看来也是缓解看病贵问题的首选突破口。早在新医改方案酝酿时期．一些地方已经开始了相关尝试。     

预防绝经后高发疾病——冠心病与骨质疏松症

很多中年女性都知道，绝经前后会出现潮热汗出、失眠多梦、情绪不稳定等现象．但可能不清楚绝经期还潜伏着两大重要疾病的隐患——冠心病和骨质疏松症。绝经期性激素的改变是疾病发生发展的助推器。     

42例心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理

目的：探讨心血管病介入治疗术致急性低血压的特点及处理方式。方法对该院实施的1442例心血管病介入治疗患者术后发生急性低血压的所有42例患者进行回顾性研究。结果①该组病例中,有25例在术中或手术即将结束时发生急性低血压,有14例在拔出动脉鞘管时发生,另有3例于患者回病房后8 h发生。该组病例中,38例患者在发生急性低血压时,可见其心率在3-5 min内迅速下降到30-45次/min。患者可见面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉,可伴有神志不清等。②处理方法：该组病例中,20例应用阿托品0.5-1 mg肌注得以缓解病情;6例小剂量（〈500 mL）的输液联合阿托品0.5-2 mg;5例应用多巴胺缓解。首剂使用10 mg静脉推注,继而40-80 mg/h静脉滴注,1 h可以重复使用1次,直至病情稳定。也可通过快速大量补液联合使用多巴胺60-120 mg静滴,以缓解病情。10例患者在拔除动脉鞘管时发生急性低血压,皮下注射肾上腺素0.5 mg 2次,推注阿托品1 mg 2次、推注多巴胺10 mg 1次,同时快速补充大量晶体溶液扩充血容量,约2 h后,病情稳定。结论急性低血压是心血管病介入治疗时较为严重的并发症,重视急性低血压的发病特点,及早诊断,正确处理,将有效地提高患者的生存质量。     

右冠状动脉起源异常并急性心肌梗死急诊介入1例并文献复习

<正>起源异常属于冠状动脉先天畸形的主要表现形式[1],多数仅在尸检或冠状动脉造影时才被诊断,临床造影检查报告其发生率为1.3%[2]。冠状动脉起源异常增加介入操作难度和降低手术成功率。随着冠心病发病率的增加,冠状动脉起源异常并发冠心病的报道逐年增多,本文报道1例右冠起源异常并发急性心肌梗死的成功介入治疗,复习国内文献,总结如何选择合适的导管完成对冠状动脉起源异常患者的介入操作。     

胰岛素瘤28例临床特点分析

胰岛素瘤是较常见的内分泌肿瘤,尽管对此病的认识和检查技术不断提高,但胰岛素瘤的诊断仍多在患者症状出现多年后方被确诊.笔者对1990~2006年住院经手术及病理证实的胰岛素瘤患者28例的临床资料,分析探讨如下.     

内毒素与TNF-α所致肝损害的关系及其治疗

梗阻性黄疸(OJ)多由结石、感染、肿瘤、自身免疫等原因所致,术后并发症和多器官损害发生率较高,故常常将其与危重病联系起来.