阿狄森病合并肾动脉狭窄性高血压一例报告

患者,男36岁。因突发头痛、呕吐4日伴抽搐2次,于1987年4月20日急诊入院。患者于1984年12月因皮肤粘膜色素沉着经外医院确诊为阿狄森病,并予泼尼松替代治疗二年,病情好转稳定。1986年12月在该院行胎儿肾上腺皮质移植,术后多次复查血皮质醇均偏低,遂加服泼尼松每日5mg维持。既往有“肺结核”史,无肾炎、高血压史。无高血压家族史。     

老年尿毒症患者电解质情况临床分析

目的 分析老年尿毒症患者电解质临床情况。方法 回顾分析住院老年尿毒症患者临床资料。结果 118例老年尿毒症患者中高钾15例(占12．71％)、低钾16例(13．56％)、低氯ll例(9．32％)、高氯12例(12．97％)、酸中毒55例(46．61％)、高钠12例(12．71％)、低钠29例(24．57％)。低钠 低氯8例，高钠 高氯ll例。结论 老年尿毒症患者电解质混乱以代谢性酸中毒最常见、其次为低钠、低钾，最好的治疗方法是通过血液透析来纠正。     

中药配方颗粒中农药残留控制现状与策略

中药配方颗粒是传统中药饮片的传承与发展。农药残留是中药饮片质量安全的主要危害因子之一,也是主要风险来源。因此,以中药饮片为原料制备的中药配方颗粒,同样存在农药残留风险。目前,《中国药典》（2020年版）收载了药材、饮片中部分农药残留的检测方法,使部分禁用农药监督抽检有标可依,而中药配方颗粒由于样品基质的差异,虽能参照《中国药典》中的检测方法,但专属性不强。因此,亟需对中药配方颗粒中农药残留的检测方法进行探索性研究,评估其风险等级,制定专属性标准。本文分析了中药配方颗粒中农药残留控制现状与面临挑战,并提出应对策略,以期为中药配方颗粒中农药残留控制提供一定参考。     

面制食品中十二烷基苯磺酸钠的测定

目的建立面制食品中十二烷基苯磺酸钠检测方法。方法样品经50％乙醇在pH8～9时，50℃浸渍超声提取，采用亚甲蓝紫外分光光度法测定。结果面制食品中十二烷基苯磺酸钠线性范围在0-200mg／kg，相关系数r=0．9993，回收率在95．5％-101．8％，最低检出浓度10mg／kg。结论该方法具有快速、简便、准确等优点，适用于面制食品中十二烷基苯磺酸钠的测定。     

补牙为什么有时会疼痛

很多人都认为牙痛不能补．要等到不痛了才能治疗。有时因为龋齿疼霜医生为患者朴了牙。反而疼痛的牙肿了起来。如果了解一些疼痛的原因，对于接受治疗、配合治疗极为有益。     

膜式血浆置换的初步临床应用

对 3例格林巴利综合征、2例重症肌无力、1例多发性骨髓瘤采用金宝AK -10血透机为分离设备、置换器为费森尤斯的P1S及P2 S、面积为 0 .2 5～ 0 .5m2 ,置换液为 4%白蛋白复方林格氏液作血浆置换治疗。结果 3例格林巴利综合征的症状得到缓解、重症肌无力的危象得到控制、骨髓瘤病人情况亦好转 ;主要副反应为低血压 (4/ 10 )、破膜 (1/ 10 )未见漏血、溶血、发热、寒战、过敏反应。认为血浆置换可以治疗某些难治性疾病尤其是产生自身抗体的、在病情危急时采用可迅速缓解病情、但此法的疗效为一过性 ,而且价格昂贵 ,限制了它的使用     

