绝经前、后子宫内膜癌临床病理特征对比分析

目的分析绝经前、后子宫内膜癌患者的发病高危因素、病理特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月北京大学人民医院收治的未绝经子宫内膜癌患者182例,与同期绝经后子宫内膜癌328例进行比较。结果 (1)发病高危因素:绝经前组平均发病年龄小,初潮早,孕次、产次少;未孕、未产比例高,合并高血压比例低,但在合并肥胖、糖尿病及肿瘤家族史等方面,两组差异无统计学意义(P0.05);(2)病理特征:绝经前组G1比例高、特殊病理类型少、子宫深肌层浸润少、P53阳性率低、Ki-67低,PR阳性率高;在FIGO分期、宫颈间质受累、淋巴结转移、淋巴脉管浸润、附件转移、腹水肿瘤细胞阳性、ER阳性等方面,差异无统计学意义(P0.05);(3)预后:绝经前患者3年总生存率99%,无瘤生存率98.1%,显著高于绝经后组(92.9%,P=0.021;88.5%,P=0.004)。结论绝经前子宫内膜癌初潮早,孕、产次少,肿瘤分化好、子宫深肌层浸润少,特殊病理类型少并且P53阳性率低、PR阳性率高,预后较好。因此,应该针对绝经前、后子宫内膜癌的临床病理特点,制定诊疗方案,避免过度治疗与治疗不足。     

HDR腔内超分割放射治疗宫颈癌临床研究

目的采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨其方法的可行性与临床生物剂量效应。方法体外放疗(ExRT)+HDR腔内放疗(ICRT):65例病人:①Ⅱb全盆腔DT40Gy/4W/20F,Ⅲb46Gy/4·6W/23F;②结束后挡铅(中央遮挡铅块5HVL,4cm宽)B点DT补量(12～16)Gy/(6～8)F/(1·2～1·6)W;③Ⅱb、ⅢbA点3·3Gy/次,2次/d,两次间隔≥6h,每周间隔3d重复治疗,总计6次/3d/1·5W,A点总量DT1980cGy;④挡铅后ExRT与ICRT交替进行。结果结束时局部疗效CR52例(80%),PR13例(20%),NC0例,PD0例。1年生存率93·8%(61/65)。阴道反应Ⅰ度40例(62%),Ⅱ度19例(30%),Ⅲ度6例(8%),无1例因反应而导致治疗非计划中断。结论该方法可行,近期疗效满意。HDR腔内后装治疗宫颈癌,提高疗效,减少晚期并发症的关键是应用足够的分割(包括次数及剂量),但晚反应组织损伤、远期生存率有待进一步随访及评诂。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效.方法 选取该院2020年1-11月收治的90例HCC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规手术,观察组采用TACE,比较两组患者治疗效果、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、...     

血清AFP-L3、VEGF表达与原发性肝癌患者TACE治疗预后的相关性

目的 研究原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后,不同预后者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并分析上述血清表达水平与患者预后的关系。方法 选取2019年1月～2021年1月在我院接受TACE治疗的95例原发性肝癌患者为研究对象,在TACE治疗2个周期后至少随访1个月,并据预后状况分为良好组(完全缓解、部分缓解)及不良组(病情稳定、病情进展),分析血清AFP-L3、VEGF表达与原发性肝癌患者TACE治疗预后的关系。结果 纳入的95例原发性肝癌中,经TACE治疗后,完全缓解6例,部分缓解30例,病情稳定35例,病情进展24例,将完全缓解和部分缓解列入预后良好组(n=36例),其余列入预后不良组(59例);预后不良组血清AFP-L3、VEGF水平高于预后良好组(P<0.05),各组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);并将不同的自变量行二元Logistic回归分析,结果表明,血清AFP-L3、VEGF高表达是导致原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);经绘制ROC曲线结果表...     

马尼地平缓释片的制备及释药机制考察

目的:研制马尼地平缓释片,并考察其释药机制。方法:将制备的马尼地平固体分散体及乳糖、聚乙二醇、甲基纤维素分别过80目筛,按处方量称取,按等量递增原则于乳钵中充分混匀,干法直接压片即得。结果:马尼地平缓释片的处方组成为HPMC 60RT8000 40 mg,乳糖40 mg,聚乙二醇6000(PEG6000)40 mg,甲基纤维素(MC)80 mg。结论:该缓释片在8 h内呈现良好的零级释放特征,释放机制为骨架溶蚀机制;该缓释片在24 h内药物的释放更符合Higuchi方程,释放机制为非Fick扩散。     

宫颈偏移对宫颈癌放射治疗的影响思考

目的:探讨宫颈偏移对中央挡铅野及盆腔两侧剂量分布和均匀性的影响,以指导后装放疗(ICRT)时,安装施源器的正确方向。方法:随机测量285例放射治疗后程,SIEMENS-PRIMUS外照射(ExRT)后宫颈癌患者的宫颈管口位置,用无菌钡剂小棉球放入宫颈管口内,测后取出。在SIEMENS-SIMVIEW3000型模拟定位机下测量宫颈口与人体中线(左右间)、前后中平面(前后野中间)相互距离的关系。结果:宫颈口在正中线位的有10例、仅占4.2%(12/285);偏右的有62例,占21.7%(62/285);偏左的有223例,占78.3%(223/285)。其中偏移在2cm以上90例,占31.6%(90/285)。左右最大的偏移为6cm。宫颈口在正中平面位者(前后野中间)有8例.占2.8%(8/285);偏前者有209例,占73.3%209/285);偏后者有76例,占26.7%(76/285)。偏移在2cm以上者有49例,占17.2%(49/285)。前后最大偏移为5em。结论:宫颈口前后移位对放射剂量分布、均匀性无影响;而左右偏移,对挡铅后,算量的放射剂量分布与均匀性有一定影响。     

苍耳子不同提取物及其与辛夷配伍的动物实验研究

目的:将苍耳子不同提取物及与辛夷配伍后灌胃给予动物,观察其毒性反应及抗炎作用,并进行比较.方法:急性毒性实验采用小鼠灌胃给药测定其最大耐受量(MTD),抗炎实验采用二甲笨致小鼠耳肿胀实验.结果:苍耳子水提取物和醇提取物小鼠灌胃给药的MTD大于60g生药/kg,其与辛夷配伍后小鼠灌胃给药的MTD大于180g生药/kg;苍耳子不同提取物及其与辛夷配伍后对二甲苯所致小鼠耳肿胀有一定抑制作用.结论:苍耳子不同提取物与辛夷配伍后给予动物,动物体重增长要高于单纯的苍耳子不同提取物,说明苍耳子与辛夷配伍后毒性有所减小.苍耳子不同提取物与辛夷配伍后的抗炎作用也优于单纯的苍耳子不同提取物,进一步说明苍耳子与辛夷配伍后有增效减毒作用.     

改善老年慢性阻塞性肺疾病102例病人的生活质量的护理研究

目的分析并评价心理护理应用于改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人生活质量的效果。方法随机将我院2011年3月至2012年4月期间收治的102例老年COPD病人分为实验组与对照纽各51例,两纽均给予常规护理措施,实验纽在常规护理的基础上实施心理护理。同时应用COPD病人生活质量调查表进行生活质量的评估。结果实验组治疗30d后病人的日常生活活动能力、焦虑症状及抑郁症状同对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）：实验组治疗30d后社会活动能力与对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0,01）。结论在实施常规护理的基础上开展心理护理能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量．值得临床推广应用。     

麻桔喘咳口服液临床前基础研究

目的:根据麻桔喘咳口服液的功能与主治,对其进行安全性评价和主要药效学研究,为其进一步研究开发提供依据。方法:急性毒性试验:测定其半数致死量(LD50)。主要药效学试验:采用小鼠氨水引咳法观察其止咳作用;采用酚红祛痰法观察其祛痰作用;采用大鼠肉芽肿试验观察其抗炎作用;采用小鼠耐缺氧试验(钠石灰法)观察其抗应激的能力。结果:麻桔喘咳口服液的LD50为97.64g生药/kg。主要药效学试验中,除小鼠耐缺氧实验外,止咳、祛痰、抗炎三个实验结果显示,给药组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:麻桔喘咳口服液的LD50为97.64g生药/kg;主要药效学试验结果表明其具有止咳、祛痰、抗炎等作用,为其进一步研发奠定了基础。