优先治疗和普遍预防两种方案在肾移植术后巨细胞病毒感染中的疗效比较

目的 对比分析优先治疗和普遍预防两种方案在预防和治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染中的疗效.方法 将64例肾移植受者随机分为优先治疗组(31例)和普遍预防组(33例).两组受者肾移植术后均接受14 d预防CMV感染的基础治疗(静脉滴注更昔洛韦250 mg/d).随后,普遍预防组受者继续口服更昔洛韦至术后90 d.优先治疗组中的高危受者继续口服更昔洛韦,直至术后90d;中危受者中仅CMV pp65抗原阳性受者静脉滴注更昔洛韦,至CMV pp65抗原转阴后停药,低危受者在基础治疗后不再使用更昔洛韦.研究期为6个月,此期间监测两组受者血清CMV pp65抗原和CMV DNA,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能和排斥反应发生情况.结果 普遍预防组15例(45.5%)出现CMV抗原血症,有5例(15.2%)的CMV DNA负荷量持续升高,其中3例(9.1%)发展成为CMV病.优先治疗组13例(41.9%)出现CMV抗原血症,有4例(12.9%)的CMV DNA负荷量持续升高,其中2例(6.5%)发展为CMV病.普遍预防组和优先治疗组急性排斥反应发生率分别为9.1%(3/33)和9.7%(3/31);其他感染总的发生率分别为15.2%(5/33)和19.4%(6/31),差异均无统计学意义(P>0.05).两组受者移植6个月时的存活率分别为97%和100%,其血肌酐的差异也无统计学意义(P>0.05).结论 根据受者CMV感染的风险状态采取优先治疗方案能有效预防和治疗肾移植术后CMV感染,其效果与普遍预防方案相当.     

不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响,寻找有效改善维持性血透患者细胞免疫功能的血液净化方式。方法:60例维持性血透的患者随机分为3组,分别接受血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)治疗。检测3组患者透析前、透析后4h、24h、48h外周血CD4+、CD8+、CD25+(mIL-2R)、CD4+/CD8+及血清IL-2、sIL-2R的变化;另设健康对照组,检测透析前各组各项指标数值。结果:HD、HFHD、HDF3组患者透析前CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较正常对照组下降,sIL-2R显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,HD组患者透析后4hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后24h、48h以上各指标与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD组、HDF组患者透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较透析前升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与HD组相应时间点比较,HFHD组、HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,透析后4h无统计学意义(P>0.05),24h、48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。与HFHD组相应时间点比较,HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,透析后4h、24h差异无统计学意义,透析后48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD、HDF可持续改善MHD患者的细胞免疫功能,以HDF疗效更佳。     

墨蝶呤对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空影响及其机制

目的 观察链脲佐菌素（ST Z）所致糖尿病大鼠胃运动改变,探讨墨蝶呤（S EP）对雌性糖尿病大鼠胃排空的影响及机制。方法 采用腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠模型。将大鼠分为6组,观察血糖、体质量、胃排空率,采用电场刺激测定胃平滑肌条舒张反应,应用Western blot法检测胃一氧化氮合酶（nNOS）蛋白表达。结果与正常大鼠相比较,糖尿病大鼠体质量明显下降（F=4.16,q=3 2.7,P〈0 0.1）,血糖明显升高（F=59 4.8,q=12 9.1,P〈0.01）,胃排空率显著降低（F=25.59,q=10.80,P〈0.01）;给予S EP灌胃后,糖尿病大鼠胃排空率显著升高（q=8.68,P〈0.01）。与正常大鼠相比较,电刺激平滑肌条可使糖尿病大鼠胃平滑肌条舒张作用明显减弱（F=40.17,q=12.52,P〈0.01）;给予S EP灌胃后,电刺激平滑肌条可使糖尿病大鼠胃平滑肌条舒张作用显著增强（q=7.33,P〈0 0.1）。糖尿病大鼠胃组织n NOS蛋白表达水平较正常大鼠显著降低（F=13 3.2,q=6.96,P〈0.01）;给予SEP灌胃后,大鼠n NOS蛋白表达水平显著升高,接近正常水平（q=7 3.4,P〈0.01）。结论 SEP可加速糖尿病大鼠胃排空,并增加胃nNOS蛋白表达。对于女性糖尿病胃轻瘫病人,SEP治疗可能为一种有效的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数变化及其与疾病严重程度相关性研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数变化及其与疾病严重程度相关性。方法:选择接受检测的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者91例,根据其体质量指数(BMI)将其分为两组,BMI≥24 kg/m²为肥胖组(n=48),BMI<24 kg/m²为正常组(n=43),两组均使用睡眠呼吸监测进行监测。统计两组患者病情轻度、中度及重度所占比例;比较两组患者呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及BMI;比较两组患者氧饱和度以及睡眠结构。并对患者BMI与其病情严重程度进行相关性分析。结果:肥胖组中/重度患者占比明显高于正常组中/重度患者,且肥胖组呼吸暂停次数、低通气次数、AHI及BMI均明显高于正常组患者,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05);肥胖组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度均明显低于正常组患者,低于90%的血氧占整夜睡眠的百分比则明显高于正常组患者(P<0.05);两组S₁期比较则差异无统计学意义(P>0.05);但肥胖组非快速动眼睡眠期明显延长,而S_2<...